甲类传染病的主要途径

来源:民福康

甲类传染病包括鼠疫和霍乱,其中鼠疫的传染方式主要是跳蚤叮咬传播、直接接触传播、飞沫传播、实验室感染。霍乱的传播方式包括水源传播、食品传播、接触性传播、蚊虫传播以及其他传播方式。

一.鼠疫传播方式

1.跳蚤叮咬传播

鼠疫的主要传播途径是通过跳蚤叮咬。寄居在老鼠身上的跳蚤,特别是印鼠客蚤等,在叮咬老鼠后可能携带鼠疫耶尔森菌,随后叮咬人类时,将病菌传播给人类。

2.直接接触传播

人类在剥皮、宰杀染疫动物(如旱獭)或食用其肉等过程中,如果手部有伤口,鼠疫细菌就可能通过伤口进入人体内,引发腺鼠疫或败血型鼠疫。

3.飞沫传播

鼠疫患者的呼吸道分泌物中会含有大量的鼠疫菌,在呼吸或咳嗽时,会将细菌排入周围的空气中,形成细菌微粒和气溶胶。这些悬浮物可以感染周围的人。

4.实验室感染

在实验室环境中,由于防护不严、操作不当或实验室事故,也可能导致鼠疫的传播。

二.霍乱传播方式

1.水源传播

霍乱弧菌在水中存活时间长,容易污染水源,在卫生条件差的地区,这种传播方式尤为常见。

2.食品传播

食物被霍乱弧菌污染后,人食用后会引起感染。这包括被感染者呕吐物或排泄物污染的食物,以及被霍乱弧菌污染的水产品,如蟹、鱼、虾等。

3.接触性传播

在人群密集、卫生条件差的情况下,与霍乱感染者或携带者进行密切接触可能导致传播。

4.蚊虫传播

在霍乱流行期间,叮咬了霍乱感染者的蚊虫如果继续叮咬普通人群,即可造成霍乱弧菌的传播。

5.其他可能的传播方式

苍蝇在叮爬粪便后又在食物上停留,可能会造成霍乱的传播。因此,加强对苍蝇等媒介生物的控制也是预防霍乱传播的重要措施之一。

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鼠疫
鼠疫耶尔森菌又称鼠疫菌,可寄生在跳蚤身上,当携带致病菌的跳蚤叮咬人后,鼠疫菌就可经皮肤进入淋巴管,在其中繁殖,引起急性淋巴结炎,如果患者没有得到及时治疗,鼠疫菌就会沿着淋巴管继续扩散,侵犯其他淋巴结,甚至进入血液循环和其他部位,导致全身性的多器官、多系统急性损伤,比如败血症、皮肤黏膜出血、趾端坏死等。
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咳嗽一直不好不一定就是肺癌。这时候需要进行检查,咳嗽首先要拍一个胸片,必要的时候甚至做一个胸部的CT,来看看肺上是不是长东西了,是肺炎还是结核,还肺上其他的需要鉴别的东西,这个时候要进一步的检查。如果考虑肺炎,进行抗炎治疗,10天左右,如果病变吸收了,肺炎的可能性就比较大了。如果抗炎不吸收,要做结核的筛查,除外一下是不是结核,做结核的PPD实验、结核菌素实验,甚至痰中去找结核菌,必要的时候可以做气管镜取病理,除外一下是炎症、结核,还是肺癌。再诊断不了,可以经皮穿刺,一般结核不建议穿刺,如果能排除结核,可以进行穿刺,来明确是不是肺癌。
肺癌的咳嗽特点
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
咳嗽是一个症状,很多人都会咳嗽,呛一口水就会咳嗽,有炎症的时候,有肺炎,感冒的时候也会咳嗽,所以通过咳嗽来诊断肺癌是非常不准确,而且一方面有可能是肺癌,有可能也会忽略,因为可能有过长期的支气管炎、咽炎这样的病史,可能经常咳嗽,尽管肺癌引起咳嗽时候可能还不一定重视。也有可能不是肺癌,但是老是给自己头上扣帽子,刺激性的干咳确实是肺癌的一个症状之一,但是通过它来诊断肺癌并不是很可靠。如果说有怀疑,其实做一个胸部的CT就基本上可以搞明白到底怎么回事。
咳嗽后背疼是肺癌吗?
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
咳嗽伴有背部疼,并不是肺癌的一个特征性的表现,这个也是完全可以在良性疾病我们经久不治,或者是没重视的情况下,长久的咳嗽而导致身体的肌肉的一个功能协调的出现的症状,是完全可以的。现在社会上有一种感冒,病毒性的感冒以后很可能要持续很长时间的上呼吸道的症状,就是咽部发痒,总是咳嗽,所以这样总是咳嗽、经久的咳嗽不愈,没有重视的话,势必就要导致咳嗽症状的长期反应的情况下胸部的肌肉的一个紧张,而导致的可能有胸背疼。
霍乱能治好吗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
经过及时有效的救治,霍乱能够治好,霍乱是由霍乱弧菌引起的一种肠道传染病,起病急骤,表现为剧烈频繁的腹泻,大便为米泔水样便,继而出现呕吐,可在短时间内出现脱水、水电解质酸碱平衡紊乱、低血压、循环衰竭休克而死亡。霍乱治疗的关键是及时、迅速、有效的补液治疗,并适当应用有效抗生素,补液可采取口服补液和静脉补液相结合的方式,经过及时积极有效的救治,
霍乱是由什么引起的
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
霍乱是由霍乱弧菌经消化道传染所引发的烈性肠道传染病,具有发病急、传播快的特点,典型患者表现为剧烈的腹泻和呕吐,可引起脱水、痉挛,治疗不及时,常可导致死亡。在我国,霍乱属于甲类传染病,为强制管理性传染病,经过及时补液、对症治疗和抗菌治疗,霍乱是可以治愈的。霍乱弧菌在外界环境中存活力很弱,其对热、干燥、直射太阳光、酸、漂白粉、碘酒、高锰酸钾等
怎样确定得了鼠疫
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
确定得了鼠疫,首先要有与鼠疫动物或鼠疫患者接触史,其次出现发热,病情迅速恶化,常伴有急性淋巴结红肿热疼,疼痛较为剧烈,可有呼吸困难、咳血性痰、胸疼,以及呼吸急促等症状,血液中白细胞总数及中性粒细胞百分比显著升高。在第一例患者的血液中,可检出有独立的鼠疫耶尔森杆菌,在之后的患者中,如果没有打过疫苗,检测出其抗体,也可诊断。