人工关节置换术风险

来源:民福康

人工关节置换术虽然是一种有效的手术方法,可以帮助患者恢复关节功能,但也存在一定的风险,包括感染风险、血栓形成风险、假体松动与磨损、麻醉风险等。

1.感染风险

术后感染是人工关节置换术最常见的并发症之一,发生率虽低但后果严重。感染可能导致假体松动、手术失败,甚至需要二次手术清除感染。

2.血栓形成风险

患者术后长时间卧床,易导致血液循环减缓,增加深静脉血栓(DVT)和肺栓塞的风险。这些血栓若脱落,可能随血液循环至肺部,引发致命性后果。

3.假体松动与磨损

随着时间的推移,人工关节可能因材料老化、使用不当或个体差异出现松动或磨损,影响关节功能,需进行翻修手术。

4.麻醉风险

手术需全身麻醉,可能引发过敏、呼吸抑制等麻醉相关并发症,尤其是心肺功能不佳的患者风险更高。

综上所述,人工关节置换术虽能显著改善患者生活质量,但患者在选择该手术时应充分了解其潜在风险,并在医生的指导下做好充分准备,以降低风险、确保手术成功。

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
右侧脓胸开胸术怎么麻醉
右侧脓胸开胸术通常采用全身麻醉,以下是麻醉相关的注意事项: 1.麻醉前评估:麻醉医生会对患者进行全面的身体检查和评估,包括心肺功能、肝肾功能、神经系统等,以确保患者能够耐受手术和麻醉。 2.麻醉诱导:患者进入手术室后,麻醉医生会通过静脉注射等方式给予麻醉药物,使患者进入麻醉状态。在麻醉诱导过程中,患者可能会失去意识,但呼吸和循环功能会被妥善保护。 3.气管插管:为了确保患者的呼吸通畅,麻醉医生会在气管内插入一根气管导管,通过呼吸机辅助患者呼吸。 4.麻醉维持:在手术过程中,麻醉医生会根据患者的情况和手术需求,持续给予麻醉药物和其他辅助药物,以维持麻醉状态。 5.监测和支持:在手术过程中,麻醉医生会密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等,并根据需要进行调整。同时,麻醉医生还会提供必要的支持治疗,如输液、输血、升压药物等,以确保患者的安全。 6.麻醉苏醒:手术结束后,患者会逐渐苏醒。麻醉医生会根据患者的情况,逐渐减少麻醉药物的剂量,并给予相应的支持治疗,直到患者完全清醒。 需要注意的是,麻醉是一种有风险的医疗操作,可能会出现一些并发症,如低血压、心律失常、呼吸抑制等。因此,在麻醉前,患者和家属应该与麻醉医生进行充分的沟通,了解麻醉的风险和注意事项,并签署麻醉同意书。同时,患者在麻醉后也需要在麻醉恢复室观察一段时间,直到生命体征稳定后才能离开。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺栓塞的症状
临床上肺栓塞可出现“三联征”:呼吸困难、胸痛、咯血。 1.呼吸困难 呼吸困难是肺栓塞最常见的症状。当肺栓塞面积较大时,患者在活动后可出现严重的呼吸困难,一般持续时间长,甚至有濒死感。随着病情的发展,呼吸困难逐步加重。 2.胸痛 肺栓塞的患者可出现轻到中度的胸膜性胸痛,咳嗽时症状可加重,通常可合并胸腔积液,部分患者也可出现心绞痛样胸痛。 3.咯血 少数肺栓塞的患者可出现咯血,一般出血量较少。 肺栓塞常见的治疗方法有药物治疗和手术治疗。使用低分子量肝素等抗凝药物可防止血栓再形成和复发,对符合溶栓治疗的患者可选用尿激酶、重组链激等药物防止出血。此外,也可根据患者的具体情况选择合适的手术治疗,如肺动脉血栓摘除术等。 出现胸痛、不明原因的呼吸困难、烦躁不安伴濒死感的症状时,应引起重视,及时到医院就诊、治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺栓塞的护理要点
肺栓塞的护理要点包括卧床休息、保持大便通畅、加强心理疏导等。 1、卧床休息 如果肺栓塞患者已经进行溶栓治疗,应保证绝对卧床休息两周。在此期间不能做任何会使双下肢用力的动作,以免导致血栓脱落。 2、保持大便通畅 为了避免增加腹压而引发血栓脱落,肺栓塞患者应多吃富含纤维素的食物,确保大便通畅。 3、加强心理疏导 肺栓塞病程较长,患者可能会产生较大心理负担。家人应积极开导,帮助患者排解不良情绪。
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈息肉手术是全麻还是局部麻醉
宫颈息肉手术一般采用局部麻醉。 宫颈息肉手术通常是一种较小型的手术,局部麻醉可以提供局部麻木的效果,使患者在手术过程中无痛感。相比全麻,局部麻醉具有较少的风险和副作用,并且可以减少术后恢复时间。此外,局部麻醉还能够让患者保持清醒,与医生进行交流,以便更好地指导手术过程。 手术方式和麻醉方式可能因患者的具体情况而有所不同,最终的麻醉方式应由医生根据患者的身体状况和手术需求来决定。在手术前,患者应与医生进行详细的沟通和评估,以确定最适合自己的麻醉方式。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺栓塞怎么看出是轻微还是严重
肺栓塞的严重程度需要通过综合考量症状表现、血液检查以及影像学检查结果来确定。对于症状表现,轻度肺栓塞可能无明显症状,或者只表现出活动后的呼吸困难和心悸;而重度肺栓塞则可能出现如晕厥、咯血等明显严重的症状。血液检查中,D-二聚体的数值是评估血栓严重程度的重要指标,数值较低可能意味着肺栓塞程度较轻,反之则可能病情较重。在影像学检查方面,肺动脉CTA可以直观地展现肺栓塞的状况,据此可以直观地判断栓塞的病情。一般来说,周围性肺栓塞的病情相对较轻,而中心性肺栓塞,常常发生在肺动脉主干,病情往往急、危、重。一旦发生肺栓塞,应及时就医,严格按照医嘱进行检查和治疗,以免延误病情。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺栓塞最好的消除方法
肺栓塞是属于肺动脉内出现栓子,造成供血状况异常引起的一种疾病,并不涉及到最好的消除方法,主要是对症治疗,根据不同的病情常用的处理方法包括抗凝处理、溶栓治疗以及介入治疗。 1.抗凝处理 本身病变比较轻,只是有轻微的栓子形成,可以遵医嘱应用抗凝药物如肝素进行控制。 2.溶栓治疗 病情比较危重,病人本身没有溶栓禁忌症,可以遵医嘱应用溶栓药物如尿激酶等。 3.介入治疗 通过保守治疗无效,病情危急,需要通过介入方式进行肺动脉疏通。 除了对肺内栓子进行消除,还要进行预防治疗,比如下腔静脉滤网置入等。 一旦出现明显的心肺功能异常,需要及时就医,在临床医生指导下进行规范治疗,药物使用需严格遵医嘱,切勿自行用药。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
无痛肠镜麻醉多久能醒
无痛肠镜麻醉的醒来时间因人而异,一般在30分钟至2小时内。无痛肠镜麻醉是一种安全有效的麻醉方法,常用于肠镜等检查和治疗操作。麻醉药物的种类和剂量、个体差异等因素都会影响醒来时间。一般来说,麻醉后的30分钟内,患者会进入清醒状态,但可能还会感到头晕、恶心等不适症状,这是正常的反应。2小时后,大部分患者已经完全清醒。 需要注意的是,麻醉后的患者需要有人陪同回家,不宜独自驾车或做其他需要集中注意力的事情。在回家后,还应注意休息,避免过度用力或食用刺激性食物等,以免影响恢复。如果出现异常情况,如持续头晕、呕吐、意识模糊等,应及时就医。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
无痛胃镜怎么麻醉
无痛胃镜常用的麻醉方法为局部麻醉和静脉麻醉。 1.局部麻醉 通过口腔喷雾麻醉剂或者喉咙喷雾麻醉剂,使患者的口咽部麻醉,镜子能够进入胃内。这种麻醉方式通常仅适用于胃镜的初步检查,操作时间较短的时候,具有分泌物少、不影响消化道功能与意识清醒度高等特点。 2.静脉麻醉 将一定剂量的镇痛药物通过静脉注射给患者进行全身麻醉。该方法可以使患者放松并处于半意识状态,手术过程中不会感到疼痛。在胃镜操作较长或需要进行疾病治疗时,较为常用。 需要注意的是,进行无痛胃镜前应确保6小时内不食用含有乳糖或者蜂蜜的食品,同时应避免饮水饮料。在进行胃镜操作时,患者应按照医生的指示配合操作,确保操作的顺利进行。术后也要按照医生指导注意饮食安排和饮食卫生,防止出现并发症。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性肺栓塞症状
急性肺栓塞的症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、水肿等。 1、咳嗽 咳嗽是急性肺栓塞的常见症状之一,通常是由于肺组织受压引起。 2、胸痛 胸痛是急性肺栓塞的常见症状,通常由肺组织缺血引起。 3、呼吸困难 急性肺栓塞患者由于肺部结构和功能异常,还会影响正常通气和换气,从而出现呼吸困难的症状。 4、水肿 在较严重的情况下,由于血流未通过正常的血管流动,而改道流向结构异常的血管,可能会引起水肿。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏病人做手术打麻醉有风险吗
心脏病人进行手术时,打麻醉存在一定的风险。 麻醉是一种复杂的医疗程序,需要在手术前进行充分的评估和准备。对于心脏病患者而言,麻醉的风险可能更高,因为麻醉药物可能会对心脏功能产生影响,而心脏病患者的的心脏功能可能已经受损,因此可能会出现一些并发症,如心律失常、心肌缺血、心力衰竭等,严重者甚至危及生命。 为了降低心脏病患者的麻醉风险,医生会进行详细的术前评估和准备,包括评估患者的病情、心脏功能、手术类型和复杂程度等,以及制定合适的麻醉方案和药物选择。
张宏军 主任医师
河南省人民医院 三甲
人工关节置换术的效果怎么样
大多数患者认为换上的关节毕竟是人工的,跟自己的关节始终存在着差距,担心关节置换术后会有异物感、不舒适感,很多人因为此类原因而不愿意接受手术,其实人工关节与自然关节的不同,需要理性看待。人工膝关节虽然能够减轻疼痛,恢复患者日常行走与上下楼梯的功能,但并不能与正常的关节媲美,人工关节置换术后不能达到正常关节的一切功能,比如完全下蹲、快跑、跳跃等功能都会受到一定的限制。但是,人工髋关节置换术,目前非常成熟,可以完全恢复患者的日常功能,甚至很多患者达到忘记曾经做过关节置换手术功能的程度,膝关节可以保证正常生活以及中等强度的运动。
张宏军 主任医师
河南省人民医院 三甲
人工关节的材料如何选择
患者首先会选择有丰富关节置换经验的医生进行手术。其次需要选择材料,如果是高龄患者,本身的活动量不大,可以选用金属对聚乙烯。如果是年轻活动量较大的患者,尽量使用陶瓷对陶瓷或者陶瓷对高交联聚乙烯,延长使用寿命。目前关节材料使用20年以上的病例比比皆是,比如第四代陶瓷对陶瓷,人工关节使用30年,甚至可以使用更长时间。因此材料上不必过度担心,如果出现很严重的磨损,需要第二次,甚至第三次手术,只要及时发现问题,及时处理,效果也会很好。
张宏军 主任医师
河南省人民医院 三甲
什么是人工关节置换术
人工关节置换术就是将已经失去功能的关节加以修整放置特定的人工关节,使其重新获得功能。因此,人工关节对关节破坏已到晚期没有治疗办法的患者来说,具有十分重要的意义。人工关节是20世纪最成功的外科手术之一,使大量的患者已经失去功能的关节得到修复。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞能治愈吗
部分肺栓塞是可以治愈的,肺栓塞一般会有三种结果:第一,有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗,病情可以完全治愈,不遗留任何后遗症。第二,有些肺栓塞的患者病情很凶险,即使给予了规范的治疗,患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止,危及到生命。第三,部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗,但不会完全治愈,可能会遗留一些后遗症。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的治愈率是多少
肺栓塞死亡率非常高,治愈率根据疾病性质的不同有高有低,无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞;也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等,如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状,一定要及时前往医院进行抢救。