肾功能不全吃什么降压药

来源:民福康

肾功能不全患者可选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂、利尿剂等。

1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

如贝那普利、缬沙坦等。这类药物除了降压作用外,还能减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。但在使用过程中需注意定期监测肾功能和血钾,尤其是初始用药或调整剂量时。如果血肌酐升高超过基础值的30%,应暂时停用或减量。双侧肾动脉狭窄者禁用。

2、钙通道阻滞剂

如硝苯地平、氨氯地平等。它们降压效果好,对肾功能影响较小,可作为肾功能不全患者的常用降压药。

3、利尿剂

如呋塞米、氢氯噻嗪等。可根据患者的具体情况选用,尤其是有水肿的患者。但使用时要注意避免过度利尿导致电解质紊乱和血容量不足,进而影响肾功能。

此外,β受体阻滞剂如美托洛尔等也可用于肾功能不全患者的降压治疗,但需注意其可能对心率、心功能等产生的影响。

在为肾功能不全患者选择降压药时,需要综合考虑患者的血压水平、肾功能情况、是否合并其他疾病等因素。同时,应密切监测血压变化,根据血压控制情况及时调整治疗方案。患者应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或换药。此外,除了药物治疗,患者还应注意低盐饮食、避免劳累、预防感染等,以更好地控制病情。

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电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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女性蛋白尿怎么办好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先,需要寻找造成蛋白尿的原因,要注意鉴别是否发生泌尿系感染、泌尿系肿瘤、尿路结石以及月经混入造成的蛋白尿假阳性。若是上述原因导致的,则积极抗感染、治疗肿瘤或者抗结石治疗,就可以得到痊愈。若是各种类型的急性或者慢性肾炎造成的蛋白尿,一般需要做肾穿刺病理检查。根据检查结果,选用糖皮质激素联合或者不联合
肾功能不全的饮食注意事项有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
第一要根据肾功能的情况,控制蛋白质的摄入量。第二要充足的能量和碳水化合物。第三适当的钠、钾和水分。第四矿物质、微量元素和维生素应充足。高钙低磷饮食有助于纠正肾功能不全病人的甲旁亢,预防肾性骨病的发生。第五烹调时用植物油,但是脂肪摄入量不需要严格限制。第六禁止应用刺激性的调味品。第七限制植物蛋白的摄入
微量蛋白尿是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
微量白蛋白尿指人体代谢一般情况下,尿中的白蛋白极少,正常微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内。经过微量蛋白尿的检测,可以早期发现肾病,及时治疗。它是最敏感、最可靠的指标。检测出微量蛋白量还要区分生理性微量蛋白尿和病理性微量蛋白尿。此外结合其他化验结果和临床症状找出造成微量蛋白尿的原因。
水肿是什么造成的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来讲,肺水肿的表现出可能和心功能不全有很大关系。尤其是左心衰的病人很容易造成肺水肿,这时候会表现出粉红色泡沫痰。此外,如果有溺水史也会表现出肺水肿的情况,需要及时处理。
急性肺水肿不正确的护理措施有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肺水肿不正确的护理措施包括不使用药物减轻心脏的负荷,不使用血管扩张剂及利尿剂治疗。此外,不协助病人采取使呼吸顺畅的体位,不进行吸氧疗法,严重呼吸不畅者不给予机械通气等。
蛋白尿需要做肾穿刺吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
蛋白尿有可能不需要做肾穿刺,但前提条件是患者蛋白尿每天低于一克,肾脏功能稳定或者是在用药情况下能保证肾脏功能稳定,这时可以不需要做肾穿刺,只需要先用药物治疗。如果患者双肾缩小,肌酐异常升高,也不能随意进行肾穿刺。但是,如果患者已经存在急性肾衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、不明原因导致的蛋白尿时,患者体内
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
肾炎患者出现蛋白尿是什么原因?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎病人表现出蛋白尿是由于肾小球的滤过膜完整性受到破坏导致的。正常肾小球滤过膜有保护作用,避免流经肾脏血液中蛋白质滤出。当机体有免疫异常造成肾脏免疫炎症反应,破坏肾小球滤过膜,可使肾小球滤过膜通透性发生改变,让正常状态下不能经过的蛋白质滤出进入尿液中,即为蛋白尿。滤过膜损伤较轻时,可表现出以白蛋白尿
孕妇蛋白尿是怎么回事?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孕妇表现出蛋白尿,首先要排除妊娠高血压疾病的可能,有些孕妇在怀孕之后因为某些原因造成血压升高,使肾小球扩张,内皮细胞肿胀,使血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿。若是这种原因造成尿蛋白,那么就要住院给予解痉、降压治疗。但是也有的孕妇患有泌尿系统感染,或者有严重的贫血,甚至是留取标本的时候有阴道分泌物污染,
直立性蛋白尿怎么回事?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
直立性蛋白尿又叫体位性蛋白尿,这是跟直立体位变动有关系的尿蛋白。直立性尿蛋白的人躺下尿蛋白完全正常,而站立后尿蛋白超标,并且长时间是这样。一般见于三十岁以前的年轻人,特别是青少年,在三十岁之后不在多见。因为直立性蛋白尿随着年纪的增长,蛋白尿会完全消失,也就是说它可以自愈。只有少数人会一直都有,这种尿
什么是肾动脉狭窄
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
肾动脉狭窄是指单侧或者是双侧的肾动脉主干或者是主要的分支出现了狭窄,狭窄的程度超过了50%,引起了肾脏的血流的减少或者血流指数增加。肾动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化,特别是有长时间的高血压、高血脂人群容易出现肾动脉狭窄。另外,其他的因素,比方大动脉炎、结节性动脉炎,这类的疾病也会引起肾动脉狭窄,如果是年轻的女性出现肾动脉狭窄,多半因为
肾动脉狭窄看什么科
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
肾动脉狭窄可以看血管外科,也可以看肾内科,肾动脉狭窄是指单侧或者双侧的肾动脉出现了狭窄,狭窄的程度常常超过了50%,引起了肾脏的血流灌注的减少或者血流阻力增加。肾动脉狭窄会引起一系列的疾病,最常见的比方肾性高血压,肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种情况,除了引起肾性高血压之外,肾动脉狭窄会引起缺血性肾病,由于肾动脉狭窄,肾脏血流减少,
肾动脉狭窄有什么危害
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
肾动脉狭窄的危害主要表现一个会出现肾性高血压,另一个会出现缺血性肾病,最终会导致肾功能进行性的下降,导致肾衰竭。由于肾动脉狭窄肾脏的灌注减少,会出现肾脏的血流减少,血流指数增多,最终导致缺血性肾病,肾小球缺血性硬化,久而久之会导致肾间质纤维化、肾小管萎缩,出现肾功能进行性的下降,最终向肾衰竭、尿毒症的方向发展。另外一个方面肾动脉狭窄会出现
脸为什么会水肿
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
脸水肿的原因可以分为生理性和病理性两种,生理性因素可能是睡前喝过多的水、睡眠不充足或者是劳累过度等因素所引起。这种现象不用采取任何的治疗措施,可以通过日常调整生活习惯规律就会得到改善。病理性因素可能是脸部过敏、慢性肾炎或是糖尿病等因素所导致。如果是病理性因素,还需要患者到医院做常规检查,完善尿常规、肝肾功能及肾脏彩超等治疗再进行确诊。
肛门水肿和痔疮的区别
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
肛门水肿和痔疮区别主要是在于两者发病因素不同,肛门水肿病因比较多,除了痔疮可以引起以外,肛门区炎症、反复受到物理化学刺激都可以引起,而痔疮主要是肛周静脉曲张引起,当痔疮比较严重出现便秘时才会导致水肿情况。对于肛门出现水肿,应该根据具体病因进行相应治疗。痔疮引起水肿主要是以药物外用以及温水清洗坐浴来治疗。
肾功能不全可以自愈吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能不全一般是不能自愈的,需要进行药物治疗、食物干预,尤其是急性的肾功能不全,由于起病时间短,发病诱因明确,所以去掉诱因后,同时给予合理的饮食治疗、药物治疗,绝大多数急性的功能不全可以治愈,肾功能可以完全恢复。如果慢性肾功能不全,如各种肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等都是慢性疾病,肾功能不全往往是进展期,因此要积极控制原发病,延缓病
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