总胆红素高怎么处理

来源:民福康

总胆红素高可能是生理因素引起的,也可能与乙型病毒性肝炎、胆结石等疾病因素有关,应针对病因进行处理,详情如下:

一、生理因素

新生儿由于身体各个器官发育不成熟,可出现生理性总胆红素数值升高现象。

这种情况属于生理现象,无需进行特殊治疗,在出生一周后总胆红素的水平会自行恢复正常。

二、疾病因素

1、乙型病毒性肝炎

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的疾病,该病可损害肝脏组织,使肝脏组织中的胆红素进入血液中,造成总胆红素的数值升高。

患者可以遵医嘱服用抗乙型肝炎病毒药物进行治疗,比如恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定等,能够清除病毒感染,促进病情恢复,病情恢复后,总胆红素水平也会逐渐恢复正常。该病经过积极规范治疗后,多数患者预后良好。若未及时治疗,随着病情进展,可并发肝硬化。

2、胆结石

总胆红素升高与高胆固醇饮食、肥胖、胆道感染等因素有关,结石可阻塞胆道影响胆汁排泄,造成总胆红素的数值升高。

患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药、利胆药物、抗生素类药物等进行治疗,以缓解临床症状。药物治疗不佳时,应进行手术治疗,比如胆囊结石,可以进行腹腔镜胆囊切除术;胆管结石,可以进行内镜逆行胰胆管取石术。结石去除后,总胆红素升高的现象也会改善。胆结石经过积极规范治疗后,预后一般较好。若未及时治疗,可并发急性胆管炎、胆源性肝脓肿。

患者被查出总胆红素偏高时,还应结合其他检查明确病因,比如血常规、血生化、骨髓检查等,明确病因后应针对病因进行治疗,多数患者可获得较好的预后,无需过度担心。

孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
乙型病毒性肝炎老放屁是怎么回事
乙肝患者放屁过多可能与肠道菌群失调、消化不良、肠道疾病、药物副作用或饮食因素有关。 放屁是一种正常的生理现象,但如果放屁过多或伴有其他症状,可能提示身体存在健康问题。乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是一种由乙肝病毒引起的肝脏疾病,如果乙肝患者出现放屁过多的情况,可能与以下因素有关。 1.肠道菌群失调:乙肝患者由于肝脏功能受损,可能会影响肠道菌群的平衡,导致有益菌减少,有害菌增多,从而引起肠道产气增多,放屁过多。 2.消化不良:乙肝患者可能会出现消化不良的症状,如食欲不振、腹胀、腹痛等,这些症状也可能导致放屁过多。 3.肠道疾病:乙肝患者容易并发肠道疾病,如肠炎、肠易激综合征等,这些疾病也可能导致放屁过多。 4.药物副作用:乙肝患者可能需要服用一些药物,如抗病毒药物、保肝药物等,这些药物可能会导致肠道菌群失调,引起放屁过多。 5.饮食因素:如果乙肝患者食用了过多的产气食物,如豆类、洋葱、大蒜等,也可能导致放屁过多。 如果乙肝患者出现放屁过多的情况,可以通过以下方法进行缓解。 1.调整饮食:避免食用过多的产气食物,如豆类、洋葱、大蒜等,多吃一些易消化的食物,如蔬菜、水果、粥等。 2.调整生活习惯:保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、避免熬夜等。 3.就医治疗:如果放屁过多的情况持续时间较长或伴有其他症状,如腹痛、腹胀、腹泻等,应及时就医,进行相关检查和治疗。 需要注意的是,乙肝患者在治疗过程中应遵医嘱按时服药,定期复查,避免自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致病情复发。同时,乙肝患者应注意个人卫生,避免传染给他人。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因: 1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。 2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。 3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。 4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。 5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。 6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。 7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。 8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。 9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。 需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的,详情如下: 1.食管静脉曲张破裂 肝硬化患者肝脏组织破坏,血流受阻,导致门静脉高压,进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时,容易破裂导致大量出血。 2.胃黏膜破溃 肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况,容易引起胃黏膜破溃。而破溃后,胃液和消化物质会刺激食管黏膜,引起呕血。 3.胆道出血 肝硬化患者肝功能衰竭,胆汁分泌减少,容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时,也会导致血液的大量流失。 除以上原因外,还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等,需要进一步检查明确。此外,肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素,以减少出血的风险。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎和胆结石患者可以吃羊肉吗
胆囊炎和胆结石患者可以适量吃羊肉。 羊肉中含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素等营养物质,胆囊炎和胆结石患者适量吃羊肉可以为身体补充足够的能量和营养,有助于增强体质,提高机体的抗病能力。但羊肉中含有大量的脂肪和胆固醇,因此不宜过量吃,防止加重胆囊负担,影响病情恢复。 胆囊炎和胆结石患者日常要注意多休息,避免过度劳累。饮食上需以清淡营养的食物为主,避免吃辛辣刺激性食物,注意戒烟戒酒。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门脉高压原因
肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的,详情如下: 1.肝硬化 肝硬化是慢性肝脏疾病的一种,常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化,增加了门脉阻力,使门脉压力升高,从而引起门脉高压。 2.门脉血栓形成 门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成,导致门脉狭窄或闭塞,从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。 3.门脉静脉瘤 门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张,容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力,从而引起门脉高压。 除以上原因外,还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎胆结石吃什么水果好
胆囊炎胆结石患者一般可以适量吃苹果、香蕉、橙子等水果比较好。 1.苹果 苹果中含有丰富的维生素E、纤维素等营养物质,如果患者适量进食,对保护患处细胞有一定的作用,减轻病变组织的负担。 2.香蕉 由于胆囊炎胆结石患者可能会引起电解质紊乱,而香蕉中富含钾元素,可以维持体内电解质平衡,降低电解质紊乱发生的风险。 3.橙子 橙子中含有丰富的维生素C,有助于促进胆汁分泌,帮助消化脂肪类食物。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化晚期
肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤,引起肝功能不全,甚至肝功能衰竭,并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物,同时针对患者症状对症处理。 慢性肝病的患者,如果没有得到良好的治疗,肝脏功能严重受损,白蛋白的合成受到障碍,容易形成白蛋白明显降低,也会导致门脉高压,容易出现大量的腹水,也会引起脾肿大,脾功能亢进,引起出血的倾向,主要就是容易引起食管胃底静脉曲张,静脉破裂引起出血,引起呕血,到达肝硬化晚期。白蛋白低下,可以补充白蛋白,配合保肝的药,以及抗病毒的药物。如果有异常出血,可以应用止血的药物,必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。 慢性肝病的患者还是要尽早治疗,定期复查,避免出现肝硬化晚期。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆结石会引发胃痛吗
胆结石是否会引发胃痛需要根据具体情况分析判断。 患者患有胆结石时,若结石的体积较小且数量较少,胆囊和胆管的功能通常不会受到影响,一般不会出现胃痛的症状。如果患者的胆囊和胆管内结石体积较大,可能会对胆囊、胆管等组织造成刺激,导致局部痉挛性收缩,可能会引发疼痛的症状,疼痛可向胃部放射。 患者每天应该按时按量用餐,避免进食过多肥肉、猪板油等高脂肪的食物,防止胆结石进一步加重。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾结石胆结石同时都有怎么治疗
肾结石胆结石同时都有可以通过一般治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 对于病情较轻,结石体积较小的患者,可以通过适当的增加饮水量,促进排尿和结石的排出。 2、物理治疗 在医生的意见下进行体外冲击波碎石术,将肾脏以及胆囊部位的结石击碎,并且促进排出。 3、手术治疗 秉承专业医生的医嘱进行腹腔镜手术或开放手术等,将局部的结石直接取出。 建议肾结石胆结石的患者及时到医院检查,治疗应根据个体情况采用相应的治疗方案。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药能治疗胆结石
中药一般能治疗胆结石。 临床研究表明,中药单味药如熊胆、茵陈、柴胡等以及中药复方药,如茵陈蒿汤、胆道排石汤、寒热消石汤等均对胆结石有治疗作用。这些药物能够促进胆汁分泌,松弛胆道平滑肌,溶解胆结石,达到治疗胆结石目的。 患者应在医生的指导下服用药物治疗胆结石,避免自己盲目用药,以免危害身体健康。服用中药治疗期间避免吃肥肉、炸鸡等油腻食物,以免影响药物疗效。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化晚期症状有哪些
肝硬化晚期的症状,最常见的是腹水,就是突然肚子大起来了,腿也肿了,小便也少了。原来如果不知道的,肯定要去看医生,检查B超发现大量腹水,此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水,总蛋白会降低,白蛋白尤其会减低,转氨酶有升高,有些酶会不正常。另外就是病毒的检测,如果没有病毒的检测,就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖,要了解是否有糖尿病、脂肪肝,如果这些都有,都有可能是诱因,出现最早的症状就是腹水,接着就有可能出现消化道出血,大口大口呕血,就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张,这种都是急诊病,如果不及时处理,很可能就是当场就死掉。再严重一点的,晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷,神智不清,也是寿命都会减短。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆管结石怎么办
胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石,肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现,如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗,传统有外科手术治疗,目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃疼和胆结石疼的区别
胃痛一般在中上腹部,在剑突下。同时,胃痛通常是持续性隐痛或伴有阵发性加重,常伴有反酸、嗳气等症状。胆结石疼痛一般在右上腹,右上腹肋沟下,有些人会合并右胛下区域疼痛。因此,胃疼和胆结石疼痛不太不一样。同时,胃疼和胆结石疼痛性质也不一样。胆结石疼痛是胀痛,通常比较重,通过超声检查很容易进行区分。