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膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

科普内容

膜性肾病肾衰竭尿毒症与其它各种肾病一样,治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用,大部分的膜性肾病治疗后,只要能获得缓解就不易发生尿毒症。

膜性肾病完全缓解,蛋白小于0.3g每天,间隔至少一周两次达到这个标准,血清白蛋白正常、肌酐正常,膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%,同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间,间隔至少一周两次能够达标,且白蛋白正常或者改善,则肌酐稳定。

膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭,预后相当好,即便只能达到部分缓解,也是一种胜利,肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解,膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

发布于 2025-01-02   浏览4.21万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

后天无精症可以治愈吗
吴元翼 副主任医师
解放军总医院第四医学中心(304医院) 三甲
后天无精症一般指后天无精子症,是否可以治愈需要根据实际情况来判断。 如果是附睾炎、睾丸炎等疾病引起的后天无精子症,一般经积极治疗可以得到治愈,能够恢复精子生成,无需过度担心。但如果是肾衰竭、肝硬化、睾丸癌等疾病造成的,由于上述病因治疗难度大,部分无法完全治愈,所以后天无精子症也无法治愈。另外,部分后
身上热的时候就痒是怎么回事
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
身上热的时候就痒可能与皮肤温度变化、胆碱能性荨麻疹、皮肤瘙痒症等有关。 1.皮肤温度变化 当身体受热时,毛细血管扩张,血液循环加速,可能导致皮肤瘙痒。 2.胆碱能性荨麻疹 在受热、运动、情绪激动或进食辛辣刺激性食物后,可能会激发乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病,出现皮肤瘙痒和风疹。 3.皮肤瘙痒症 皮肤
外阴痒是怎么回事
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
外阴痒可能是感染、过敏、皮肤病变、全身性疾病等原因引起的。 1.感染 外阴炎、阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,以及性传播疾病如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、淋病等,都可能会导致外阴庠。 2.过敏 使用某些卫生巾、避孕套、清洁剂或外用药物等,可能会引起过敏反应,导致外阴庠。 3.皮肤病变 湿疹、银屑病
男性尿酸高有什么危害
郝学喜 主治医师
山东大学第二医院 三甲
男性尿酸高的危害包括引发痛风、损伤肾脏、增加心血管疾病风险等。 1.引发痛风 尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,可导致痛风发作,出现关节红肿、疼痛、发热等症状,严重影响生活质量。 2.损伤肾脏 过多的尿酸可在肾脏沉积,引起尿酸性肾病,导致肾功能下降,甚至发展为肾衰竭。 3.增加心血管疾病风险 与正常人
孩子发烧可以吃尼美舒利颗粒吗
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
孩子发烧时一般不能吃尼美舒利颗粒。 尼美舒利颗粒的肾脏毒副作用很强,可能损害肾功能,严重情况下还会导致肾衰竭。对于孩子发烧严重的情况,退烧药通常建议在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等进行治疗。 如果孩子只是低热,可以先尝试物理降温的方法,比如贴退热贴、用温水擦拭身体、多喝水等,也可以在医生指导下
血糖21严重吗要住院吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
血糖21mmol/L是非常严重的情况,通常需要住院治疗。 如此高的血糖水平会对身体各个器官造成严重损害。长期持续的高血糖可引起糖尿病肾病,导致肾功能下降甚至肾衰竭;还可能引发糖尿病视网膜病变,影响视力,严重者可致失明;同时会增加心脑血管疾病的发生风险,如冠心病、脑卒中等。这样的血糖值单纯依靠患者自行
血糖高有哪些危害
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
血糖高的危害主要表现在心血管疾病、眼部疾病、肾脏损伤等方面。 1.心血管疾病 如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、急性心肌梗死等。高血糖会导致血管损伤和内皮功能障碍,从而增加心血管疾病的发病风险。 2.眼部疾病 如视网膜病变、青光眼和白内障等,这些疾病会严重影响视力,并可能导致失明。 3.肾脏损伤
肝肾综合征可以治疗吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝肾综合征一般可以治疗,但预后较差。 肝肾综合征是严重肝病晚期患者出现的并发症,患者可以积极配合治疗延缓肾衰竭以及肝功能损害,从而有利于改善生活质量。但肝肾综合征通常预后较差,很难彻底治愈,并可能会对患者健康造成影响。 患者病情急性期时,需严格保持卧床休息。病情得到缓解后可适当进行身体局部锻炼,不可
高血糖会有什么危害
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
高血糖的危害包括视物模糊、尿毒症、昏迷等。 1.视物模糊 长时间血糖升高很容易导致周围微血管受累,此时视网膜便会发生病变,周围可有新生血管形成,所以患者可有视物模糊的表现。 2.尿毒症 长时间血糖过高还会造成肾脏损害,肾功能便会逐渐丧失,所以会引发尿毒症。 3.昏迷 长时间处于高血糖状态时,可产生大
肾炎综合征严重吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎综合征是否严重需要根据具体情况进行分析。 若患者体质较好,仅出现轻微的蛋白尿及血尿,没有出现其他并发症,说明肾脏损伤较小,病情较轻,一般遵医嘱使用糖皮质激素、抗生素、免疫抑制剂等药物进行治疗,可以将疾病控制,使其慢慢好转,正常情况下并不严重。若患者出现大量的蛋白尿、水肿、血压增高等情况,意味着肾
高血压和肾病的关系
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压可以导致肾脏损害,而肾脏损害也会导致高血压,是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球,有个肾小管,当血压增高的时候,压力增高会使肾小球的压力上升,肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿,而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损,肾脏的内皮功能受损。如果不缓解,蛋白尿不消失,就加重了肾脏的肾功能的异常,就会出现血肌酐的上升,以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题,就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节,就是要控制血压,把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人,要查蛋白尿,要查血肌酐,要计算EGFR,这样才能知道损害的程度。血压的有效管理,在减少肾脏损害中,应该起着重要的作用。
血尿是IgA肾病的一个典型特征吗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
判断IgA肾病的典型症状就是肉眼血尿,往往持续数天后会转为镜下血尿,同时部分的患者伴有腰疼、腹痛、肌肉疼痛等情况,通过肾穿刺可以发现IgA肾病的病理表现为多样,如局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变以及硬化性病变等,因此有些患者在初次筛出病情时也可能已经发展到肾功能不全阶段了,同时伴有大量的蛋白尿、低蛋白的血症、高血压等病症。IgA肾病一定要注意,在出现这种血尿的时候,也不能单单说是肉眼看到了血尿就认为是血尿,一定要注意镜下是否有血尿,也就是送到医院里,尿常规的检查里头看里头有没有红细胞,也有的病人很焦虑,因为尿常规检查的时候尿里头潜血几个加号,这其实也是一个误区,光是有几个潜血加号,没有红细胞,也没有任何的意义。
怎么延缓肾衰竭的发生
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
如何延缓慢性肾衰竭的发生,拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事:第一、明确诊断病理类型,病理类型比较严重,发生肾衰竭的可能性就比较多,而且预后一般也比较差的,所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿,防止病情复发,这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一,所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下,肾功能恶下的风险就会减低,持续低于0.3-0.5g,进展为尿毒症的风险是非常小,预后也比较好,反之就是比较重了,所以控制蛋白尿也是保持肾功能损伤很关键的因素。第三、重视血压水平,保证肾脏血氧需求,高血压是肾友发展到中后期常见的症状,也是慢性肾脏病进展的独立危险因素,所以长期的血压升高,除了引起体内水钠代谢紊乱的表现,还会进一步加重肾脏缺血缺氧,所以严重的还会诱发心脑血管疾病,因此对于IgA肾病血压控制的情况和蛋白尿的情况都是密切相关的,控制血压一定要控制得好一点。第四、加速毒素的代谢,降低炎症反应风险,影响肾功能发展的重要因素之一就是体内毒素的水平,长期的大量毒素蓄积体内,肾脏生存的环境比较差,从而就加剧了肾功能的恶化,所以肌酐、尿素的清除是一定要做的。出诊的时候,IgA肾病患者血肌酐水平一般要高于115mmolL或者是肌酐清除率低于60-80mlmin的时候,则预后就比较差,其发展为尿毒症的风险就增高了。
小孩为什么会得肾病
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童得肾病,多见于原发性。因为儿童免疫系统和各个器官发育并不成熟,容易受到病原体感染而诱发肾病。多数是由于肾小球疾病而导致,往往和儿童个体差异和个人基因有很大关系。另外,儿童肾病也可能与免疫力低下而导致呼吸道或肠道感染有关。在日常生活中,应加强儿童营养,多进行运动,增强免疫力,防止病原体感染而诱发肾病。
肾衰竭忌食什么
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面:一、避免吃含钠盐较高过咸食物,以避免加重肾脏负担,如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品,戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物,也会增加肾脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果,如猪肉、鸡肉、牛奶、青菜、番茄等。
肾病综合征不能吃哪些东西
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,饮食禁忌有以下几种方面:一、不要吃含盐较高食物,避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等,尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物,也会增加心脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白,如猪肉、鸡肉、牛奶等。