心肌梗死面积大有救吗

休克的补液原则及机制

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

休克补液的机制是通过补充液体提升血容量，改善机体的血液循环，补液原则为先快后慢、先晶体后胶体、见尿补钾等。1.先快后慢通常在患者发生休克的半小时至一小时内需迅速补充50%的失液量，而后逐渐放慢灌注速度。2.先晶体后胶体一般在补液前期需输注等渗氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等晶体溶液，而在后期则需输注血浆、聚明胶肽等胶体溶液。3.见尿补钾休

休克患者的抢救及护理措施

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

休克的抢救及护理措施包括补充血容量、保持呼吸道通畅、对因进行治疗。1、补充血容量休克后需要立即建立静脉通路，以确保可以迅速、有效的补充循环血量，静脉通路一般需要做两条，一条快速补液，另一条循环滴注需要控制滴数的药物。2、保持呼吸道通畅休克后需要及时清除口腔内的异物，给患者进行鼻吸氧或者面罩吸氧，提高动脉血氧分压，加强心脏收缩力、维持有效血

心衰时血压高还是低

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰通常是指心力衰竭，发生时血压一般较低。 心力衰竭时心脏无法正常泵血，血液淤积在心脏内，机体外周血量相对减少，血液对血管壁的压力也相对减少，所以发生时机体血液一般是相对较低的。 心力衰竭多是因心肌损害、心脏负荷过重等原因，导致心脏泵血功能受损引起的，患者可使用β受体拮抗剂、正性肌张力药、硝酸酯类药

急性心衰可以治好吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心衰一般指急性心力衰竭。通常无法治愈。 急性心力衰竭是心脏在短时间内发生衰竭或慢性心力衰竭急剧恶化的一种临床综合征。患者存在心肌损害的情况，且该病呈进行性发展趋势。目前临床手段无法修复已经受损坏死的心肌，也无法彻底阻止心力衰竭进展，所以急性心力衰竭一般无法治好。 急性心力衰竭患者饮食上应保持清淡

尿毒症并发心衰的原因

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰指心力衰竭，尿毒症并发心力衰竭的原因包括高血压、贫血、钠水潴留等。 1、高血压 尿毒症患者往往伴随高血压，而高血压会增加心脏负荷，逐渐导致心肌损害和心力衰竭。 2、贫血 由于肾脏功能障碍，尿毒症患者往往伴有贫血。贫血会减少氧供给，使心脏需要更多地工作来弥补缺氧，长时间下来可导致心力衰竭。 3、钠

导致心衰的根本原因有哪些

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

导致心衰的根本原因是心肌损伤，常见容易造成心肌损伤的原因有高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病等。 1、高血压 长时间高血压的患者可能会因为心脏负荷加重，导致心脏出现代偿，促使心脏结构变化，并最终导致心衰。 2、冠心病 冠心病患者因为自身冠状动脉狭窄导致血供不足，常会造成心肌缺血、缺氧性坏死，形成心肌损害，

充血性心衰是怎么回事

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

充血性心衰一般指心力衰竭，考虑是心脏负荷过重、心室前负荷不足、心肌病变等因素所致，具体如下： 1、心脏负荷过重 高血压、肺动脉高压、心脏瓣膜关闭不全、甲状腺功能亢进症、慢性贫血等，可导致心脏负荷过重。心肌会改变自身结构，以满足心脏泵血需求。长时间心肌结构、功能失去代偿，可引起心力衰竭。 2、心室前负

全心衰可以运动吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

全心衰一般指全心心力衰竭，全心心力衰竭是否可以运动应根据症状的严重程度来判断。 全心心力衰竭是因心肌损害、心脏负荷过重、心前负荷不足等原因导致心脏泵血功能减弱而引起的。如果患者处于疾病初期，仅出现咳嗽、心慌等相对较轻的症状，在症状缓解后一般可以选择散步、打太极等较为缓和的方式进行运动。随着病情的发展

急性心衰和呼吸衰竭的区别

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心衰指急性心力衰竭，急性心力衰竭和呼吸衰竭的区别包括病因不同、症状不同、治疗不同等，具体分析如下： 1.病因不同 急性心力衰竭的发生与心肌损害、心肌负荷过重等因素有关。呼吸衰竭的发生与呼吸道病变、肺炎、肺不张等因素有关。 2.症状不同 急性心力衰竭的症状一般表现为乏力、呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿

急性心肌梗死时血清酶中升高较早的是

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

急性心肌梗死时血清酶中升高较早的是肌红蛋白。 肌红蛋白在心肌细胞受损后能迅速释放入血，因此其升高较早。一般在急性心肌梗死发生后12小时即可出现升高。它对于早期诊断急性心肌梗死具有重要意义。因为其能在较短时间内反映心肌的损伤情况，有助于及时发现病情。 急性心肌梗死还需要结合临床症状、心电图等其他检查手

心肌缺血会造成心律失常吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因，比如心绞痛，甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统，而诱发出多种类型的心律失常，包括缓慢性的心律失常，比如传导阻滞、心动过缓，也可以出现一些快速性的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、心动过速，包括房性心动过速、室性心动过速，甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室

怎样判断心肌缺血的程度

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心肌缺血其实是冠心病的表现，冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块，造成血管的狭窄、阻塞，远端的血流不够了，出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度，有一些主观的判断方法，也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单，可以用病人自己的主观感受，比如原来可以爬三层楼，没有任何不舒服，现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况，则

心肌缺血严重了会导致什么后果

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心肌缺血是冠心病的一种表现形式，随着程度的逐渐加重，临床表现形式也往往从轻到重，轻度的心肌缺血患者在比较大的活动量的时候会出现症状，比如在做爬山、游泳等的时候出现胸痛、胸闷、心前区不适等感觉，随着狭窄的加重，心肌缺血的程度也会逐渐变得明显，原来能做的活动可能现在就变得力不从心了，再严重一点患者可能日常活动、做些简单家务就会出现胸痛胸闷的这

开放性气胸休克什么原因

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性气胸是指胸壁上有破裂口，使胸膜腔直接与外界相通，外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难，甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动，因为纵膈摆动会影响静脉血的回流，使回心血量减少，导致循环功能严重障碍，引起休克。另外，开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层，也会导致休克。除此之外，也可能是开放性气胸会存在大量的失血，导致

心肌缺血的原因

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块，而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度，比如狭窄程度大于50%，而导致心肌的绝对或相对供血不足，从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血，患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状，建议及时就医。

心肌缺血的症状吃什么

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌缺血症状分为五型，一种是隐匿性心肌病冠心病，第二种是心绞痛，第三种是心肌梗死，第四种是缺血性心肌病，第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样，所以需要去医院就诊，明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。