22天的宝宝黄疸还没退怎么办

来源:民福康

22天的宝宝黄疸还没退可能与生理因素、新生儿肝炎综合征先天性胆道闭锁等因素有关,应针对病因进行治疗。

1、生理因素

宝宝在出生后由于胆红素产生大于排泄,可出现生理性黄疸,表现为22天黄疸还没退。其是正常现象,通常无需进行特殊治疗,只要加强喂养,保证多吃、多排并且适当增加太阳照射,不会对身体健康造成太大危害,家长无需担心。

2、新生儿肝炎综合征

新生儿肝炎综合征主要和乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等病毒感染有关,也可引起22天宝宝黄疸还没退,可以在医生的指导下应用利胆退黄药物、糖皮质激素、维生素类药物等进行治疗,如茵栀黄、泼尼松、维生素E等,能够改善临床症状。药物治疗效果不佳时,也可以进行胆总管与空肠Roux-en-Y吻合术处理。对于母乳喂养的宝宝,母亲应及时戒烟戒酒,多吃些新鲜的水果蔬菜。经过及时规范就医治疗后,症状可逐渐缓解。若治疗不及时,可能会引起肝性脑病,甚至会造成多器官衰竭。

3、先天性胆道闭锁

先天性胆道闭锁由于胆汁无法正常排出,故可以引起的22天宝宝黄疸还没退。通常以手术治疗为主,常用的手术方式为肝门空肠吻合手术,能够使肝脏产生的胆汁顺利排入肠道,改善黄疸现象。在术前、术后应使用青霉素、阿莫西林、头孢克肟等抗生素,以预防感染。家长还要合理喂养宝宝,增强体质。宝宝经过及时就医治疗后,基本可以长期生存。注意不能耽误治疗,以免出现生长发育不良、肝硬化等情况。

除了上述原因外,新生儿溶血病、红细胞增多症等疾病也可能会造成22天宝宝黄疸还没退,应及时针对病因进行治疗。

孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
什么是新生儿肝炎综合征
新生儿肝炎综合征是一种多病因疾病,主要表现为黄疸、肝脾肿大和肝功能异常。其治疗方法因病因而异,包括保肝、利胆、病因治疗等。大多数患儿预后良好,但部分可能发展为肝硬化或肝功能衰竭。 新生儿肝炎综合征是指新生儿期以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为主要表现的疾病。以下是关于新生儿肝炎综合征的一些重要信息: 1.病因: 感染:如病毒(巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等)、细菌(大肠埃希菌等)、螺旋体等感染。 先天性胆道闭锁。 遗传代谢性疾病:如半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。 其他:如药物性肝损伤、母儿血型不合等。 2.症状: 黄疸:皮肤、巩膜黄染,可逐渐加重。 肝脏肿大:肝脏可在肋下触及。 脾脏肿大。 肝功能异常:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等升高。 其他:如食欲减退、呕吐、体重不增等。 3.诊断: 详细的病史采集和体格检查。 胆红素测定:血清总胆红素升高,直接胆红素为主。 肝功能检查:谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高。 病原学检查:如病毒学检测、TORCH检查等。 影像学检查:B超、CT等可帮助了解肝脏及胆道情况。 肝活检:对于诊断不明的病例,可考虑肝活检。 4.治疗: 病因治疗:针对感染、胆道闭锁等病因进行治疗。 保肝治疗:使用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、维生素C等。 利胆治疗:口服利胆药物,如熊去氧胆酸等。 对症治疗:如纠正电解质紊乱、退黄治疗等。 手术治疗:对于先天性胆道闭锁,需进行手术治疗。 5.预后: 大多数新生儿肝炎综合征经过积极治疗后,预后良好。 部分患儿可能会发展为肝硬化、肝功能衰竭等。 定期随访和监测肝功能是非常重要的。 需要注意的是,新生儿肝炎综合征的诊断和治疗需要综合考虑患儿的具体情况,由专业医生进行评估和制定治疗方案。如果您的宝宝出现黄疸等异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,家长在照顾宝宝时,应注意保持宝宝的卫生,避免感染,按照医生的建议进行喂养和护理。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新生儿肝炎综合征的处理方法
新生儿肝炎综合征的治疗方法包括一般治疗、保肝治疗、抗病毒治疗、对症治疗和手术治疗。 一般治疗、保肝治疗、抗病毒治疗、对症治疗、手术治疗。 原因:以上治疗方法均是针对新生儿肝炎综合征的常见治疗方法,能够有效改善症状,提高治愈率。 强相关信息补充: 一般治疗:注意保暖,供给足够的热量和液体,维持水、电解质和酸碱平衡。 保肝治疗:使用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、维生素C等,有助于保护肝细胞,促进肝功能恢复。 抗病毒治疗:对于病毒感染引起的肝炎综合征,需要使用抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林等。 对症治疗:针对黄疸、肝脾肿大等症状进行治疗,如使用蓝光照射退黄、手术治疗肝脾肿大等。 手术治疗:对于胆道闭锁等疾病,需要进行手术治疗,重建胆道,恢复胆汁排泄功能。 关键信息:新生儿肝炎综合征的治疗方法包括一般治疗、保肝治疗、抗病毒治疗、对症治疗和手术治疗等。治疗方法应根据患儿的具体情况进行选择,以提高治愈率。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新生儿肝炎综合征是什么意思
新生儿肝炎综合征是一组疾病,病因多样,主要表现为黄疸、肝脾肿大、肝功能异常,治疗方法包括病因治疗、保肝治疗、对症治疗和手术治疗等,大多数患儿预后良好,但部分患儿可能会发展为严重并发症,需定期随访和复查。 新生儿肝炎综合征是指新生儿时期以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为主要临床特征的一组疾病。下面是关于新生儿肝炎综合征的一些详细信息: 1.病因: 感染:如巨细胞病毒、乙肝病毒、风疹病毒等感染。 先天性代谢缺陷:如半乳糖血症、果糖不耐受症等。 胆管发育异常:如先天性胆管闭锁、先天性胆总管囊肿等。 其他:如药物性肝损伤、甲状腺功能减退等。 2.症状: 黄疸:皮肤和巩膜发黄,通常在出生后2-3周出现,并逐渐加重。 肝脏肿大:肝脏质地较硬,可在肋下触及。 脾脏肿大:脾脏也可肿大。 肝功能异常:如胆红素升高、转氨酶升高等。 其他:如营养不良、体重不增等。 3.诊断: 详细的病史采集和体格检查。 肝功能检查:包括胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等。 病毒学检查:如乙肝五项、巨细胞病毒等。 影像学检查:如B超、CT等。 其他检查:如半乳糖血症的筛查等。 4.治疗: 病因治疗:根据病因进行相应的治疗。 保肝治疗:使用保肝药物,如护肝片、肝泰乐等。 对症治疗:如退黄治疗、纠正电解质紊乱等。 手术治疗:对于胆管闭锁等疾病,需要进行手术治疗。 5.预后: 大多数新生儿肝炎综合征患儿经过积极治疗后,预后良好。 部分患儿可能会发展为肝硬化、肝功能衰竭等严重并发症。 定期随访和复查非常重要,以便及时发现问题并进行处理。 总之,新生儿肝炎综合征是一种需要及时诊断和治疗的疾病,家长应该密切关注宝宝的健康状况,如有异常及时就医。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
什么是新生儿肝炎综合征
新生儿肝炎综合征是一种病因复杂的疾病,主要表现为阻塞性黄疸、肝脾肿大和肝功能异常。其病因包括感染、胆汁排泄障碍、遗传代谢性疾病等。治疗方法主要为针对病因进行治疗,同时进行保肝、对症和支持治疗。大多数患儿预后良好,但部分患儿可能会出现严重并发症。 新生儿肝炎综合征是指新生儿期以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为主要表现的疾病。其病因复杂,可能与感染、胆汁排泄障碍、遗传代谢性疾病等有关。以下是关于新生儿肝炎综合征的一些重要信息: 1.病因: 感染:病毒(如乙肝病毒、巨细胞病毒等)、细菌(如大肠埃希菌等)、原虫(如弓形虫等)感染都可能导致新生儿肝炎综合征。 胆汁排泄障碍:先天性胆道闭锁、胆汁黏稠综合征等疾病可影响胆汁的排泄,导致胆红素在体内积聚。 遗传代谢性疾病:一些遗传代谢性疾病,如半乳糖血症、先天性甲状腺功能减退症等,也可能引起肝脏损伤。 其他:药物、缺氧、自身免疫性疾病等也可能是病因之一。 2.症状: 黄疸:皮肤和巩膜发黄,是新生儿肝炎综合征最常见的症状。 肝脾肿大:肝脏和脾脏可能肿大,触摸时可感觉到。 肝功能异常:可能出现转氨酶升高、胆红素升高等肝功能异常的表现。 其他:还可能伴有食欲减退、呕吐、体重不增等症状。 3.诊断: 详细的病史询问和体格检查。 肝功能检查:包括胆红素、转氨酶等指标的测定。 病原学检查:如病毒学检测、细菌培养等,以明确病因。 影像学检查:B超、CT等检查有助于了解肝脏和胆道的情况。 其他检查:如遗传代谢病的筛查等。 4.治疗: 针对病因进行治疗:如抗病毒、抗感染、手术治疗等。 保肝治疗:使用护肝药物,促进肝细胞的修复和功能恢复。 对症治疗:如退黄治疗、纠正电解质紊乱等。 支持治疗:给予营养支持,维持患儿的营养状况。 5.预后: 大多数新生儿肝炎综合征经过积极治疗后,预后良好。 但如果病因不能去除或病情严重,可能会导致肝硬化、肝功能衰竭等并发症,影响患儿的健康和生命。 需要注意的是,新生儿肝炎综合征的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑宝宝有肝炎综合征的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并按照医生的建议进行治疗。同时,家长在照顾宝宝时要注意宝宝的饮食卫生,避免感染,定期带宝宝进行体检,以便及时发现和处理问题。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
什么是新生儿肝炎综合征
新生儿肝炎综合征是一种病因复杂的疾病,主要表现为阻塞性黄疸、肝脾肿大和肝功能异常。其主要症状包括黄疸、肝脏和脾脏肿大、肝功能异常等。诊断需要结合病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。治疗方法主要包括病因治疗、保肝治疗、对症治疗和饮食管理等。预防措施包括做好围生期保健、注意卫生、合理喂养和避免接触有害物质等。如果不及时治疗,可能会对宝宝的健康产生严重影响。 新生儿肝炎综合征是指新生儿期以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为主要表现的一组临床症候群。其病因复杂,主要包括感染、先天性代谢缺陷、胆管闭锁、遗传代谢性疾病等。以下是关于新生儿肝炎综合征的一些常见问题解答。 1.新生儿肝炎综合征的主要症状有哪些? 黄疸:皮肤和巩膜发黄,这是最常见的症状。 肝脏肿大:触摸宝宝的腹部时,可以感觉到肝脏肿大。 脾脏肿大:脾脏也可能会肿大。 肝功能异常:可能会出现胆红素升高、转氨酶升高等肝功能异常的表现。 其他症状:宝宝可能会出现食欲减退、呕吐、体重不增等症状。 2.如何诊断新生儿肝炎综合征? 详细的病史询问和体格检查:医生会询问宝宝的出生情况、喂养方式、家族病史等,并进行全面的体格检查,以初步了解宝宝的健康状况。 实验室检查:包括胆红素测定、肝功能检查、血液培养、TORCH检查等,以确定黄疸的原因和肝功能的情况。 影像学检查:如B超、CT、磁共振成像(MRI)等,可以帮助医生了解肝脏和胆道的情况,排除先天性胆道闭锁等疾病。 其他检查:根据具体情况,医生可能还会进行其他检查,如遗传代谢病筛查等。 3.新生儿肝炎综合征的治疗方法有哪些? 病因治疗:根据病因进行相应的治疗,如抗感染、纠正代谢紊乱等。 保肝治疗:使用保肝药物,如护肝片、葡醛内酯等,帮助宝宝的肝脏恢复功能。 对症治疗:如黄疸严重时,需要进行蓝光治疗或换血治疗;出现肝功能衰竭时,可能需要进行人工肝支持治疗。 饮食管理:对于一些宝宝,可能需要进行特殊的饮食管理,如母乳喂养的宝宝,妈妈需要注意饮食,避免食用可能引起过敏的食物。 4.如何预防新生儿肝炎综合征? 做好围生期保健:孕妇应定期进行产前检查,避免感染和其他不良因素对胎儿的影响。 注意卫生:保持宝宝的皮肤和脐部清洁,避免感染。 合理喂养:提倡母乳喂养,及时添加辅食,保证宝宝营养均衡。 避免接触有害物质:避免宝宝接触化学毒物、辐射等有害物质。 5.新生儿肝炎综合征会对宝宝的健康有什么影响? 黄疸如果不及时治疗,可能会影响宝宝的神经系统发育,导致胆红素脑病。 长期的肝功能异常可能会影响宝宝的生长发育和健康。 如果是先天性胆道闭锁等疾病引起的肝炎综合征,不及时治疗可能会导致肝硬化等严重后果。 总之,新生儿肝炎综合征是一种需要引起重视的疾病。如果宝宝出现黄疸、肝脾肿大等症状,家长应及时带宝宝就医,明确诊断后进行针对性治疗。同时,家长也应积极配合医生的治疗,注意宝宝的护理和饮食,帮助宝宝早日康复。
刘江 主任医师
苍溪县中医医院 三甲
先天性胆道闭锁产检能查出来吗
先天性胆道闭锁产检不一定能查出,需结合多种检查判断,胎儿期异常需进一步评估,出生后异常应及时就医。 先天性胆道闭锁产检不一定能查出来。先天性胆道闭锁是一种先天性疾病,是由于肝内外胆管出现阻塞,导致胆汁不能正常排泄,从而引起肝脏功能损害。 产检主要通过超声检查来观察胎儿的发育情况,但在胎儿期,胆道闭锁的病变可能并不明显,或者由于胎儿体位等原因,导致超声检查难以发现胆道闭锁的问题。 此外,即使在胎儿期发现了胆道闭锁的一些异常,也需要进一步的检查和评估,以确定具体的病情和治疗方案。 对于有先天性胆道闭锁家族史、新生儿黄疸持续时间较长、胆红素水平较高、大便颜色异常等情况的孕妇,医生可能会建议进行更详细的产前检查,如胎儿磁共振胰胆管成像(MRCP)、胎儿胆道造影等,以提高诊断的准确性。 如果胎儿出生后出现黄疸持续不退、大便颜色异常等情况,应及时就医,进行肝功能检查、超声检查等,以明确诊断。 对于先天性胆道闭锁的治疗,主要是手术治疗,通过手术重建胆道,恢复胆汁的正常排泄。治疗的时机和方法需要根据患儿的具体情况而定。 总之,先天性胆道闭锁产检不一定能查出来,需要结合多种检查方法进行综合判断。对于高危孕妇,应密切关注胎儿的发育情况,及时进行产前检查和咨询,以便早期发现和处理问题。对于新生儿,一旦出现黄疸等异常情况,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
刘江 主任医师
苍溪县中医医院 三甲
先天性胆道闭锁产检能查出来吗
先天性胆道闭锁产检不一定能查出来。 先天性胆道闭锁产检不一定能查出来。先天性胆道闭锁是一种先天性疾病,是由于肝内外胆管出现阻塞,导致胆汁不能正常排泄,从而引起肝脏损伤和肝硬化。 目前,产前检查主要通过超声检查来评估胎儿的发育情况,但对于先天性胆道闭锁的诊断并不具有特异性。超声检查可能会发现胎儿肝脏的某些异常,但这些异常并不一定意味着就是先天性胆道闭锁,还需要进一步的检查和诊断。 如果家族中有先天性胆道闭锁的病史,或者孕妇在怀孕期间有某些高危因素,如病毒感染、药物暴露等,医生可能会建议进行更详细的产前检查,如胎儿磁共振胰胆管成像(MRCP)或胎儿镜检查等,以提高诊断的准确性。 然而,即使进行了这些更详细的检查,仍然可能存在漏诊的情况。因为先天性胆道闭锁的症状和表现可能在出生后一段时间才会出现,而且有些病例可能非常轻微,难以通过产前检查发现。 因此,对于先天性胆道闭锁的诊断,需要综合考虑多种因素,包括家族史、高危因素、产前检查结果以及新生儿的临床表现等。如果对胎儿的健康存在疑虑,建议及时咨询产前诊断专家或小儿外科医生,以获得更详细和个性化的建议。 此外,即使产前检查未能发现先天性胆道闭锁,新生儿出生后仍需要进行密切的监测和筛查。医生会密切观察新生儿的黄疸情况、肝功能等指标,如果出现异常,会及时进行进一步的检查和治疗。 总之,先天性胆道闭锁的产前诊断存在一定的局限性,需要综合评估和密切监测。对于每个孕妇和胎儿,医生会根据具体情况制定个性化的产前检查和管理方案,以保障母婴的健康。如果对产前检查结果或新生儿的健康有任何疑问,应及时与医生沟通,以便做出明智的决策。
周金华 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
先天性胆道闭锁产检查不出来吗
先天性胆道闭锁产前检查有局限性,不一定能完全检测出来。 先天性胆道闭锁在产前检查中不一定能完全检测出来,这是因为目前的产前检查技术具有一定的局限性。 虽然一些产前检查方法,如超声检查,可以检测胎儿的胆道结构,但它们可能无法发现所有的胆道闭锁病例。以下是一些可能导致先天性胆道闭锁在产前检查中漏诊的原因: 1.检查时间:先天性胆道闭锁通常在胎儿出生后几周或几个月内才会出现明显症状,而产前检查一般在孕期进行,此时胆道闭锁可能还没有发展到可以检测到的程度。 2.检查技术:超声检查的分辨率有限,可能无法检测到细微的胆道异常。此外,其他产前检查方法如羊水穿刺、绒毛活检等也有其局限性,不能直接观察胆道结构。 3.疾病的复杂性:先天性胆道闭锁的症状和表现可以多样化,有些病例可能没有明显的超声异常,或者只有部分胆道闭锁,这也增加了产前漏诊的风险。 如果家族中有先天性胆道闭锁的病例,或者孕妇有其他高危因素,如新生儿黄疸、先天性心脏病等,医生可能会建议进行更详细的产前检查,如胎儿磁共振胰胆管成像(MRCP)或胎儿镜检查等,以提高检测的准确性。但即使进行了这些更高级的检查,仍有可能出现漏诊。 因此,对于先天性胆道闭锁的产前检测,需要综合考虑多种因素,并结合临床症状和其他检查结果进行判断。如果宝宝出生后出现黄疸持续不退、灰白色大便等异常症状,应及时就医,进行进一步的检查和诊断。 对于高危孕妇和家庭,了解先天性胆道闭锁的风险和症状,并与医生保持密切沟通是非常重要的。此外,新生儿出生后应密切观察黄疸情况,及时进行胆红素检测和其他相关检查,以便早期发现和治疗先天性胆道闭锁。早期诊断和治疗对于提高患儿的生存率和生活质量至关重要。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
先天性胆道闭锁能产检出来吗
先天性胆道闭锁产检不一定能查出,需结合多种检查方法综合判断,胎儿出生后可能需立即手术治疗。 先天性胆道闭锁产检不一定能查出来。 先天性胆道闭锁是一种先天性疾病,是由于肝内外胆管出现阻塞,导致胆汁不能正常排泄,从而引起肝脏功能损害。对于这种疾病,产检主要通过超声检查来进行,但在某些情况下,可能会出现漏诊或误诊的情况。 一般来说,在怀孕20-24周时,医生会进行一次详细的超声检查,以排除胎儿是否存在先天性畸形。如果胎儿存在胆道闭锁,可能会出现以下超声表现: 1.胆囊不显示或很小:正常情况下,在孕20周左右,胆囊就应该能够显示出来。如果胆囊不显示或很小,提示可能存在胆道闭锁。 2.胆囊扩张:如果胆道闭锁导致胆汁排泄不畅,胆囊会逐渐扩张。 3.肝内胆管扩张:肝内胆管扩张也是胆道闭锁的一个常见表现。 然而,需要注意的是,这些超声表现并不是特异性的,也可能出现在其他疾病中。此外,胎儿在子宫内的体位、羊水多少等因素也可能影响超声检查的结果。因此,如果超声检查发现胎儿可能存在胆道闭锁,需要进一步进行其他检查,如磁共振胰胆管造影(MRCP)或胎儿镜检查等,以明确诊断。 如果在产前检查中发现胎儿可能存在先天性胆道闭锁,孕妇和家人可以与医生进行充分的沟通,了解疾病的风险和治疗方案。对于一些严重的病例,可能需要在胎儿出生后立即进行手术治疗。 总之,先天性胆道闭锁产检不一定能查出来,需要结合多种检查方法进行综合判断。如果对胎儿的健康存在疑虑,建议及时咨询医生,以便做出明智的决策。同时,孕妇在怀孕期间应注意保持良好的生活习惯,定期进行产前检查,以保障胎儿的健康发育。
刘江 主任医师
苍溪县中医医院 三甲
先天性胆道闭锁产检能检查出来吗
先天性胆道闭锁产检一般不能检查出来。 先天性胆道闭锁产检一般不能检查出来。 先天性胆道闭锁是一种先天性疾病,是由于肝内外胆管出现阻塞,导致胆汁不能正常排泄,进而引起肝脏损伤和一系列并发症。目前,产检主要通过超声检查、唐氏筛查、大排畸等方式来评估胎儿的发育情况,以及检测一些常见的胎儿畸形,但对于先天性胆道闭锁等先天性疾病的检测并不具有特异性。 如果家族中有先天性胆道闭锁的病史,或者孕妇在孕期出现了一些异常情况,如黄疸、肝脾肿大等,医生可能会建议进行进一步的检查,如羊水穿刺、胎儿镜检查等,以排除胎儿是否存在先天性疾病。但这些检查也并不能完全确诊先天性胆道闭锁,需要结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。 对于先天性胆道闭锁的诊断,主要依靠生后对患儿进行详细的检查和评估。一般来说,医生会通过体格检查、肝功能检查、胆道造影等方式来明确诊断。对于确诊的先天性胆道闭锁患儿,需要及时进行手术治疗,以恢复胆道的通畅,挽救患儿的生命。 需要注意的是,虽然产检不能完全排除先天性胆道闭锁的可能,但通过规范的产检,可以及时发现和处理其他胎儿畸形和异常情况,保障胎儿的健康发育。同时,孕妇在孕期应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免接触有害物质,按时进行产检,以及时发现和处理问题。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化晚期症状有哪些
肝硬化晚期的症状,最常见的是腹水,就是突然肚子大起来了,腿也肿了,小便也少了。原来如果不知道的,肯定要去看医生,检查B超发现大量腹水,此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水,总蛋白会降低,白蛋白尤其会减低,转氨酶有升高,有些酶会不正常。另外就是病毒的检测,如果没有病毒的检测,就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖,要了解是否有糖尿病、脂肪肝,如果这些都有,都有可能是诱因,出现最早的症状就是腹水,接着就有可能出现消化道出血,大口大口呕血,就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张,这种都是急诊病,如果不及时处理,很可能就是当场就死掉。再严重一点的,晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷,神智不清,也是寿命都会减短。
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
先天性胆道闭锁的症状
先天性胆道闭锁早期临床表现为孩子出现黄疸,新生儿出生以后大部分孩子都会出现黄疸,两周左右能消退,但是胆道闭锁患儿黄疸不会消退而是一直延续,同时表现为大便发白,呈白陶土样。患儿在进行B超检查时可以看到胆道是闭锁状态,可能表现为总胆管闭锁或者毛细胆管闭锁。另外,还可能出现肝功能损伤,在肝功能表现为总胆红素增高,同时间接胆红素不是太高,主要表现为直接胆红素增高。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性胆道闭锁的症状
先天性胆道闭锁是一种先天性畸形,可以引起新生儿持续性黄疸、大便颜色灰白、先天性胆道闭锁,可以累积整个胆道,但肝外胆管闭锁为常见,占85%-90%,发病率女性高于男性。先天性胆道闭锁可出现黄疸、营养不良、发育迟缓、肝脾肿大等,手术治疗是治疗先天性胆道闭锁的唯一方法,手术在出生后两个月进行,若手术过晚患儿已发生胆汁性肝硬化,则预后较差。