非st段抬高型心肌梗死
非ST段抬高型心肌梗死是一种严重的心血管疾病,发病机制、临床表现、诊断、治疗、预后情况如下:
1.发病机制
主要是由于动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,导致血小板聚集、血栓形成,但通常形成的血栓不完全阻塞血管,从而引起心肌缺血但无ST段明显抬高。这一过程较为复杂,涉及多种细胞和分子的相互作用。
2.临床表现
患者可能出现胸痛、呼吸困难、乏力、出汗等症状,但胸痛可能不如ST段抬高型心肌梗死那么典型和剧烈。有些患者可能症状不明显,容易被忽视,因此早期识别至关重要。
3.诊断
除了症状外,心电图虽无ST段抬高,但可能有ST段压低、T波改变等表现。同时,心肌损伤标志物如肌钙蛋白等的升高也是重要诊断依据。还需要结合患者的病史、危险因素等进行综合判断。
4.治疗
包括抗血小板治疗、抗凝治疗、改善心肌缺血的药物治疗等。对于高危患者,可能需要进行介入治疗或冠状动脉旁路移植术。及时有效的治疗对于改善预后非常关键。
5.预后情况
相对ST段抬高型心肌梗死,其短期死亡率可能较低,但长期预后仍不容乐观,患者可能会出现心力衰竭、心律失常等并发症,需要长期随访和治疗。
非ST段抬高型心肌梗死需要及时准确诊断和积极治疗,以降低死亡率和改善预后。患者和医生都应高度重视,采取综合的防治措施。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性非st段抬高型心肌梗死有哪些表现
急性非st段抬高型心肌梗死主要表现为胸痛、呼吸困难及心跳节律异常等,详情如下:
1、胸痛
胸痛是患者常见的症状,一般持续时间较长,程度较重,主要发生在在胸骨后部、心前区或左胸部,部分患者还可放射至颈部、下颌或背部上方。
2、呼吸困难
当患者心肌缺氧和心脏功能受损时,可出现呼吸急促、喘息或呼吸困难的症状。
3、心跳节律异常
患者还会出现心律失常的情况,主要表现为心悸、心跳加速、心跳不规则等。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏心律失常怎么治
心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。
1、一般治疗
患者需要保持平稳的情绪,注意休息,避免剧烈运动或者重体力劳动,不宜情绪波动过大,以免增加心脏负荷。
2、药物治疗
患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。
3、手术治疗
如果患者病情严重,保守治疗效果不佳,可以做手术,比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如何治疗陈旧性心肌梗死
陈旧性心肌梗死指的是陈旧性心肌梗塞,陈旧性心肌梗塞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者日常生活中应该卧床休息,保证环境安静,减少不良刺激,出现缺氧的情况时,应该遵医嘱使用鼻导管吸氧。
2.药物治疗
患者可以根据医生的指示使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物,减少心肌耗氧量,减轻心肌缺血的情况。
3.手术治疗
保守治疗无效时,患者应该进行经皮冠状动脉介入术、冠脉搭桥术等手术,恢复正常的血液供应,促进陈旧性心肌梗塞康复。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
无痛性心肌梗死的饮食禁忌是什么
无痛性心肌梗死的饮食禁忌主要包括忌高脂肪的食物、忌高盐的食物、忌刺激性的食物等。
1、忌高脂肪的食物
患者应避免食用肥肉、动物肝脏、炸鸡等高脂肪的食物,否则会增加血液粘稠度,导致血流循环不畅,从而加重病情。
2、忌高盐的食物
如咸菜、腊肉、腊肠等,以免摄入过多的盐分,导致水钠潴留,加重心脏负担。
3、忌刺激性的食物
常见的有辣椒、生葱、生蒜、胡椒、芥末等,此类食物会对心脏产生一定刺激,可导致心跳加速,不利于病情的控制。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心律失常病人的护理方法
心律失常病人的护理包括饮食方面、生活方面以及药物方面等。
1、饮食方面
保持良好的饮食习惯,避免喝浓茶、咖啡和酒精等,同时还要调整饮食结构,多吃富含钾盐的食物,有助于预防心律失常的发生。
2、生活方面
患者需采取健康的生活方式,包括戒烟、控制体重、规律锻炼、保持良好心态,这些措施有助于降低心律失常的发作风险。
3、药物方面
患者还需按照医生的建议合理使用心律调节的药物治疗,比如胺碘酮、普罗帕酮以及美托洛尔等。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
右室心肌梗死心电图表现
心肌梗死是指急性心肌梗死,右室急性心肌梗死心电图表现通常有ST段抬高、T波倒置、R波递增等。
1、ST段抬高
右室急性心肌梗死患者的心肌组织发生损伤,V1导联的ST段可能出现抬高。
2、T波倒置
T波倒置常见于发生急性心肌梗死的患者,特别是在V1导联。T波倒置的程度与梗死范围相关。
3、R波递增
在V1导联上,R波的振幅可以递增,即R波从V1到V6导联依次递增,属于右室急性心肌梗死比较典型的表现之一。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是心肌缺血型改变
心肌缺血型改变是指心脏在缺血状态下而出现的一系列表现。
心肌缺血型改变是指心肌在血液供应不足的情况下出现的一系列生理和电生理改变,主要是由于冠状动脉供血不足而引发的。患者的心电图上可以观察到ST段的异常变化,包括ST段压低、ST段抬高等,同时T波的形态可能发生改变,可能变得尖锐、对称或倒置。如果存在这些改变,建议及时就医采取进一步的评估和诊断,以确定引起原因并采取相应的治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌缺血是心脏病吗
心肌缺血是不是心脏病,需要根据自身的情况进行分析。
对于长时间运动,造成心脏部位的负担加重,出现短暂性的心肌缺血情况,一般属于生理性的现象,适当的休息后能够缓解,不是心脏病。若是因为自身患有心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等原因,影响心脏正常的供血,导致心肌缺血情况,通常是心脏病。
建议存在心肌缺血情况的人群,需要到医院检查原因,根据具体的病因积极治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性下壁心肌梗死怎么办
急性下壁心肌梗死的解决方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。
1.一般治疗
患者需卧床休息,可以降低心脏负荷,还需居住在安静的环境中,以免打扰患者休息。
2.药物治疗
患者需遵循医生指导服用抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物等药物,可以维持心脏正常运行。
3.物理治疗
如果患者的心肌出现缺氧,需及时通过面罩吸氧、鼻导管吸氧等方法进行处理,能改善缺氧现象。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
下壁心肌缺血是什么意思
下壁心肌缺血是一种常见的心血管疾病,指的是心脏下壁部位的心肌血液供应不足。以下是关于下壁心肌缺血的一些详细信息:
1.原因
冠状动脉粥样硬化:是下壁心肌缺血的主要原因。冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或堵塞,从而减少心肌的血液供应。
其他因素:如冠状动脉痉挛、栓塞、血管炎等,也可能引起下壁心肌缺血。
2.症状
典型症状:下壁心肌缺血的常见症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等。疼痛通常发生在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂或颈部放射。
不典型症状:部分患者可能没有典型的胸痛症状,而是表现为上腹部不适、牙痛、恶心、呕吐等不典型症状,容易被误诊为其他疾病。
3.诊断
心电图检查:是诊断下壁心肌缺血最常用的方法之一。心电图可以记录心脏的电活动,帮助医生发现心肌缺血的迹象。
其他检查:如冠状动脉造影、心脏超声、心肌酶学检查等,可进一步明确诊断,并评估心肌受损的程度。
4.治疗
生活方式改变:包括戒烟、限酒、控制体重、适当运动、低盐低脂饮食等。
药物治疗:如抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等,可缓解症状,改善心肌缺血。
介入治疗:对于严重的冠状动脉狭窄,可采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)等介入方法,重建冠状动脉血运。
手术治疗:在某些情况下,如药物治疗和介入治疗无效,可能需要进行心脏手术。
5.预防
控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等,积极治疗这些疾病,可减少心血管事件的发生。
健康生活方式:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
定期体检:定期进行心血管检查,及时发现和治疗潜在的心血管疾病。
总之,下壁心肌缺血是一种需要引起重视的心血管疾病。如果出现相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,积极控制危险因素,有助于预防下壁心肌缺血的发生和发展。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭需要手术治疗吗
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者,还可以针对扩张性心肌病的患者,进行心脏移植的手术治疗。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭能吃营心丹吗
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、镇静止痛的功效。并且现代要药理学研究证实,在治疗心力衰竭方面,营心丹能减慢心率、增强心肌收缩力,促进心功能的恢复,从而改善心衰症状。所以整体上来说,心力衰竭是可以遵医嘱服用营心丹来治疗的,既能够改善症状,也能够预防疾病的进展。需要注意,除了营心丹以外,心衰患者还需要根据病情遵医嘱联合利尿剂、ß受体阻滞剂、ACEI/ARB、SGLT2等药物联合治疗,控制病情的发生发展。
徐大春 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
心力衰竭伴冠心病怎么治疗
心力衰竭伴冠心病治疗,除了必须使用心衰常用药物之外,还要使用治疗冠心病药物,如阿司匹林、他汀类药物、扩冠状动脉药物,再加用营养心肌药物,尽量维持患者心脏代谢能力。心力衰竭可能是合并有冠心病,冠心病是由冠状动脉粥样硬化性心脏病所引起,血管如果出现狭窄,可能会影响心肌代谢功能或结构,并出现心力衰竭。心力衰竭伴冠心病患者药物治疗不佳情况下,建议患者进行介入治疗或心脏搭桥CABG,可改善患者症状及预后。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
如何区分心肌缺血和心肌梗死?
在心肌灌注显像下,如果是典型的冠心病心肌缺血,往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后,才会出现明显的心肌灌注缺损区,属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像,都存在固定性的灌注缺损,为不可逆性的灌注缺损。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血的症状吃什么
心肌缺血症状分为五型,一种是隐匿性心肌病冠心病,第二种是心绞痛,第三种是心肌梗死,第四种是缺血性心肌病,第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样,所以需要去医院就诊,明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心律失常怎么治疗
心律失常,分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常,如三度房室传导阻滞,需要通过起搏器来治疗的,属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等,可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的,比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。