急性心力衰竭

来源:民福康

急性心力衰竭可能是心肌损害、心脏负荷过重、心律失常等原因所致,可以进行一般治疗、药物治疗和其他治疗。

一.原因

1.心肌损害

冠状动脉急性闭塞导致心肌严重缺血、坏死,是急性心力衰竭最常见的原因之一。病毒、细菌等感染引起的心肌炎症,可损害心肌细胞功能,导致急性心力衰竭。

2.心脏负荷过重

高血压、主动脉瓣狭窄等疾病,使左心室射血阻力增加,心脏后负荷增大,引发急性心力衰竭。

3.心律失常

快速型或缓慢型心律失常均可导致心脏泵血功能下降,特别是严重的心动过速和心室颤动,可迅速导致急性心衰。

二.治疗

1.一般治疗

患者应立即取半卧位或坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。保持呼吸道通畅,必要时给予气管插管和机械通气。

2.药物治疗

患者可遵医嘱选用呋塞米、托拉塞米、螺内酯等药物治疗,可以快速利尿,减轻心脏前负荷。也可遵医嘱选用地高辛、去乙酰毛花苷、多巴酚丁胺等药物来增强心肌收缩力。

3.其他治疗

对于难治性急性心力衰竭,可采用主动脉内球囊反搏能够为机体提供循环支持。对于合并肾功能不全的患者,采用连续性肾脏替代治疗,有利于清除体内多余水分和毒素。

此外,严重贫血、动静脉瘘、输血输液过多过快等,也可诱发急性心力衰竭。通过及时有效的治疗,可以显著改善患者的症状和预后。病情稳定后,进行适当的心脏康复治疗,包括运动训练、心理支持等,以提高患者的生活质量和预后。

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动静脉瘘主要是指不经过毛细血管床,出现在患者动脉和静脉之间的一个异常通道。
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冠状动脉介入术中严重的并发症包括哪些
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
冠状动脉介入术一般指经皮冠状动脉介入治疗,术中可能出现的严重并发症包括急性冠状动脉闭塞、冠状动脉穿孔或夹层、心包填塞、心律失常、支架内血栓形成等,具体如下:1.急性冠状动脉闭塞在介入手术过程中,由于斑块破裂、血栓形成、夹层形成或支架膨胀不良等原因,可能致冠状动脉急性闭塞,进而引发急性心肌梗死。这是冠状动脉介入术中最为严重的并发症之一,可能
高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
心肌损害可以治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌损害是可以治好的,不过正常情况下来说恢复的时间大概要在半年左右。若是因为病毒感染所引发的症状,不同的人情况是不一样的,有的人能够彻底的治愈,没有任何的痕迹。但是有的人会存在一些后遗症,比如早搏等等。病人只要有一些激烈运动就会引发心慌,那么对病重的人可能就会造成一些心肌病。若是因为冠心病引发的疾病
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
先天性心脏主动脉瓣狭窄怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
表现出先天性心脏病中的主动脉瓣狭窄需要尽快手术治疗。这种疾病是一种严重的心脏疾病,它可以影响心脏把血液泵入到主动脉中,造成体循环的缺血,这样的儿童生长发育迟缓,同时可伴随肺瘀血等情况,频繁表现出肺内感染。一旦确诊先天性主动脉瓣狭窄,应当在胎儿3岁之后,体力能耐受的情况下尽早到心外科行主动脉瓣的修补术
心律失常的药物选择?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
抗心律失常药物种类繁多,由于其发生机制不同,所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用,第一类是奎尼丁类抗心律失常药,主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多,目前已经很少用了。另一种是利多卡因,它是一种抗心律失常药物,仅在室性心律失常,如心梗或复发性室性心律失常
心脏主动脉瓣狭窄怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉狭窄,若无症状,每两年复查一次彩超,了解主动脉狭窄的程度。对于中度狭窄的病人,应防止剧烈运动,每半年至一年复查一次,以防止感染性心内膜炎的发生。若房颤频繁,应服用抗心律失常药物,如倍他乐克,以防止房颤的发生,一旦房颤发生,应及时转复为窦性心律。如表现出心绞痛,应服用硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨
窦性心动过速是不是一种疾病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速只是一种临床症状和体征,并不是一种疾病,窦性心动过速是临床上很多疾病的表现,比如心肌缺血,电解质功能紊乱,外周缺血以及交感神经功能紊乱,甲状腺功能亢进等,都有可能会导致窦性心动过速,所以出现窦性心动过速,要根据情况做一下相关检查,看看是什么原因引起,然后再根据情况进行治疗。
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
高血压会引起脑动脉粥样硬化吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑动脉粥样硬化,因为高血压长期对管壁有大的压力,就会损伤血管的内膜,损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此,对于高血压的病,一定要积极防治,就是按照医生的指导降压,我们尽量选择长效降压药,因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的,而尽量少用短效药物,因为短效的血药浓度不稳定,可以造成血压的忽高忽低,此时实际上就是对
心律失常怎么治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心律失常,分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常,如三度房室传导阻滞,需要通过起搏器来治疗的,属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等,可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的,比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
心脏主动脉瓣狭窄是怎么造成的
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心脏主动脉瓣狭窄是如下原因所造成:一、先天性畸形,包括单叶瓣畸形,二叶瓣畸形以及三叶瓣畸形。二、老年性主动脉瓣狭窄是目前成人最常见主动脉瓣狭窄病因。三、风湿性心脏病,风湿性心脏病引起主动脉瓣狭窄,常伴有关闭不全以及二尖瓣病变。
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