早搏在晚上睡觉时加重可能与不良生活方式、迷走神经兴奋以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素有关，具体情况如下：
1、不良生活方式
如果白天精神压力较大、过度疲劳，可导致交感神经兴奋，容易诱发早搏，而在晚上入睡时因为白天的不适，可造成困难、睡眠质量不佳，继而加重交感神经兴奋的症状，从而加重早搏。通常可自行恢复，无需过度担心。
2、迷走神经兴奋
心脏除了受交感神经支配外，还受迷走神经支配，而晚上迷走神经相对比较兴奋，可导致心率减慢，随着心脏节律发生改变，可导致晚上早搏比白天较重。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者本身合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，不论白天还是晚上由于心脏功能受损，均可引起早搏，而在晚上平卧位回心血量增多，加重心脏负担，可造成心脏供血不足，继而造成早搏加重。
除以上原因外，还可能与心力衰竭有关。如果早搏频繁发生，且伴随不适症状，建议患者及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，以免耽误病情。
