急性心力衰竭

急性心力衰竭可能是心肌损害、心脏负荷过重、心律失常等原因所致，可以进行一般治疗、药物治疗和其他治疗。

一.原因

1.心肌损害

冠状动脉急性闭塞导致心肌严重缺血、坏死，是急性心力衰竭最常见的原因之一。病毒、细菌等感染引起的心肌炎症，可损害心肌细胞功能，导致急性心力衰竭。

2.心脏负荷过重

高血压、主动脉瓣狭窄等疾病，使左心室射血阻力增加，心脏后负荷增大，引发急性心力衰竭。

3.心律失常

快速型或缓慢型心律失常均可导致心脏泵血功能下降，特别是严重的心动过速和心室颤动，可迅速导致急性心衰。

二.治疗

1.一般治疗

患者应立即取半卧位或坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。保持呼吸道通畅，必要时给予气管插管和机械通气。

2.药物治疗

患者可遵医嘱选用呋塞米、托拉塞米、螺内酯等药物治疗，可以快速利尿，减轻心脏前负荷。也可遵医嘱选用地高辛、去乙酰毛花苷、多巴酚丁胺等药物来增强心肌收缩力。

3.其他治疗

对于难治性急性心力衰竭，可采用主动脉内球囊反搏能够为机体提供循环支持。对于合并肾功能不全的患者，采用连续性肾脏替代治疗，有利于清除体内多余水分和毒素。

此外，严重贫血、动静脉瘘、输血输液过多过快等，也可诱发急性心力衰竭。通过及时有效的治疗，可以显著改善患者的症状和预后。病情稳定后，进行适当的心脏康复治疗，包括运动训练、心理支持等，以提高患者的生活质量和预后。