慢性肾衰竭和肾功能不全有什么区别

高血压伴肾功能不全者宜选用什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压伴肾功能不全降压药物的选择，要依据肾功能不全的分期来决定。肾功能不全1-3期的高血压病人，应首选噻嗪类的利尿剂降压；肾功能不全4-5期时，可首选襻利尿剂降压。对于终末期肾病透析的病人，就是慢性肾功能不全5期的降压治疗，一般的需要多种降压药联用，可以选用β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、襻利尿剂联合应

急慢性肾衰竭的鉴别方法是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

急性肾衰竭和慢性肾衰竭主要是经过影像学检查来鉴别的，如果经过影像学检查发现病人双肾体积增大，那么多考虑是急性肾衰竭。如果是影像学检查发现病人双肾体积缩小，那么多考虑是慢性肾衰竭。

慢性肾衰竭尿毒症期是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭的尿毒症期的特征可以是恶心、呕吐、厌食、基于反酸的胃肠症状、口服尿素味道、皮肤尿素霜和尿毒症皮肤病变化，以及精神行为异常、胡言乱语和基于癫痫发作的神经精神症状，即尿毒症脑病，并且还可以是严重水肿、呼吸困难、胸膜和心包积液和其他心力衰竭表现，其中大部分伴有有严重贫血、低钙和高磷。

肾功能不全可以过性生活吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾功能不全者是可以过性生活的。只要病人平时血压控制良好，体力可以支持完成性生活过程那么是可以适当进行性生活的。日常生活中造成肾功能不全的疾病很多，其中慢性肾炎，肾病综合征这类肾脏疾患导致的的较为多见。肾功能不全病人容易表现出血压，电解质，酸碱代谢紊乱，具体治疗可由肾内科医生指导进行。

肾功能不全可以打新冠疫苗吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾功能不全如果在稳定期是可以去防疫站打新冠疫苗。虽然新冠疫苗能够降低患上新型冠状病毒感染的几率，但是如果肾功能不全是在急性期发作是暂时不能打新冠疫苗的。所以肾功能不全是否能打新冠疫苗，需要根据自身情况来决定。如果是有肾功能不全的情况，还需要及时配合医生进行治疗，此外平时还要做好防护措施，比如减少出门

慢性肾衰竭怎么治疗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾衰竭早期可以选择用药物进行保守治疗，若是因糖尿病、高血压等造成肾病，造成慢性肾衰竭的，则应先控制血压和血糖，保证血压血糖的稳定。慢性肾衰竭发展至中后期可能会造成很多并发症，疾病的综合现象即为尿毒症。一般是需要定期做透析来进行治疗，要严格控制钾、钠盐和蛋白质的摄入。而当透析失去治疗意义的时候，最后的

慢性肾衰竭症状表现有哪些？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭症状可表现为水肿，全身乏力，心悸，胸闷，饮食不良，头晕，头痛，皮肤瘙痒等一些现象。因为肾脏有很多功能，例如排毒，维持体内环境的稳定。如果病人表现出引流障碍，会表现出全身水肿，血容量负荷也会增加，这个时候会表现出心负荷增加，胸闷，胸痛，有的时候还可能够诱发心律失常，心悸等这些症状。

肾功能不全是如何形成的？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

造成肾功能不全的原因如下：肾脏疾病：如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物造成的急性肾小管变性、坏死，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等；肾外疾病：如全身性血液循环障碍（休克、心力衰竭、高血压病），全身代谢障碍（如糖尿病）以及尿路疾患（尿路结石、肿瘤压迫）等。

慢性肾衰竭最常见的病因是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾功能衰竭最多见的是由于慢性肾小球肾炎、高血压肾、糖尿病肾病病等病因造成的。慢性肾小球肾炎一般发生在青年时期，大部分是因为肾脏不断表现出炎症使肾实质遭到破坏，慢慢变成了慢性肾功能衰竭症状。如果有较长期的高血压、高血糖症状的人群，也会造成慢性肾功能衰竭症状的产生。

肾功能不全分期肌酐标准？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾功能不全按肌酐分为4期，肾功能不全代偿期，肌酐133-177umo/L。肾功能不全失代偿期，肌酐178-442umo/L。肾衰竭期，肌酐443-707umo/L，肾衰竭终末期（尿毒症期），肌酐大于707umo/L。慢性肾衰竭早期疲劳乏力、腰痛、食欲减退。到了尿毒症期表现出尿毒症症状，恶心、呕吐，胸

怎么延缓肾衰竭的发生

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

如何延缓慢性肾衰竭的发生，拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事：第一、明确诊断病理类型，病理类型比较严重，发生肾衰竭的可能性就比较多，而且预后一般也比较差的，所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿，防止病情复发，这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一，所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下，

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少

慢性肾衰竭好发于哪些人群

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体，比如多囊肾等，所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的，同时也希望患者能够听从医嘱，定期检查、定期化验，慢性肾衰竭在中国来讲，就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所

慢性肾衰竭5期危险吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾衰竭五期即代表了慢性肾衰竭已经进入到尿毒症期，比较危险，慢性肾衰竭是指各个脏器疾病导致肾功能不可逆衰退，直到一系列临床症状，电解质紊乱等临床综合症。慢性尿毒症是指慢性肾衰终末期，此时血肌酐明显增高，会出现代谢性酸中毒、水电解质平衡紊乱，从而出现明显呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、血压高、酸中毒、高钾血症等一系列表现，慢性肾衰竭五期需要

肾功能不全能治好吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肾功能不好是否可以治好，需要根据具体的病情情况而定，肾功能不全分急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种，一般急性肾功能不全的患者，如果能够早期及时配合医生对症治疗，大多数可以治愈。但是慢性肾功能不全一般不容易治愈，慢性肾功能不全通过积极对症治疗后可以控制病情发展，避免引起肾功能衰竭。

肾功能不全分期标准

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾功能不全分为四期：肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期，具体分期诊断标准如下：一、肾功能代偿期，肌酐在133-177微摩尔每升。二、肾功能失代偿期，血肌酐在177-442微摩尔每升。三、肾功能衰竭期，血肌酐在442-707微摩尔每升，病人出现贫血、血磷上升、血钙下降、水电解质紊乱。四、尿毒症终末期，肌酐大于707微摩尔每升，