黄疸入脑宝宝会笑吗

来源:民福康

黄疸入脑一般指新生儿胆红素脑病,新生儿胆红素脑病的宝宝一般不会笑,且不能通过症状对疾病做出判断。

新生儿胆红素脑病是由于体内未结合的胆红素通过血脑屏障,并侵入神经系统,导致中枢神经系统部分核团黄染,会引起大脑损伤。新生儿胆红素脑病主要分为警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期,患儿在警告期主要会出现反应低下、嗜睡、肌张力减低等症状,并不会笑;在痉挛期宝宝主要会出现抽搐、角弓反张、发热、双眼凝视等症状,在此期间宝宝较为痛苦,不会出现笑的表情;在恢复期宝宝精神状态以及食欲逐渐好转,抽搐、角弓反张以及肌张力也逐渐恢复,如果新生儿胆红素脑病的宝宝在早期发现并得到积极的治疗,通常能够完全恢复正常,疾病恢复后在家长的逗弄下宝宝一般是会笑的;若是宝宝没有及时治疗,造成慢性、永久性中枢神经系统损害,在后遗症期宝宝可能会留有手足徐动、听觉障碍、脑瘫、智力落后等后遗症,则一般不会笑。

家长不能仅依靠宝宝的表情判断是否有新生儿胆红素脑病,宝宝身体出现不适应该提高警惕,尽快就医干预。

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿胆红素脑病早期临床表现
新生儿胆红素脑病早期临床表现包括警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期,主要表现为嗜睡、喂养困难、抽搐、角弓反张、发热、呼吸急促、心率增快、肝脏肿大、皮肤和黏膜黄染等,严重者可导致智力落后等后遗症。 新生儿胆红素脑病早期临床表现主要包括以下几个方面: 1.警告期:胆红素水平通常为102~171μmol/L(6~10mg/dl),嗜睡、喂养困难、拥抱反射减弱或消失,偶有尖叫和呕吐。 2.痉挛期:胆红素水平通常为171~342μmol/L(10~20mg/dl),出现抽搐、角弓反张和发热(多超过38℃)。此期患儿多伴有呼吸急促、心率增快、肝脏肿大,以及皮肤和黏膜黄染。 3.恢复期:通常发生在生后2周左右,患儿的胆红素水平逐渐下降,精神状态和吸吮能力逐渐恢复。 4.后遗症期:胆红素脑病的后遗症主要包括手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良和智力落后等。 需要注意的是,对于高危新生儿,如早产儿、低体重儿、有溶血病病史的新生儿等,应密切监测胆红素水平,以便及时发现胆红素脑病并进行治疗。此外,胆红素脑病的治疗主要包括光照疗法、药物治疗和换血疗法等,治疗时机对预后至关重要。 总之,新生儿胆红素脑病是一种严重的疾病,早期发现和治疗对于改善预后至关重要。如果您的宝宝出现黄疸或其他异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿胆红素脑病治疗后的情况如何
胆红素脑病的治疗效果取决于多种因素,包括胆红素水平、脑病严重程度、治疗及时性等,可能的情况包括完全恢复、部分恢复、持续后遗症或死亡。 一般来说,胆红素脑病的治疗效果取决于多种因素,包括胆红素水平、脑病的严重程度、治疗的及时性等。以下是一些可能的治疗后情况: 1.完全恢复:在某些情况下,胆红素脑病的症状可以完全消失,患儿恢复正常。这通常发生在胆红素水平得到及时控制,并且脑病的损伤较轻的情况下。 2.部分恢复:患儿可能会有部分神经系统症状得到改善,但仍可能存在一些残留问题,如听力障碍、运动障碍或智力发育迟缓等。 3.持续后遗症:在一些严重的胆红素脑病病例中,即使经过治疗,仍可能会出现持久的神经系统后遗症,如脑瘫、听力丧失或智力障碍等。 4.死亡:在某些极端情况下,胆红素脑病可能导致严重的脑损伤和多器官功能衰竭,从而导致患儿死亡。 需要注意的是,胆红素脑病的治疗和预后是一个复杂的过程,每个患儿的情况都可能不同。医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测患儿的恢复情况。对于高危患儿,如早产、低出生体重、溶血病等患儿,医生会采取积极的措施来预防胆红素脑病的发生,并及时进行治疗。此外,定期的随访和评估对于监测患儿的发育情况和及时发现问题也非常重要。 如果您的孩子曾经患有胆红素脑病或有相关风险,建议您与医生密切合作,遵循医生的建议进行治疗和随访,并及时咨询医生关于孩子的发育和健康问题。早期发现和干预对于改善预后非常重要。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
新生儿胆红素脑病分期
新生儿胆红素脑病可分为四期,即警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期,各期持续时间不同,早期症状不典型,易被忽视,需密切监测胆红素水平,及时治疗,康复治疗可减轻后遗症程度。 新生儿胆红素脑病是由于胆红素过高引起的严重疾病,若不及时治疗,可导致严重的神经系统后遗症甚至死亡。根据胆红素脑病的临床特点,可分为四期:警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。 警告期:胆红素脑病的早期表现为嗜睡、喂养困难、拥抱反射减弱等,此期持续12~24小时。 痉挛期:患儿出现抽搐、角弓反张、发热等症状,此期持续12~48小时。 恢复期:患儿的抽搐症状逐渐减轻,精神反应逐渐好转,此期持续2周左右。 后遗症期:胆红素脑病可导致患儿出现智力障碍、手足徐动、眼球运动障碍等后遗症,此期可持续终身。 需要注意的是,胆红素脑病的早期症状不典型,容易被忽视,因此,对于高危新生儿,如早产儿、低体重儿、溶血病患儿等,应密切监测胆红素水平,以便及时发现并治疗胆红素脑病。同时,对于已经发生胆红素脑病的患儿,应及时进行康复治疗,以减轻后遗症的程度。 总之,新生儿胆红素脑病是一种严重的疾病,需要引起家长和医生的高度重视。早期发现、早期治疗是提高治愈率、减少后遗症的关键。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿胆红素脑病分期
新生儿胆红素脑病共四期,依次为警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期,各期表现及治疗如下: 警告期:表现为嗜睡、吸吮无力等,及时治疗可避免病情发展。 痉挛期:抽搐、角弓反张等,抽搐发作需及时就医止痉。 恢复期:抽搐停止,精神反应好转,但仍有嗜睡等,需继续退黄治疗及支持治疗。 后遗症期:表现为手足徐动、智力落后等,主要进行康复训练和治疗。 新生儿胆红素脑病是由于胆红素过高引起的严重疾病,若不及时治疗,可导致严重的神经系统损害,甚至死亡。根据胆红素脑病的临床特点,可分为四期:警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。以下是对这四期的详细介绍: 1.警告期: 主要表现:通常在胆红素升高后的1~2天内出现,表现为嗜睡、吸吮无力、肌张力减低、拥抱反射减弱等。 需要注意的是:此期是治疗的关键时期,及时治疗可以有效避免胆红素脑病的进一步发展。 2.痉挛期: 主要表现:多数在警告期后12~24小时出现,主要表现为抽搐、角弓反张、发热、呼吸暂停等。 特别关注:抽搐发作可能会导致脑损伤,甚至危及生命,需要及时就医,进行止痉治疗。 3.恢复期: 主要表现:通常在痉挛期后2~7天,抽搐逐渐停止,精神反应好转,吃奶有力,但仍有嗜睡、反应差等表现。 治疗建议:需要继续进行退黄治疗,同时给予营养神经等支持治疗,促进神经系统的恢复。 4.后遗症期: 主要表现:多在生后2个月或更晚出现,主要表现为手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良、智力落后等。 温馨提示:后遗症期的治疗主要是针对具体的症状进行康复训练和治疗,以提高患儿的生活质量。 总之,新生儿胆红素脑病是一种严重的疾病,需要引起家长的高度重视。一旦发现患儿有胆红素脑病的迹象,应及时就医,进行积极治疗。同时,在新生儿期,家长应密切观察患儿的情况,及时发现问题并就医,以避免胆红素脑病的发生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿胆红素脑病分期
胆红素脑病是未结合胆红素进入中枢神经系统导致的疾病,其临床表现可分为四期,即警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期,治疗方法包括光照治疗、药物治疗、换血治疗和支持治疗。 胆红素脑病是未结合胆红素(间接胆红素)通过血脑屏障进入中枢神经系统,导致神经细胞中毒变性,其临床表现分为四期。 1.警告期 通常持续12~24小时,主要表现为嗜睡、喂养困难、拥抱反射减弱、肌张力减退等,偶有尖叫和呕吐。 2.痉挛期 通常持续12~24小时,主要表现为抽搐、角弓反张、发热、呼吸暂停等,严重时可出现呼吸衰竭。 3.恢复期 通常持续2周左右,此期患儿的抽搐逐渐减轻、消失,吃奶好转,肌张力逐渐恢复。 4.后遗症期 通常在生后2个月~3个月后出现,主要表现为手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良、智力障碍、抽搐等。 胆红素脑病是新生儿溶血病最严重的并发症之一,可导致严重的神经系统后遗症,甚至死亡。因此,对于高危新生儿,如Rh血型不合溶血病、ABO血型不合溶血病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等患儿,应密切监测胆红素水平,及时进行干预治疗,以预防胆红素脑病的发生。 此外,胆红素脑病的治疗主要包括以下几个方面: 1.光照治疗:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。 2.药物治疗:可使用肝酶诱导剂、白蛋白等药物,以促进胆红素的代谢和排泄。 3.换血治疗:对于胆红素水平较高或出现胆红素脑病症状的患儿,应及时进行换血治疗。 4.支持治疗:包括维持水、电解质平衡,营养支持等。 总之,胆红素脑病是一种严重的疾病,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。对于高危新生儿,应密切监测胆红素水平,及时发现和处理胆红素脑病,以减少神经系统后遗症的发生。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
新生儿胆红素脑病分期
新生儿胆红素脑病可分四期,早期诊断和治疗关键,后遗症期多在生后2个月至3岁出现,需重视预防。 新生儿胆红素脑病是胆红素毒性作用所致的急性脑损伤,若不及时治疗,可导致严重的神经系统后遗症,甚至死亡。根据胆红素脑病的临床特点,可分为四期:警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。 警告期:患儿表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱等,此期持续12~24小时。 痉挛期:患儿出现抽搐、角弓反张、发热等症状,此期持续12~48小时。 恢复期:患儿的抽搐等症状逐渐减轻,吃奶及反应逐渐好转,此期持续2周左右。 后遗症期:常出现手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等症状,此期一般在生后2个月至3岁出现。 需要注意的是,胆红素脑病的早期诊断和治疗非常重要。对于高危新生儿,如早产儿、低体重儿、溶血病患儿等,应密切监测胆红素水平,及时进行干预治疗,以预防胆红素脑病的发生。 总之,新生儿胆红素脑病是一种严重的疾病,需要引起家长和医生的高度重视。早期发现、早期治疗是改善预后的关键。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝黄疸是怎么回事
宝宝黄疸可能是生理性黄疸、胆道梗阻、溶血性黄疸等因素导致的。 1、生理性黄疸 宝宝的肝脏功能尚未完全发育,无法有效处理体内的胆红素,出生后的短时间内会出现生理性黄疸。 2、胆道梗阻 宝宝发生胆道梗阻导致胆汁排泄异常,会造成血清胆红素升高,出现黄疸。 3、溶血性黄疸 当母亲的血型与宝宝的血型不匹配时,母体抗体可能会攻击宝宝的红细胞,导致红细胞分解增加,从而引起黄疸。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升严重吗
新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升,不严重。 新生儿分为足月儿和早产儿,足月儿第8天黄疸值在14.6毫克/分升属于病理性黄疸,但低于15毫克/分升,一般对食欲和精神方面没什么影响,可以进行多吃多排、母乳喂养等方法,促进胆红素的排泄。 如果是早产儿黄疸值在14.6毫克/分升属于生理性黄疸,也是不需要进行特殊治疗的,可以加强早产儿的喂养,一方面促进早产儿的生长发育,一方面可以促进黄疸的代谢。所以,新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升不严重。 虽然新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升不严重,但是因为过多的胆红素会对神经系统造成损伤,所以,要密切观察新生儿的日常,如发现食欲减退、嗜睡、烦躁等症状,要及时就医,以免贻误病情。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝黄疸高,眼睛都黄了怎么办
宝宝黄疸高,眼睛都黄了,可以通过日常护理、蓝光照射、药物治疗来改善。具体分析如下: 1.日常护理 家长可以适当给宝宝喝水,可以促进身体代谢,能够将部分黄疸排出体外。平时也可以带宝宝晒太阳。晒太阳的时候要注意眼部防晒,避免阳光直射,以免损伤视力。 2.蓝光照射 黄疸可能会引起不同程度的眼睛发黄,严重时可能会全身变黄。建议去正规医院进行蓝光照射,可以尽快消除黄疸。黄疸逐渐消除后可以适当减少照射频率,以免改变宝宝肤色。 3.药物治疗 如果宝宝病情比较严重,可以在医生的指导下使用茵栀黄口服液、苯巴比妥钠注射液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。 建议家长随时观察宝宝的精神状态,如果宝宝哭闹不安或者出现其他异常,需要及时就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝退黄疸时脸色变化
宝宝退黄疸时脸色变化包括肤色变浅、巩膜变化、面部表情恢复等。 1、肤色变浅 黄疸消退后,宝宝的肤色可能会变浅,从深黄色逐渐变为浅黄色或微黄色。 2、巩膜变化 巩膜是黄疸容易出现的部位之一,当黄疸消退时,巩膜的颜色也会逐渐恢复正常,从明显的黄色逐渐变为白色。 3、面部表情恢复 黄疸宝宝的面部表情通常会显得比较严肃、痛苦,而当黄疸消退后,宝宝的面部表情会逐渐恢复自然、轻松的状态。
罗杰坤 主任医师
中南大学湘雅医院 三甲
多高的黄疸易造成脑瘫
新生儿生理期黄疸通常在出生后2~3天出现,7~10天消退。黄疸指数足月儿超过了221μmol/L,早产儿超过了256μmol/L,需要进行干预。当胆红素超过了342μmol/L,可能导致新生儿胆红素脑病,非常容易引起宝宝脑神经发育不良,脑瘫是典型和黄疸后期后遗症的表现。
罗杰坤 主任医师
中南大学湘雅医院 三甲
新生儿黄疸引起脑瘫怎么办
目前对于胆红素过高导致脑瘫儿损伤没有特殊的治疗方法,通常采用康复训练、药物和手术治疗方案,减少痉挛的肌肉张力,改善运动功能以及早干预、早治疗和坚持长期的家庭训练为原则。因为新生儿黄疸是指血液里胆红素过高,通过血脑屏障沉积在基底节区,导致基底节区损害,出现胆红素脑病。患儿会出现偏瘫、手足缓动等表现以及动眼神经损害,最重要的损害是胆红素过高引起的胆红素脑病和黄疸,如果父母观察到相应的症状表现,则应及时到医院进行治疗,以免延误宝宝的最佳治疗时机。
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿黄疸的并发症有哪些
新生儿黄疸的并发症根据病因不同,可能导致的并发症也不一样。最重要的并发症是高位结合胆红素升高引起的胆红素脑病,可造成神经系统永久性的损害和功能障碍。即通常所说的核黄疸,在急性期时可出现反应略低下、嗜睡、活动减少、进入呼吸暂停、惊厥、发热、角号反张,重症者可出现深度昏迷,甚至中枢性呼吸衰竭而死亡。典型的核黄疸后遗症由四联症组成:一是锥体外系的运动障碍,表现为相对持久或持续终身,主要表现为手足徐动,严重时可妨碍四肢功能的发育,严重受累的儿童可出现发音困难、表情怪异、流涎、以及咀嚼和吞咽困难。二是听力障碍,听力损害是胆红素神经毒性的突出表现,脑干听觉通路对胆红素的毒性作用尤其敏感,通常高频听力丧失最严重,在极低出生体重儿,可引起感觉神经性听力丧失。三是眼球运动障碍,表现为眼球转动困难,特别是向上凝视受限,常呈“娃娃眼”,提示神经损害发生在动眼神经核的上一水平。四是牙釉质发育异常,有绿色牙或棕褐色牙,门齿有弯月形缺陷,由于釉质发育不全所致。胆红素毒性的后遗症也可发生在新生儿期,从未出现过急性胆红素脑病的婴儿。
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿病理性黄疸症状及表现
新生儿黄疸是比较常见的疾病,主要生理性和病理性。病理性黄疸需要予以治疗,主要有以下特征。第一、黄疸出现的比较早,就是生后二十四小时之内,黄疸就升的很快,一般多见于溶血性黄疸。第二、黄疸退的比较迟。正常黄疸应该在十天左右能恢复正常,如果十天之后仍然处于高位值,黄疸很明显,肯定是病理性黄疸。第三、无论什么时候,孩子黄疸数值都很高,超过两百三、两百五毫摩尔每升。第四、短期内黄疸出现的比较快。第五、黄疸退掉了,但是过了一段时间又变黄了,那么肯定是病理性黄疸,需要予以治疗。
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生儿黄疸蓝光照多久
新生儿黄疸蓝光照射的时间不固定,有部分患儿照的时间长,也有部分患儿照的时间比较短,并且并不是所有的新生儿黄疸都需要进行蓝光照射,一般需要根据出生多少天,黄疸达到多少标准来进行分析,早产儿照的标准要低一点,但是每个人情况都不一样,不是规定一定要照多长时间,临床上通常叫间歇性治疗,即先照个8到12个小时,后停光12个小时左右,进行观察,如果还高,再继续照射。
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸偏高怎么处理
新生儿黄疸正常值每天都呈曲线,即每天都不一样,大概会从出生三四天开始升高,到七天最高,而到七天后下降,如果黄疸数值是偏高,跟正常值差不多,可以通过每天晒太阳来进行降黄疸治疗,同时需要频繁去测胆红素平均值。而如果黄疸数值高的比较多,则一定要到儿科予以蓝光治疗,并且去寻找导致黄疸高的原因是什么。