肾功能不全首选降压药

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

如何治疗蛋白尿

蛋白尿的发生可能与肾炎、肾结石、尿毒症等因素有关，不同的疾病需要采取不同的方式治疗，相关解释如下： 1.肾炎 肾炎的患者可在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、克拉霉素缓释片等药物抑制肾部炎性改变。 2.肾结石 肾结石的患者可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式排出结石。 3.尿毒症 尿毒症的患者可体内钙个肾脏透析治疗、腹膜透析治疗、肾脏移植术等方式控制病情发展。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肾功能不全能吃西洋参吗

肾功能不全患者可以适量食用西洋参。 西洋参被认为具有改善免疫系统、促进血液循环等多种功效，但对于肾功能不全患者来说，因为西洋参中含有激素和人参皂苷等成分，过量食用可能会增加肾脏的负担，导致病情恶化。然而，适量食用西洋参不仅不会加重肾脏负担，反而可以提高机体免疫力和提供营养，对减轻症状和恢复健康有一定的帮助。具体来说，建议肾功能不全患者每周食用1-2次西洋参，并在饮食中合理搭配，避免过量。 肾功能不全患者在食用西洋参时，一定要根据自身情况量力而行。同时，如果出现呕吐、腹泻、头晕等异常情况，应立即停止食用并就医。此外，肾功能不全患者还应该保持良好的饮食习惯，并根据医生指导进行治疗，以维护肾功能和身体健康。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

出现蛋白尿有什么恢复方式

出现蛋白尿包括生理原因和病理原因，需根据具体病因选择恢复方式，不可一概而论。 1.生理原因 如剧烈运动、精神紧张等，可能会出现蛋白一过性升高，出现蛋白尿，一般不需特殊治疗，经过休息可以恢复正常。 2.病理原因 如各型肾小球肾炎导致肾脏功能下降，导致尿液中含有蛋白，出现蛋白尿，治疗方面可应用激素类如泼尼松及其他免疫抑制剂如环磷酰胺治疗原发病；同时可选择贝那普利片等药物，降低尿蛋白；应用氢氯噻呋片等利尿剂，缓解肾脏循环血液循环。 出现蛋白尿，需及时就医完善相关检查，明确病因，积极治疗，注意清淡饮食，控制盐的摄入，注意多休息，避免过度劳累。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾功能不全该怎么办

肾功能不全的改善方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，详情如下： 1、一般治疗 患者需减少过多的蛋白质摄入，可减轻肾脏的负担，保证睡眠时间充足，避免过度劳累。注意腰部保暖，以免寒气进入体内，加重腰痛的情况。 2、药物治疗 如果合并血压升高，患者可按照医生的建议服用富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔胶囊、阿替洛尔片等药物治疗，有助于降低血压。 3、手术治疗 如果病情逐渐加重，并且发展未慢性不可逆性的肾衰竭，患者可通过肾移植术的方法治疗，有助于肾功能恢复，促进体内废物及时排出。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病肌酐高不能吃什么水果

肾病肌酐高通常不能吃香蕉、火龙果、西瓜等水果。 1.香蕉 香蕉中含有较多的钾元素，患者的肌酐水平较高时，应该注意避免食用过多的香蕉，防止损伤肾脏组织，导致肾病加重。 2.火龙果 火龙果属于磷元素含量丰富的水果，肾病导致肌酐偏高时，患者不能食用较多的火龙果，以免影响肾脏的功能。 3.西瓜 西瓜中富含钾元素，患者患病期间不宜大量食用西瓜，以免使肾脏负担加重，使其出现肌酐水平持续升高的情况。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

微量蛋白尿40-50mg/L严重吗

微量蛋白尿40-50mg/L不是很严重。可能是生理原因造成，但也有可能是病理原因。 1.生理原因 尿微量蛋白是指尿中有极少量的蛋白，其正常值是0-30mg/L，而尿微量蛋白40-50mg/L只是超过正常值的上限一点，可能是因为剧烈运动、过于劳累等原因导致尿中蛋白含量暂时性升高，当适当休息后可降为正常值。 2.病理原因 可能是因为肾脏发生了早期病变，如糖尿病肾病、高血压肾损伤、肥胖相关性肾病等。 如发现尿中蛋白含量增高应尽早到医院就诊，进行治疗，早发现早诊断早治疗，以免耽误病情。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如何预防造影剂肾病

预防造影剂肾病一般可以通过了解个人肾功能、预先保持水分充足、采用低渗造影剂等方式进行处理。 1.了解个人肾功能 在使用造影剂前，建议进行肾功能检查，包括血清肌酐、尿素氮等指标，以评估个体的肾功能。若患者已经存在肾功能不全或患有慢性肾病，应予慎重考虑是否进行造影检查。 2.预先保持水分充足 在进行造影检查前，建议饮用大量的水来增加尿液产量，以减少造影剂在肾脏中的浓度，从而降低肾损伤的风险。 3.采用低渗造影剂 可以在医生的建议下选择低渗透性的造影剂，并选用剂量尽可能较低的造影剂，可以降低肾损害的风险。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合征怎么治疗

肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息，每日保证足够的睡眠时间，避免熬夜。饮食上保持清淡营养，限制钠、钾、磷的摄入，防止加重肾脏负担，注意戒烟戒酒。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗，能够减轻急性炎症时的渗出，从而改善病情。 3、手术治疗 如果肾病综合征已经进展为严重的肾功能衰竭，则患者可考虑通过肾移植手术进行治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合症什么原因导致的

肾病综合症是指肾病综合征，肾病综合征可能是免疫因素、遗传因素、药物因素等原因导致，具体如下： 1、免疫因素 免疫复合物可以损伤肾小球的滤过屏障，损伤肾小球，导致血液中的大量蛋白质渗入尿液，形成肾病综合征。 2、遗传因素 家族中有肾脏疾病时，可能会携带遗传基因，患有肾病综合征的几率会较高。 3、药物因素 长期不当使用抗生素、降压药物、抗风湿药、抗癌药物等，都可能导致肾功能损伤，从而引发肾病综合征。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

孕妇蛋白尿3+严重吗

孕妇蛋白尿3+是比较严重的，可能会引起尿路感染、妊娠期高血压等病症。 1、尿路感染 一般是微生物引发的尿路炎症反应，孕妇尿蛋白3+可能是尿路感染所致，需要通过适当的调理，提高自己的免疫力，使人体自行消除体内的垃圾毒素，保持人体健康。 2、妊娠期高血压 一般情况下，如果孕妇同时出现血压升高、尿蛋白3+，就需要考虑可能是患有重度子痫前期，也就是比较严重的妊娠期高血压。这种情况下，如果已经足月了，就需要及时的终止妊娠，终止妊娠之后，这种情况才有可能会缓解。 当出现孕妇蛋白尿3+时，需要及时去医院确诊，在医生的指导下，进行规范治疗。

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压和肾病的关系

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

蛋白尿的原因是什么

蛋白尿出现的原因较多，主要包括以下几方面：第一、肾炎，无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎，都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病、高血压肾损害，也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病，一旦出现大量蛋白尿时，低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害，还有血液系统的疾病，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，也可以出现蛋白尿。第四、生理的蛋白尿。如剧烈运动、劳累以后出现一过性蛋白尿等。

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高钾血症挂什么科室

高钾血症可以挂急诊科、内分泌科或者是肾科。1.急诊科如果血钾特别高，建议去看急诊科来降低血钾水平，因为血钾过高会导致急性心脏骤停。2.内分泌科或者是肾科等钾代谢异常，可以在内分泌科或者是肾科等相关科室就诊，能够检查高血钾原因。大部分高血钾原因是由于肾功能异常导致钾排出异常障碍，所以大家可以选择内分泌科或者是肾科。建议患者保持生活环境安静、整洁，避免刺激。按时进餐，避免空腹，因为饥饿状态会使钾离子向细胞外转移，导致血钾升高。对于使用洋地黄或利尿药的患者，注意监测血清钾的变化，防止血钾过低引起恶心、呕吐、心律不齐及视力障碍等洋地黄中毒表现。

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

吃普利类降压药出现高钾血症怎么办

服用普利类降压药物期间出现高钾血症，首先要分析原因。如果是服用普利类降压药物，同时还服用了其他具有保钾作用的药物，需要调整药物的使用，改用普利类降压药物和氢氯噻嗪等利尿剂联合使用，可以有效地降低血钾的水平。对于患者存在慢性肾功能不全，需要使用通过双通道排泄的普利类降压药，如福辛普利等；如果血钾水平明显升高，超过6.0毫摩尔每升，这时候就要暂时停止使用普利类降压药物。

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

蛋白尿3个加号严重吗

尿蛋白出现三个加号是比较严重情况。一般情况下，每天排出蛋白质要小于150毫克。在尿常规检查时，尿蛋白指标为阴性。如果是尿蛋白检查出现了三个加号，说明肾脏肾小球滤过率发生了功能障碍，导致蛋白通过率提高，存在肾小球病变情况，最典型疾病就是肾炎。此时，建议患者尽早去肾内科来就诊和检查，完善相关检查项目来明确具体肾脏病变情况，再积极纠正肾功能以及对症治疗。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾衰竭忌食什么

肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面：一、避免吃含钠盐较高过咸食物，以避免加重肾脏负担，如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品，戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物，也会增加肾脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品，如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果，如猪肉、鸡肉、牛奶、青菜、番茄等。