肝外胆管结石是怎么回事

与胆道感染相关的肝脓肿常见致病菌是什么？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因，主要的致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌以及类干菌属等。肝脓肿主要表现为寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大，是一种严重的疾病，必须早期诊断，积极的治疗。

胆道感染怎么回事

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胆道感染的主要原因包括胆道梗阻、胆道结构异常、免疫系统功能低下及其他因素等，主要症状有发热、腹痛、黄疸、恶心呕吐等，主要治疗方法有抗生素治疗、手术治疗及对症治疗等，预防措施包括保持良好个人卫生习惯、避免食用不洁食物和生水、积极治疗胆道疾病、避免过度饮酒和吸烟、定期体检等。 胆道感染是指胆道系统（胆囊

胆道感染怎么处理？

武春涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆道感染可以通过药物治疗、手术治疗等方式处理，还应注意生活管理。 1.药物治疗 患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、硫酸阿托品片、头孢地尼分散片等药物进行治疗。 2.手术治疗 患者还可以选择胆囊切除术、胆囊造口术、超声引导下经肝胆囊穿刺引流术等手术方式进行治疗。 3.生活管理 患者平时应尽量避免食用油腻

胆道感染怎么检查？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆道感染可以经过体格检查、血常规、B超、血气分析、腹腔穿刺进行检查。一般体格检查会表现出右上腹胆囊区有压痛感、腹肌紧张、反跳痛、墨菲征阳性，有些病人还可以触及到肿大的胆囊。血常规检查的时候可以发现白细胞计数增多、中性粒细胞百分比明显升高。B超检查的时候可以看见胆囊增大、囊壁增厚，大多数病人还可以看见

胆道感染怎么处理？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆道感染的治疗方法，需要根据症状及引起胆道感染的原因进行决定。一般在进行治疗时，多会选择一些抗生素类药物进行治疗，对于情况比较严重者可以选择手术。胆道感染患者如果出现发热症状，是需要根据具体的温度决定是否需要使用退烧药。胆道感染一般都是由于细菌感染所引起的胆道疾病。但是引起细菌感染的原因又比较多，治

胆道感染需要怎么治疗？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆道感染需要及时给予有效、足量、足疗程抗感染治疗。胆道感染的患者多表现为腹痛，以上腹部疼痛为主，有些患者还会出现明显的畏寒、发热。抽血化验血常规提示白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高，C-反应蛋白等炎症指标也明显升高。需要及时用一些消炎药比如莫西沙星、三代头孢等，定期复查腹部彩超、血常规。如果患者存

胆道感染最常见的致病菌？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

胆道感染最常见的致病菌就是革兰氏阴性杆菌，革兰氏阴性杆菌大多数是来源于肠道的，通过肠道的一系列活动进入到胆道会造成胆道的感染。革兰氏阴性杆菌的胆道感染最常见的就是大肠埃希菌的感染，另外还有其他的菌种，比如像克莱伯菌、粪肠球菌以及铜绿假单胞菌等。胆道感染还常常有合并厌氧菌的感染，有些患者还可以查出来幽

胆道感染为什么会恶心呕吐？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

胆道感染的病人表现出恶心、呕吐的现象，多数情况下属于反射性的呕吐。由于胆道感染刺激会产生呕吐的现象，影响到其它脏器也是有可能造成恶心、呕吐的。如感染影响到人体的消化道，如造成胃痉挛、造成肠梗阻都是有可能造成呕吐现象的产生的。胆道感染的病人，应当积极的抗感染，如果存在胆管梗阻，要及时的解除胆道梗阻，如

胆道感染最常见的致病菌为？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆道感染最多见的致病菌为革兰是阴性杆菌。革兰阴性杆菌大部分来自于肠道内的细菌，革兰阴性杆菌在胆道感染里面最多见的一种菌属，在各个医院和各个地方可能培养出来。革兰氏阴性感菌的菌种不一样，可能是医院看群众为主。另一个医院可能是另一种群众为主，一般革兰氏阴性菌造成来的胆道感染最多见的是大肠埃希菌。其他多见

胆道感染用什么抗生素

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

胆道感染主要选择青霉素类抗生素。胆道感染是大肠杆菌引起的血菌感染，患者会表现为肝区疼痛感以及右上腹压痛、反跳痛明显，需要使用抗生素抗感染治疗，炎症得到控制病情就会恢复。如果病情较为严重，需要通过手术才能达到更好的治疗效果。

肝外胆管结石能自愈吗

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石是很难自愈的，因为固醇结石一旦形成，随着年龄的增长，外界胆汁里的钙质沉积的越来越多，很难完全消失。但是肝外胆管结石可以表现为静息，不出现任何症状，不会引起黏膜的炎症或者梗阻胆管。所以大部分胆囊结石和胆管结石是无需治疗的，注意观察即可，如果伴有明显的症状，要及时就医诊治。

肝外胆管结石需要与哪些疾病相鉴别

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石需要与相鉴别，主要是因为结石常常和肿瘤混在一起，并且同时发生，比如胆管癌，多见于男性。很多患者会忽略和混淆，进而导致肿瘤不断发展出现转移和扩散，危及生命。目前微创诊疗不仅包括治疗，还包括诊断，最重要的是提高了检出率，特别是提高早期胆道癌恶性肿瘤的检出率，不仅是结石，而且是肿瘤，特别下端的肿瘤。

什么是肝外胆管结石发病机制

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石发病机制里，有蛔虫的理论、胆管炎的理论、胆汁性肝硬化的理论，但是都不能完全解释中国人胆结石的形成的主要机理。比如蛔虫，很多结石切开核心以后，将核心横截面剖开，可以发现蛔虫的卵遗迹。这时提出，蛔虫卵或者蛔虫的成虫，很可能是形成结石的主要机制。但是目前仍没有定论。因为结石在全世界都是常见的多发病，难以用蛔虫单一理论来解释。

胆道感染用什么抗生素

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

胆道感染主要选择青霉素类抗生素。胆道感染是大肠杆菌引起的血菌感染，患者会表现为肝区疼痛感以及右上腹压痛、反跳痛明显，需要使用抗生素抗感染治疗，炎症得到控制病情就会恢复。如果病情较为严重，需要通过手术才能达到更好的治疗效果。

胆道感染发烧的特点

云晓静 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆道感染的发热，它的特点往往是以高热表现为主，发热前患者有可能会出现寒战、畏寒的临床表现，一般为突发性的，在半小时到一小时左右出现高热症状，体温有可能达到39度以上。除发热症状以外，患者还伴随有恶心、呕吐、右上腹疼痛、黄疸等临床症状。建议患者积极到正规医院就诊，按照医生的医嘱规律治疗。

胆管结石

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

胆管结石属于比较常见的胆道疾病，可能考虑饮食不好，情绪变化，再加上不按时吃早餐综合诱发引起。临床表现为疼痛以及严重的堵塞进而造成黄疸，所以还是要重视，尽快评估后以综合治疗为主，包括口服活血化瘀的以及排石的药物都能有效改善症状。