心包积液和心衰的区别是什么

高血压心衰可以治好吗

周庆兵 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压心衰能否治好取决于疾病阶段与治疗依从性。早期干预可有效控制病情，晚期则需长期管理延缓进展。 早期高血压心衰（射血分数保留或轻度降低）：通过规范降压（如ACEI/ARB类药物）、限盐、运动（每周≥150分钟中等强度）等非药物干预，多数患者可维持心功能稳定5~10年以上。 中期高血压心衰（射血分数

高血压会导致心衰吗

周庆兵 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压长期未控制可能会引发心衰。 高血压使心脏长期承受高压，左心室为克服阻力逐渐增厚，初期可维持泵血功能，但后期心肌纤维化会导致心室舒张功能减退，心脏泵血效率下降。如果合并冠状动脉粥样硬化或糖尿病，心肌缺血与代谢异常会加速心室重构。 此外，高血压激活肾素-血管紧张素系统，导致水钠潴留，进一步加重心脏

高血压心衰如何治疗

周庆兵 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压心衰治疗需综合控制血压、改善心功能，以药物治疗为主，结合生活方式调整。 一、药物治疗： 1. 血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（如依那普利、氯沙坦）：改善心室重构，降低血压。 2. 利尿剂（如呋塞米）：减轻水钠潴留，缓解水肿。 3. β受体阻滞剂（如美托洛尔）：减慢心率，保护心脏功能。 4.

胸腔积液心包积液的原因及治疗

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胸腔积液和心包积液的原因包括感染（如结核、肺炎旁积液）、肿瘤（肺癌、乳腺癌转移）、心功能不全、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）等。治疗需针对病因，如抗感染、抗肿瘤、利尿或心包穿刺引流，同时兼顾对症支持。 感染性因素：结核性胸膜炎常伴低热、盗汗，需抗结核治疗；肺炎旁积液需抗感染后观察吸收情况，严重时

肺部感染心衰会不会死亡

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺部感染合并心衰的死亡风险取决于感染严重程度、心衰控制情况及患者基础状况。及时规范治疗可降低风险，但若未有效干预，可能在数天至数周内恶化。 感染与心衰的相互影响 肺部感染会加重心脏负荷，诱发急性心衰；心衰患者免疫力低下，感染更难控制，形成恶性循环。 高风险因素及表现 老年患者（尤其≥75岁）

结核性胸膜炎会引起心包积液吗

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

结核性胸膜炎可能会引起心包积液，结核杆菌感染可通过胸膜腔蔓延或淋巴循环累及心包，形成结核性心包炎伴积液。 结核性胸膜炎并发心包积液的机制：结核杆菌通过胸膜直接蔓延或淋巴系统扩散至心包，引发心包炎症，导致液体渗出积聚。 积液量与临床表现差异：少量积液可能无明显症状，大量积液可出现胸闷、胸痛、呼吸困难，

肺癌晚期心衰呼吸困难怎么办

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺癌晚期心衰呼吸困难需综合治疗与护理，关键措施包括药物改善心功能、吸氧缓解缺氧、体位调整减轻肺部负担，同时需结合营养支持与心理疏导。 1. 药物干预：使用利尿剂减轻心脏负荷，血管扩张剂改善肺循环，正性肌力药物增强心肌收缩力，需在医生指导下规范用药。 2. 呼吸支持：通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度

心包炎出现心包积液最突出的症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

呼吸困难是心包积液时最突出的症状，它和肺、支气管受压和肺淤血有关系，呼吸困难严重的时候，患者呈端坐呼吸、呼吸浅快、身体前倾、可造成咳嗽性晕厥。当表现出急性心脏压塞时，患者烦躁不安、面色苍白、发绀、上腹部胀痛、浮肿、头晕甚至休克。心尖搏动减弱或消失，于心浊音界左缘内侧触及，心音遥远，心率增快，大量心包

少量心包积液会自愈吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

少量心包积液是有自愈的可能的，若是急性非特异性细胞炎，造成的少量心包积液，没有并发症，也没有复发的病人，病程一般是一到两周，呈自限性疾病，就是说可以自愈，但是有可能会反复发作。其他原因造成的少量心包积液，病程和预后，因为病因的不同而存在着差异，如结核性和化脓性的心包炎，若治疗及时彻底，未发生缩窄及严

正常人心包积液多少mm？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

正常健康人的心包内都会含有少量的积液。一般直径不超过4到5毫米。如果超出范围，就属于病理性的，多见于各种感染性疾病。心包积液量增多见于细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎等。内科的药物治疗包括应用激素、抗炎药等治疗。有症状时也可以不用药物而予以观察。心包穿刺可减轻症状，有助于诊断和治疗，不是主要

中重度心衰能治愈吗

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

中重度心力衰竭目前可以治愈，因为现在医疗水平特别发达，不光可以用药物治疗，还可以用非药物治疗，治疗效果都比较好。常用治疗药物主要有ACEI、ARB制剂、有β受体阻滞剂和利尿剂等。中重度心力衰竭患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。还要保持心情舒畅，避免有不良情绪。

心衰的症状有哪些

钟丽华 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心衰以淤血为主要症状，如左心衰是肺循环淤血，患者会出现阵发性呼吸困难，以劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难为主，最后一步是急性肺水肿，患者有时候还会因肺淤血出现咳嗽、咳痰、喘憋等症状。心力衰竭导致周围组织灌注不足，患者也会出现少尿、肾功能衰竭等症状。右心衰是体循环淤血，患者会出现周围组织淤血，首要表现是食欲不振、恶心，严重的时候

心包积液怎么治疗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

心包积液的治疗主要看心包积液的原因，根据产生原因不同进行相应的治疗。心包积液产生的原因很多，包括感染性疾病，包括肿瘤、自身免疫的疾病或者医源性的因素都会导致心包积液，要治疗心包积液，一定还是要根据心包积液产生的原因。如果结核性的心包积液或者结核性心包炎，一旦诊断由结核引起的心包积液，这个时候最重要的治疗是规范抗痨治疗，也就是抗结核治疗，通

心包积液的体征

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心包积液的体征主要包括以下几种：第一、心尖搏动减弱。第二、叩诊心脏的相对，浊音界向两侧扩大。第三、听诊时，心音低盾而遥远，心率明显加快。第四、大量的心包积液。第五、脉搏减弱、静脉回流障碍，导致体循环淤血，出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝肿大以及下肢水肿等。

心跳一直150多久会心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心跳一直150次每分，多久会出现心衰，要看患者是否存在基础疾病。心脏跳动次数达到150次每分，如果是没有器质性心脏病患者，可能五到七天就会出现心功能下降。如果是老年患者，并且存在着器质性心脏病，心脏跳动次数超过150次每分钟，可以在短时间内出现心力衰竭，甚至导致心绞痛发生，更有猝死风险。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。