便秘出血可能与粪便干燥、痔疮、肛裂等因素有关，需要针对性给予一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、粪便干燥
便秘的时候出血，可能是由于生活饮食不规律、身体内大量缺水，导致粪便干燥，摩擦直肠黏膜而出血。
日常注意饮食调理和生活调理，例如适当多吃含有丰富纤维素的食物，包括芹菜、菠菜、苹果等，多喝水，增加胃肠道蠕动，以促进排便，缓解便秘症状，避免出血。同时养成良好的排便习惯，定时排便，不要抑制便意。当粪便干燥的问题得到改善后，便秘出血的情况也可逐渐好转恢复，无需过于担心。
2、痔疮
便秘时，由于排便困难，过度用劲会使腹压迅速增加，从而使痔疮破裂出血。
除饮食和生活习惯改善外，对于痔疮患者而言，平时可以进行温水坐浴，以减轻炎症和水肿。其次，可以在医生指导下使用痔疮膏、痔疮栓等外用药物，以解毒消肿、破瘀止血；使用利多卡因乳膏、氢化可的松乳膏等改善缓解局部疼痛、瘙痒感。同时还可以适当内服痔速宁片、清火栀麦片等中成药物促进局部血液回流，减少出血。经保守治疗无效者，必要时考虑痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等手术治疗。
3、肛裂
肛裂通常会使肛管皮肤层裂伤形成小溃疡，患者在便秘、排便时会出现瘙痒、疼痛、便血等症状。
肛裂患者可以在医生指导下使用1:5000浓度的高锰酸钾温水坐浴，缓解肛周瘙痒、疼痛等不适；也可以局部使用硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂，松弛肛门内括约肌，改善局部血液循环，促进愈合。症状严重者，必要时可以考虑肛门皮瓣技术以及肛门括约肌切除术等手术治疗。
除了上述因素外，便秘时有出血症状还可能和直肠癌有关。如果症状相对严重或是持续存在，建议患者及时就诊检查，明确具体病因后给予治疗。
