慢性乙肝为什么需要长期抗病毒治疗

什么是非酒精性脂肪肝

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。 随着生活方式的改变，尤其是高热量、高脂肪饮食和缺乏运动的普遍化，非酒精性脂肪肝的发病率在全球范围内呈上升趋势。这不仅对个体健康构成威胁，也给医疗卫生系统带来了较大的负担。 非酒精性脂肪肝常与肥胖

乙肝携带者会转肝癌吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

乙肝携带者是不是会转为肝癌需要根据患者体质、治疗时机等因素来判断。 乙肝携带者是指乙型肝炎病毒感染引起的慢性传染病患者。通常对于体质较好且及时接受治疗的患者，一般不会转为肝癌，且预后良好。而对于体质较差或未及时接受治疗的患者，随着病情的发展，乙型肝炎病毒会在体内大量复制并持续性伤害肝细胞，从而引发肝

中度脂肪肝到肝纤维化要多久

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

临床一般没有明确具体中度脂肪肝到肝纤维化要多久，需要根据患者的具体病情进行分析。 一般情况下，中度脂肪肝患者如果不及时治疗，可能会逐渐发展为肝纤维化，其过程相对较短，可能需要数月的时间。但是，如果患者在发现中度脂肪肝后积极治疗，改善生活习惯，如合理饮食、适当运动、不要抽烟喝酒等，可能会延缓或避免肝纤

肝功能正常代表肝健康吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝功能正常不能代表肝健康。 肝脏是人体最大的内脏器官之一，也是人体代谢和解毒的中心，而肝功能正常意味着肝脏的代谢和解毒功能在正常范围内，能够及时清除体内的废物和毒素，维持身体正常的生理运行。但肝健康不仅取决于肝功能正不正常，还受到其他因素的影响，如饮食习惯、生活方式、遗传等。例如，肝脏脂肪变性和肝纤

肝纤维化的治疗方法有哪些

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝纤维化的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应该积极控制饮食，尽量保持营养均衡，避免胡吃海喝或者偏食，以免增加肝脏负担，否则不利于病情的恢复。还应该积极戒酒，避免服用具有肝毒性的药物。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使用抗纤维化的药物治疗，如甘草酸二铵、水飞蓟素、

酒精肝的危害与后果有哪些

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

酒精肝的危害与后果一般包括脂肪肝、肝硬化、肝功能衰竭等。 1、脂肪肝 由于肝脏功能下降，可能会影响脂肪的代谢，使其过多堆积，从而导致脂肪肝的发生，若不及时治疗，还可能会进一步发展为肝炎、肝纤维化等。 2、肝硬化 长时间饮酒可导致肝细胞坏死，使肝脏结构发生改变，最终形成肝硬化，进而引发门静脉高压、上消

诊断酒精肝都检查什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

酒精肝一般指酒精性肝病，诊断酒精性肝病需要完善体格检查、实验室检查、影像学检查等项目。 1、体格检查 医生通过查体可以了解患者的精神情况，有没有蜘蛛痣、肝掌、黄疸、肝区疼痛等症状，对疾病有初步诊断。 2、实验室检查 包括血常规检查、肝功能检查等项目，可以了解是否合并营养不良性贫血、脾功能亢进以及肝功

怎么认识肝纤维化

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝纤维化一般是指慢性肝脏疾病发展的过程，是慢性肝病转化为肝硬化的关键步骤，还是影响慢性肝病预后的重要因素。 肝纤维化是肝细胞长时间反复损伤并修复过程中的病理现象，一般与病毒性肝炎、酒精摄入、免疫性疾病、药物等因素有关。肝纤维化的患者一般无明显症状，但是在肝负担加重后会出现乏力、食欲减退、右上腹不适等

得了乙肝大三阳会不会转化为肝癌

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

乙肝大三阳表示乙型肝炎病毒活跃，可能会转化为肝癌，也可能不会。 乙肝大三阳是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型核心抗体同时阳性。乙肝大三阳的持续时间较长，病毒活跃性较高，所以发展为慢性乙型肝炎、肝纤维化和肝硬化的风险可能增加。肝硬化是肝脏损伤导致的结缔组织增生，是肝癌的主要危险因素之一。所以，

慢性乙肝会不会变成肝癌

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

慢性乙肝即慢性乙型病毒性肝炎，不一定会变成肝癌。 慢性乙型病毒性肝炎是由于乙型肝炎病毒感染引起的疾病，而乙型肝炎病毒属于肝癌的常见危险因素。如果患者发生慢性乙型病毒性肝炎后，及时在医生的指导下进行治疗，使病情得到控制，则一般不会变成肝癌。但是如果患者没有及时进行治疗，随着病情进展，可逐步发展为肝硬化

肝纤维化是什么意思

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝纤维化就是肝硬化的前期病状，慢性肝炎反复发作以后修复，修复的过程中间层纤维细胞会增加，层纤维细胞增加以后，就产生了一些纤化的表现，可以通过检查B超会提示肝均匀度不一致，肝脏的边缘会出现一些不整齐、不光滑的表现，这时候可以抽血，做血的纤维化四项检查，看有没有阳性。如果有阳性的就提示有可能有纤维化，虽然B超对肝功能不能提示肝硬化，但是可能提示有纤维化，如果要确定纤维化只有肝穿刺，只有病理才能肯定。

慢性乙肝能治好吗

张引强 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性乙型肝炎目前来说，治愈还是有一定难度的，但是随着对乙肝研究的深入，现在比较新的观点来说，乙肝也有可能会达到功能性的治愈。功能性的治愈指的是乙肝经过治疗，表面抗原转阴，HBV-DNA血中检测不到，这属于功能性治愈。功能性治愈主要是采用干扰素的治疗，一般可以采用干扰素联合口服核苷酸类似物治疗或者原来口服药物治疗，后面再接着打干扰素。

肝纤维化病情发展到肝硬化需要多长时间

刘光伟 主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

从肝纤维化到肝硬化的这个进程，按照临床的统计，一般是2～5年，有些会延长到10年。从炎症到纤维化到硬化的过程，整体时间大概在5～10年，由于每个病人病情不同，疾病进展不同，患者体质不同，发展过程和进程也有差异。有些患者从炎症到纤维化，可能只需要1～2年的时间，从纤维化过渡到硬化，也只需要1～2年的时间。有些病情进展相对缓慢，从纤维化到硬化过程，可能需要5～10年的时间，个别进展非常快，从纤维化到硬化只需要半年时间。所以每个人的病情进展不同，不管是哪一种病情进展快或慢，都需要找到患者原因，首先要去除病因。在此基础上，要给予积极保肝软肝等治疗，遏制疾病发展，达到阻断疾病进展，有效保护肝细胞，防止患者进一步发展。

肝纤维化正常值是多少

邢龙 副主任医师

淮北市人民医院 三甲

肝纤维化正常值通常以小于七为标准，如果大于七多考虑肝脏有明显的纤维化，慢性肝脏炎症发展到一定程度导致纤维化，则可能会进一步引起肝硬化病变。因此，应当及时对慢性肝病进行肝纤维化检查，临床上通常以无创的肝纤维化检查来评估是否有肝纤维化，必要时也可以通过穿刺病理学检查对肝硬化进行确诊。

慢性乙肝肝炎能治好吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

绝大部分慢性乙型肝炎可以治好。随着医学发展，目前已经有很多药物能够针对乙型肝炎治疗。慢性乙型肝炎患者早期发现后，可以及时给予保肝、降酶、退黄等综合治疗，同时使用抗乙型肝炎病毒药物治疗，在很大程度上都可以治好。但需要说明是乙肝抗病毒药物需要长期使用，不可以在肝功能正常后马上停药，需要长期坚持服药，千万不能漏药或随意停用抗病毒药物。

慢性乙肝能自愈吗

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

慢性乙肝指的是感染乙肝病毒的时间超过半年，慢性乙肝有自愈的可能。不管是母婴传播感染的乙肝还是通过其他人感染的乙肝，对于没有基础疾病或免疫力下降的成年人，每年慢性乙肝的自愈率在1%左右。如果乙肝五项定量检查乙肝表面抗原数值在十以内，慢性乙肝的自愈率会大大增高。