肝外胆管结石微创治疗有什么优势

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

割包皮会有疤痕吗

割包皮一般会留下疤痕。割包皮是切除阴茎包皮的外科手术。切口处的深度和长度不同，因此每个人留下的疤痕都可能不同。有些人可能只留下轻微的肉眼难以察觉的疤痕，而有些人可能会留下较明显的疤痕。因此，疤痕的程度与割包皮的手术技术以及病人的愈合能力等因素有关。 需要注意的是，割包皮虽然可能会留下少许的疤痕，但是这并不是绝对的。同时，若是在手术后按照医生建议进行护理和恢复，可以帮助愈合更快，减少留下疤痕的可能性。只有严重的并发症才需要割掉包皮。建议在割包皮前进行充分的风险评估和咨询医生的意见。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童脸部疤痕如何修复

儿童脸部疤痕可通过手术修复或使用激光、化学制剂等非手术方法进行治疗。治疗选择应根据疤痕类型、位置、症状等综合因素综合考虑。 1.手术修复 大面积、深度的疤痕需要手术修复，包括自体皮瓣、异体皮瓣等，通过移植健康的皮肤覆盖疤痕部位，达到修复效果。手术修复对手术技能要求高，操作繁琐，且风险较大。 2.激光治疗 可以有效改善表浅疤痕，如青春痘留下的疤痕、切除后的疤痕，它通过使用激光将疤痕表面的皮肤切除，促进皮肤再生，达到改善疤痕的效果。 3.化学制剂治疗 可用于深度疤痕如瘢痕和疤痕增生，通过使用一些特定的化学制剂，可以促进细胞再生，改善疤痕。 在治疗之前应先作好相关检查和评估。此外，选用治疗方法还需要考虑儿童的年龄、身体状况等因素，选择理想的治疗方案。治疗结束后应注意防晒、保湿等工作，避免疤痕再次抬头。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

疤痕子宫可以顺产吗

疤痕子宫一般指瘢痕子宫。瘢痕子宫是否可以顺产要结合具体情况来决定，不能一概而论。 瘢痕子宫是指子宫内壁有瘢痕组织形成的现象，可能是既往做过剖宫产手术或其他子宫手术而造成的。对于瘢痕子宫的孕妇，目前的临床指南倾向于推荐选择剖宫产，因为瘢痕子宫的孕妇顺产时发生子宫破裂的风险的几率会升高。但也并不是所有孕妇都不能顺产，如果瘢痕愈合良好、胎儿体积不是很大并且孕妇没有出现任何妊娠并发症，此时可以先尝试顺产。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

疤痕子宫多少周要剖腹产

疤痕子宫一般指瘢痕子宫。瘢痕子宫多少周要剖腹产，需要根据孕妇具体情况进行分析。 瘢痕子宫是指子宫手术后在切口留下瘢痕，如果瘢痕子宫女性怀孕了，随着孕周的增加，胎儿体积不断增大，容易造成子宫瘢痕破裂，因此通常需要提前进行剖腹产，一般建议在孕39周左右进行剖腹产。但如果存在前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等情况，通常建议提前进行剖腹产，但通常选择在37周后再进行。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨折手术后疤痕如何祛除

骨折手术后的疤痕可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法去除。 1、药物治疗 药物治疗是常见的方法之一，通过使用抗疤药物，可以有效抑制疤痕的增生，从而减少疤痕的体积和硬度。常用的药物有硅胶贴片、咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶等。 2、物理治疗 冷冻疗法、激光疗法等物理治疗也可以减轻疤痕的症状，帮助去除疤痕。 3、手术治疗 对于严重的疤痕，可以采取手术治疗。常见的手术方法包括疤痕切除术、植皮术等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊切除手术疤痕怎么消除

疤痕一般是指瘢痕。胆囊切除手术遗留的瘢痕很难彻底清除，但是可以通过局部注射药物、激光治疗、手术治疗等方法得到改善。 1、局部注射药物 对于胆囊切除手术造成的瘢痕，可以局部注射糖皮质激素进行治疗，如地塞米松、倍他米松、氢化可的松等，以抑制、软化瘢痕。 2、激光治疗 激光治疗是利用二氧化碳发光管射出高功率光线作用于瘢痕组织，对于淡化瘢痕有一定的作用。 3、手术治疗 如果瘢痕较大，可以考虑通过微创外科手术切除瘢痕组织，从而改善外观。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊切除手术疤痕在哪个位置

胆囊切除手术疤痕部位需要由手术方法决定。 胆囊是人体消化系统中的一个器官，位于肝脏下方，具有储存、浓缩胆汁的作用。如果患者选择微创手术切除胆囊，医生会在腹部进行穿孔，手术疤痕位于剑突下和肚脐上缘、右侧肋缘下。如果患者进行开放性手术，术后疤痕则位于右上腹部。 患者术后几天内需要遵循清淡、低脂的饮食，以免过度刺激消化系统。同时应尽量避免举重或过度劳累，以免对腹部肌肉和伤口造成过度压力。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

疤痕厚度1.8mm可以顺产吗

疤痕厚度1.8mm通常指子宫疤痕厚度1.8mm。一般情况下，子宫疤痕厚度1.8mm通常不可以顺产，因为子宫疤痕厚度1.8mm比较薄，顺产可能会导致疤痕破裂，引发大出血。具体分析如下： 剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术等有创手术可在子宫的切口处留下疤痕，一般情况下，子宫疤痕厚度1.8mm通常不可以顺产，因为子宫疤痕通常在大于3.0mm时，才属于比较安全的状态，经医生评估后的顺产风险相对较小，而子宫疤痕厚度1.8mm远小于3.0mm，此时子宫疤痕处比较薄，一般不能达到顺产的要求，在这种情况下，产妇顺产，胎儿可能会对子宫造成挤压，导致子宫疤痕破裂，可引起产妇大出血，危及产妇生命，所以一般子宫疤痕厚度1.8mm通常不建议顺产。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

水痘会留疤痕吗

水痘患者是否会留下疤痕与护理及个人体质相关，如对皮肤护理不得当可能会有疤痕印记，另外部分人为瘢痕体质，也容易留下疤痕。 水痘是水痘带状疱疹病毒引起的传染性皮肤病，为自限性疾病。经过规范化治疗后，水痘通常会痊愈而不留疤痕。 患者疱疹开始是透明的疱液，然后逐渐干涸结痂。但水痘的壁薄易破，护理不当继发细菌感染或患者抓挠患处，破坏真皮层，可能会留下疤痕。 另外部分患者为瘢痕体质，水痘一旦发生破裂，局部也容易留下疤痕。 需要注意的是一旦确诊水痘要及时隔离，以免会传染给他人，同时要经常给室内通风，通风的同时要注意保暖，避免感冒。可以让水痘患者多喝水，并注意测试体温，避免高烧。同时要加强对患者分泌物和疱疹部位的清洁，避免疾病传播。 建议一旦确诊水痘要积极配合医生治疗，平时避免抓挠患处以免造成感染。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮手术后形成疤痕怎么治疗

一般来说，痔疮手术后形成疤痕不会很严重，而且因为部位的关系，不会影响美观和患者形象，治疗方面以一般治疗和药物治疗等保守治疗为主，通常能够取得较好的治疗效果。但是对于严重的疤痕增生，对排便造成影响时，可选择手术治疗。 1、一般治疗 主要包括饮食、生活方式调理两方面。在疤痕形成初期，饮食上需禁食辛辣刺激食物，多吃膳食纤维丰富的蔬菜、水果，以保持大便通畅，避免粪便干燥对疤痕组织造成刺激。还需要养成每日定时排便的习惯，并且排便时间不宜过长； 2、药物治疗 痔疮手术后出现疤痕，可以坚持每天用温水进行坐浴，每次坐浴20-30分钟，以加快局部血液循环，可以起到软化疤痕的作用，能缓解疤痕组织增生。也可以局部涂抹药膏，比如积雪苷霜软膏等，可以软化疤痕，必要时可在疤痕组织内注射醋酸曲安奈德，有助于疤痕软化变小； 3、手术治疗 对于痔疮手术后严重的疤痕增生，采取保守治疗效果不好，而且有明显的疼痛，对排便造成影响时，可以考虑手术治疗，在硬膜外麻醉下切除增生的疤痕组织，手术后需做好切口局部的消毒、换药，可静脉滴注抗生素预防感染。

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石有哪些并发症

胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石，对于肝外胆管结石，最主要的是由于结石堵塞胆总管，继发细菌感染，引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸，部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠，也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。而肝内胆管结石，由于结石堵塞肝内胆管，刺激胆管壁，继发细菌感染和炎症，可以引起肝内胆管炎、肝囊肿，甚至肝纤维化、肝硬化以及肝内胆管癌的发生。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

手指缝针拆线后疤痕如何修复

不光手指，任何切口伤口缝线拆除后，都会有一定的瘢痕，这其实是人体对于创伤的自我修复反应，不同人可能反应特点和强度不一样。有些人是瘢痕体质，切小口会隆起很大的疤，疤其实就是伤口愈合过程中形成的肉芽组织。每个人都会有反应，只是强弱程度不同。当肉芽组织瘢痕组织太大时可能会影响美观，在手指上有可能会影响功能。出现疤痕后首先是采用局部外用药物。这些药物它往往含有一定激素，涂抹在瘢痕肉芽组织上，可以让瘢痕和肉芽组织缩小。但当瘢痕太大，影响功能时，或者影响美观，甚至需要手术去切除。但是对于瘢痕体质病人，一般有了经验以后，会尽早地在伤口愈合过程中，尽早采用消除瘢痕，减轻瘢痕药物，可以让它在愈合过程中肉芽形成反应减轻。

王晓彦 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

白色疤痕怎么变回肉色

如果炎症好了以后，局部出现一个颜色比较浅的斑，可能是患者皮肤黑色素细胞产生黑素能力弱导致的。一般要用具有产生色素的外用制剂，比如钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司局部进行涂抹或者是复方卡利孜然酊、白灵酊等药物进行局部的涂抹，防止白斑变得更白，促使皮肤恢复正常。药物有一定的渗透作用，治疗的时候，一定要涂在白斑的中心，不要扩展到周围的正常皮肤，以免在正常皮肤交界处出现色素沉着。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

缝针的疤痕能去掉吗

缝针后疤痕一般来说无法根本上消除，因为疤痕是划破了真皮层，没有办法完全切除，只能够用一些淡化方法，比如按摩或者是用一些美容缝合方式，这样让疤痕最小。疤痕如果已经形成了，一般来说可以用激光治疗将疤痕淡化，但是不可能完全消失掉。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

怎么去缝针疤痕

疤痕早期时可以使用抑制疤痕的药膏，比如硅酮凝胶类的积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用，可以起到不错的治疗效果。如果是四肢有疤痕，可以用弹力绷带包扎，因为压力可以抑制疤痕形成。如果其他部位的疤痕有增生倾向，可以做预防性的放射线治疗，最好到医院给予合理治疗。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

有没有去疤痕的药

去疤痕的药物在临床上根据使用方法不同，分为口服、外用以及注射类。口服最常用的是积雪苷片、曲尼司特胶囊等，具有改善疤痕增生的作用。外用药物最常见硅凝胶制剂，不但可以减淡疤痕还有减少疤痕部位张力、压迫皮损阻止疤痕增生作用，比如多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜甘酸钠、尿囊素软膏都有改善疤痕作用。注射类药物有糖皮质激素药物，比如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等。抗肿瘤、抗增生5-氟尿嘧啶等，临床上需要找专业医生根据具体情况选择药物。