急性肾功能不全

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急性肾功能不全是一种严重的肾脏疾病状态,需要及时诊断和治疗。

急性肾功能不全可由肾前性因素,如有效循环血量减少;肾性因素,如急性肾小管坏死、肾小球疾病等;肾后性因素,如尿路梗阻等引起。不同病因导致肾脏功能迅速下降。患者可能出现少尿或无尿、水肿、乏力、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。严重时还可能并发高钾血症、代谢性酸中毒等危及生命的并发症。

通过病史询问、体格检查、实验室检查(如血肌酐、尿素氮升高)、影像学检查等来综合判断。明确病因对于制定治疗方案至关重要。治疗措施包括纠正可逆病因、维持体液平衡、营养支持、控制并发症等。必要时可能需要进行肾脏替代治疗,如透析。

预后情况取决于病因、病情严重程度及治疗是否及时有效。如果能早期诊断并积极治疗,部分患者肾功能可恢复,但也有患者可能转为慢性肾功能不全。

急性肾功能不全是临床上的危急重症,对患者的健康和生命构成严重威胁。及时的诊断和恰当的治疗是改善预后的关键。医护人员需高度重视,患者及家属也应积极配合治疗和管理。

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尿路梗阻
尿路梗阻是指尿路管腔不畅、尿路肌肉收缩功能出现异常,一般是由于泌尿系统本身或者是周围组织器官发生病变引起的。尿路梗阻会导致梗阻近端尿路发生扩张、积水,甚至引起肾功能异常。
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前列腺囊肿严重吗
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
前列腺囊肿的严重程度需根据具体情况分析。 当前列腺囊肿较小且并无明显症状时,它通常不会对患者的健康造成严重影响。此时,患者可能无需特殊治疗,但需注意个人卫生,保持部位的清洁干爽,并定期进行复查以监测囊肿的变化。但如果前列腺囊肿较大,且伴随相关并发症,如排尿困难、尿频、尿急等,则可能对患者的生活质量造成较大影响。此时,囊肿可能会压迫尿道或膀胱,导致尿路梗阻等症状。在这种情况下,患者需要及时就医,并可能需要采用腹腔镜肾囊肿去顶术、囊肿切除术等手术方法进行治疗。
新生儿24小时没小便正常吗
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
新生儿24小时没小便,可能是正常现象,也可能属于异常现象。 如果新生儿在24小时内没有排尿,但精神状态良好,没有哭闹、拒食等异常表现,且膀胱区域没有明显的膨胀感,通常考虑是正常现象,家长可以不必过于担心,但仍需继续观察。同时,确保新生儿摄入足够的水分也是非常重要的,可以通过母乳喂养或配方奶喂养来实现。 如果新生儿在24小时后仍未排尿,且伴有其他异常症状,如精神萎靡、拒食、哭闹不止等,家长应立即带新生儿就医,以便医生进行进一步的检查和诊断,排除是否存在尿路梗阻、肾功能不全等潜在的健康问题。
前列腺炎的治疗方法
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
前列腺炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 遵医嘱使用阿莫西林、氧氟沙星等药物,可以起到消炎、抗菌作用,可以用于治疗细菌感染引起的前列腺炎;使用多沙唑嗪等药物可缓解前列腺炎引起的尿频、尿急、尿痛等症状。 2.物理治疗 前列腺按摩可促进前列腺液的排出,缓解前列腺的充血和水肿。 3.手术治疗 经尿道前列腺电切术适用于前列腺增生引起的前列腺炎,可解除尿路梗阻。 需要注意的是,前列腺炎的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如病情的严重程度、病因、年龄等。
肌酐高就是肾病吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肌酐高可能是肾病,但不排除是其他原因引起的。 肌酐是人体内的代谢产物,主要由肾脏排出体外。如果患者发生肾病,导致肾脏功能受损,使肌酐的排泄受阻,则会造成血液中的肌酐浓度升高。但是其他因素也可引起这种情况,比如剧烈运动、大量进食肉类、尿路梗阻、充血性心力衰竭等,所以不能单纯依据肌酐高来诊断肾病。 患者出现肌酐高时,还应进一步进行其他检查来查明病因,比如体格检查、泌尿系超声检查、尿常规、肾穿刺等。
泌尿系统结石什么原因导致的
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
泌尿系统结石一般是饮食因素、药物因素、疾病因素等原因引起的。 1、饮食因素 吃过多高盐、高蛋白质、高糖、高脂肪类的食物或日常不注意补充水分,就会增加患泌尿系统结石的风险。 2、药物因素 若长时间使用抗生素、利尿剂、抗癫痫类药物,就会导致尿液中尿酸浓度升高,从而诱发泌尿系统结石。 3、疾病因素 泌尿系统感染、肾小管功能障碍和尿路梗阻等疾病因素均会影响尿液排出,增加患泌尿系统结石的风险。
肾病综合征与慢性肾功不全区别
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
慢性肾功不全一般指慢性肾功能衰竭,与肾病综合征的区别在于病因不同、症状不同、预后不同等。 1、病因不同 肾病综合征具体病因尚不明确,部分研究表明可能与遗传、免疫、感染、药物、环境等多种因素有关。而慢性肾功能衰竭多数情况下是由原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、多囊肾病等原因引起的。 2、症状不同 肾病综合征患者主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、体重增加、血压升高等症状。慢性肾功能衰竭患者除上述症状外还可能出现代谢性酸中毒、电解质紊乱、神经功能障碍等症状。 3、预后不同 肾病综合征患者如果及时进行规范治疗,可以较好的控制病情、缓解症状,预后良好。而慢性肾功能衰竭无法逆转,病程较长,易引起矿物质和骨代谢异常、心血管疾病、高钾血症等并发症,预后较差。
看肾病去什么科室
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
肾病一般属于肾内科、泌尿外科、男科等。 1.肾内科 肾内科主要负责诊断和治疗肾脏疾病,包括肾小球疾病、肾小管疾病、肾血管疾病等。可以通过临床表现、尿液分析、血液检查、肾活检等方法来评估肾脏的功能和病理变化,并制定相应的治疗方案。 2.泌尿外科 泌尿外科涉及泌尿系统的疾病,包括肾脏、尿路、膀胱、尿道、前列腺和外生殖器等。肾脏是泌尿系统的重要组成部分,所以肾炎患者可能需要到泌尿外科就诊。 3.男科 男科医生主要负责男性生殖系统的疾病诊断和治疗。尽管肾脏不是男性生殖系统的直接组成部分,但肾炎可能会影响男性的生殖健康,所以男科医生可能会参与处理相关病情。
尿常规正常可以排除肾病吗
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
尿常规正常并不能完全排除肾病。 尿常规检查是评估尿液中存在的生化、物理和显微镜观察参数的一种常见方法。尿常规可以检测尿液中的多种指标,如尿液颜色、透明度、pH值、比重、蛋白质、糖分、红细胞、白细胞、细胞管型等。肾炎、肾小球疾病或尿路感染等疾病,会在尿常规检查中显示异常,如蛋白尿、血尿或细胞管型的改变等。然而某些肾病可能不会在尿常规中显示出明显的异常,如早期慢性肾病、肾小管疾病等。 所以,如果存在其他肾病的风险因素,如高血压、糖尿病、家族史等,仅通过尿常规检查无法完全排除肾病。虽然尿常规可以提供有用的信息,但并不能对肾脏的所有类型病变进行全面评估。
肾病综合征吃激素怎么控制不发胖
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
肾病综合征是一种肾小球疾病,激素治疗是常用的治疗方法。但长时间使用激素可能会导致一系列副作用,其中体重增加是常见的不良反应之一,控制不发胖的办法有控制饮食、合理运动、与医生密切配合等。 1、控制饮食 日常注意膳食结构、饮食习惯,限制过多的高脂肪、高热量、高糖分和高盐分食物的摄入,增加水果、蔬菜、全谷类及粗纤维等高营养、低热量的食物的摄入。 2、合理运动 适度的有氧运动可以起到燃脂的作用,能够帮助控制体重,并且有利于改善心血管健康。 3、与医生密切配合 患者应严格遵从医生的治疗方案,按时服药,定期复诊,及时沟通病情,以便及时调整治疗方案。
什么肾病容易患尿毒症
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肾小球疾病、肾小管疾病、肾血管疾病等肾病都比较容易患尿毒症。 1、肾小球疾病 肾小球肾炎、肾病综合征等肾小球疾病可导致肾脏的滤过功能受到损害,当病情持续发展导致肾衰竭时,就会容易引发尿毒症。 2、肾小管疾病 肾小管具有重吸收和排泌功能,当肾小管部位发生病变时,可导致其功能障碍,从而导致肾脏持续受损,增加尿毒症的发病几率。 3、肾血管疾病 肾血管疾病会导致肾脏部位的血流动力学障碍,肾脏部位长时间得不到充足的血液供养也会导致肾功能受损,并逐渐进展至尿毒症。临床上比较常见的肾血管疾病有肾动脉狭窄、肾动脉栓塞、高血压小动脉性肾硬化等。
尿路梗阻患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿路梗阻患者应该注意以下几方面:第一、如果有明确症状,比如说腰疼、血尿或者前列腺增生造成排尿困难,这时候患者及时到医院就诊获得及时治疗。第二、如果尿路梗阻没有明显的症状,通常容易延误病情,对于这些患者应该做定期健康体检,以早期发现尿路梗阻获得及时治疗。因为尿路梗阻如果长期不治疗会造成肾积水,有可能危害肾功能。
尿路梗阻挂什么科室
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
尿路梗阻应该挂泌尿外科,因为泌尿外科涉及范围是男性泌尿系统,男性生殖系统,还有女性泌尿系统,泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。尿路指的是像肾盂、输尿管、膀胱、尿道这些部位,所以这些部位梗阻叫做尿路梗阻或者叫泌尿系统梗阻,所以这个是归泌尿外科管。如果有的医院没有泌尿外科,就可以去挂外科进行看病,因为外科是一个更大范围科室,包括泌尿外科,还有像普通外科、骨科等等,这个也跟各个医院科室设置有关系,所以具体看病时候应该咨询一下患者所就诊医院,具体科室是怎么设置。
尿路梗阻有什么危害
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
尿路梗阻会导致肾脏功能出现损害,这也是一种最直接、最严重危害。尿路梗阻指的是输尿管、尿道这些细的管腔出现梗阻,导致尿液引流不畅,把尿液积存起来,比如输尿管梗阻,梗阻以上部位会造成积水,梗阻以上输尿管扩张、肾盂扩张,造成肾积水。肾积水以后,局部压力增高会影响到肾脏功能,导致肾脏损害,肾功能逐渐地减退。如果是尿道梗阻,膀胱里面尿液往外排时候会受到影响,如果长期排尿不顺畅,会造成残余尿增多,膀胱功能就会受到损害。慢慢发展下去,膀胱收缩力就会受到影响,膀胱功能就会下降。严重情况下会造成不能自行排尿,发生尿潴留。