肠癌一般指大肠癌。嘴唇黑斑并非一定是大肠癌，是否是大肠癌需要根据有无其他伴随症状、相关检查结果等来判断，详情如下：
大肠癌是发生于结肠或直肠的癌症，随着癌细胞增殖，肠道功能紊乱，影响体内毒素排出，可导致嘴唇黑色素沉积，形成黑斑。另外，大肠癌患者可能需要遵医嘱使用氟尿嘧啶、顺铂、盐酸伊立替康等药物进行化疗。而化疗药物具有一定的毒副作用，可能会导致皮肤损害，引起嘴唇黑斑。因此如果患者在嘴唇黑斑的同时伴随腹泻、腹痛、腹胀、便秘、便血、里急后重、体重下降等症状，做钡餐X线检查结果显示肠道黏膜病变，做病理学检查发现癌细胞，则是大肠癌所致。但如果患者未伴随消化道不适症状，且钡餐X线检查结果正常，病理学检查未见癌细胞，则不是大肠癌。
嘴唇黑斑除了可能和大肠癌有关外，也可能是色素沉着、唇炎、色素痣、肝炎、黑斑息肉综合征等疾病所致，具体情况如下：
1、色素沉着
长期紫外线照射唇部皮肤，炎症细胞因子释放增多，酪氨酸酶活性增加，容易导致唇部皮肤出现色素沉着，形成黑斑。
2、唇炎
唇炎的病因尚未完全明确，考虑与接触刺激性化妆品、日光照射、频繁舔咬嘴唇等因素有关。若患者病情严重，未得到合理治疗，唇部长期受到炎性因子的刺激，可引起色素沉着斑，患者还可伴随唇部干燥、脱屑、疼痛等症状。唇炎经规范治疗，预后良好，症状可逐渐消失，无需过度担心。
3、色素痣
胚胎发育过程中基因突变、长期紫外线照射、激素水平改变、外伤等因素可引起色素痣，使得嘴唇出现斑点、丘疹、斑块等，颜色通常为黄、褐或黑色。色素痣经积极治疗，总体预后良好，不必过分焦虑。
4、肝炎
肝炎考虑是乙型肝炎病毒感染、甲型肝炎病毒感染、超重、肥胖、酗酒、免疫紊乱等因素所致。患者雌激素灭活减弱，体内黑色素分泌增多，可导致嘴唇黑斑。患者还可伴随皮肤瘙痒、巩膜黄染、肝掌、食欲下降、腹胀、恶心等症状。肝炎经合理治疗，大部分可以获得良好预后。若治疗不及时，可能会演变为肝硬化、肝癌，此时预后不佳。
5、黑斑息肉综合征
黑斑息肉综合征是一种常染色体显性遗传病，多考虑是基因突变引起的。该病可导致皮肤黏膜色素沉着，出现扁平状黑斑，一般直径在1-5mm，多见于口唇、面颊、手掌、脚底等。随着年龄的增大，黑斑可逐渐增大、增多。黑斑息肉综合征需要癌变倾向，需要积极治疗，以改善预后，提高生活质量。
患者需要及时就诊，完善体格检查、皮肤镜检查、肝生化检查、超声检查等，以明确原因，并遵医嘱进行相应的处理。
