怀孕五个月少量出血的原因及治疗
怀孕即妊娠,妊娠5个月少量出血一般是指妊娠5个月阴道少量出血,可能与先兆流产、胎盘早剥、宫颈息肉等原因有关,不同的原因所采取的治疗方法也存在区别。
1.先兆流产
先兆流产是指妊娠7个月前出现阴道流血以及下腹部疼痛,主要是由于胚胎因素、母体因素、父亲因素以及环境因素等原因导致的,如果妊娠5个月发生先兆流产,可出现阴道少量出血的症状,血液大多呈现暗红色,随后出现阵发性的下腹部疼痛的表现。
先兆流产的孕妇需要立即休息,减少活动和腹部刺激,并且遵医嘱使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等,进行保胎治疗。如果阴道出血持续增多,并且下腹部疼痛的症状逐渐增强,且B超检查提示胚胎发育不良时,需要进行清宫术清除胚胎组织,终止妊娠。
2.胎盘早剥
胎盘早剥多发生在妊娠5个月左右或者分娩期,是指正常的胎盘在胎儿娩出前,部分或者全部从子宫壁上剥离,可能是由于血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减等原因导致的。如果妊娠5个月发生前置胎盘,孕妇可表现为腹痛、腰背酸痛、阴道少量出血等,大多为陈旧性的不凝血。
胎盘早剥属于比较危险的情况,如果孕妇和胎儿状态较好,阴道出血比较少,胎盘早剥0~1级时,需要给予保胎治疗,尽可能延长孕周,同时建立静脉通路、监测生命体征,避免休克的发生。如果孕妇和胎儿状况较差,阴道出血较多,需要立即行剖宫产术,终止妊娠,控制出血,若孕妇发生产后出血,需要通过子宫压迫止血、动脉栓塞等方式控制出血。
3.宫颈息肉
宫颈息肉病因不明,可能是由于慢性炎症、宫颈附近血管阻塞、对雌激素水平增加的异常反应等原因导致的,妊娠5个月后随着体内雌激素水平的变化,可能会导致宫颈息肉逐渐增大,息肉可能会自发性出血,进而表现为阴道少量流血。
如果宫颈息肉体积较小、阴道出血比较少、胎儿状况良好,可暂时不治疗,定期随访即可,等到妊娠结束后再治疗。如果宫颈息肉体积较大、阴道出血比较多、胎儿状态不佳时,需要通过息肉摘除术摘除息肉,达到止血的目的。
除以上常见的原因外,妊娠5个月少量出血还可能与慢性宫颈炎、阴道炎等原因有关,如果出血症状反复出现或者出血量增加时,需要及时就医检查,配合医生进行治疗。



