肌酐126怎么降下来
肌酐分为尿肌酐和血肌酐。儿童、成年人尿肌酐126μmol/kg·d在正常范围内,无需采取措施使其下降。如果婴儿尿肌酐为126μmol/kg·d,则明显超过正常水平,可能和生理因素、感染、甲状腺功能减退等原因有关,需要根据原因进行治疗。其次,血肌酐正常水平应低于106umol/L,126umol/L属于升高状态,可能是慢性肾炎、尿路梗阻、急性肾小管坏死等疾病导致的,也需要根据病因治疗,从而使血肌酐降下来。
一、尿肌酐
1、生理因素
肌酐是肌肉代谢过程中形成的产物,日常生活中进食过多肉类食物时,会使肌酐生成增多,从而造成尿肌酐一过性过高。
此种情况下尿肌酐升高不需要特殊治疗,一般可以自行恢复,不必太过担忧。但家长平时应注意保持婴儿饮食均衡,防止发生营养不良。
2、感染
婴儿体内发生感染会导致下丘脑体温调节中枢功能紊乱,引起发热,使机体新陈代谢加快,出现尿肌酐升高的现象。
家长应该使用温水擦浴,降低婴儿体温。如果是细菌感染,需要严格遵医嘱使用阿莫西林、红霉素、头孢曲松钠等药物控制感染。如果是真菌感染,可以使用伊曲康唑、特比萘芬、酮康唑等药物控制真菌增殖。多数婴儿经过及时干预后,预后良好。但是如果未及时重视,可能会导致感染扩散。
3、甲状腺功能减退
如果婴儿发生甲状腺功能减退,体内新陈代谢会减慢,同时也会造成肾脏排泄功能降低,导致部分肌酐无法随尿液排出,所以尿肌酐会升高至126μmol/kg·d。
家长应注意加强婴儿日常保暖,并在医生指导下给其使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗,以升高甲状腺激素,改善甲状腺功能,从而恢复正常肾脏排泄功能。婴儿在确诊疾病后需要及时治疗,防止引起心包积液、腹水等并发症。
二、血肌酐
1、慢性肾炎
患者肾脏受到致病微生物感染或自身免疫功能紊乱会导致肾脏发生慢性炎症,进而使肾脏滤过功能异常,导致血肌酐126umol/L。
患者需要严格控制钠盐摄入量,并遵医嘱使用卡托普利、贝那普利、培哚普利等药物降低尿蛋白和血压。如果伴随自身免疫功能紊乱,可以使用地塞米松、泼尼松、醋酸氢化可的松等药物延缓疾病发展,促使血肌酐下降。必要时可以选择进行肾移植手术治疗,维持肾功能。患者确诊后需要尽快去医院处理,改善预后,防止出现肾衰竭。
2、尿路梗阻
患者尿道先天发育异常或发生炎症会导致局部尿道梗阻,影响肌酐排泄,从而造成血肌酐过高。
患者应注意清淡饮食,并注意卧床休息。如果是炎症引起的尿路梗阻,可以使用红霉素、阿莫西林、头孢克肟等药物减轻炎症反应,从而改善局部组织充血、水肿,解除梗阻。如果是结石造成的尿路梗阻,可以先行使用坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪、盐酸特拉唑嗪等药物松弛尿道平滑肌,帮助结石排出。保守治疗无效时,可以选择手术治疗取出或排出结石,令血肌酐下降。患者及时处理一般预后良好,不会对身体健康产生严重危害。但如果没有及时就医,可能会发生急性尿潴留。
3、急性肾小管坏死
患者肾中毒或发生缺血会导致肾小管急性坏死,引起肾功能减退,进而导致血肌酐升高。
患者应严格控制每日液体摄入量,防止加重肾脏代谢负担。同时可以使用去甲肾上腺素、醋酸去氨加压素、前列地尔等药物改善肾脏供血,提高疾病预后。必要时可以选择血液透析治疗减轻肾脏负担,并使血肌酐下降。患者需积极就医干预,若未及时重视,也可能会造成肾衰竭。
此外,婴儿尿肌酐为126μmol/(kg·d)也可能和肢端肥大症、巨人症等疾病有关,而血肌酐126umol/L也可能是慢性肾衰竭所致,需根据原发病进行治疗才能使血肌酐下降。