右侧脓胸开胸术怎么麻醉

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

局限性脓胸怎么诊断

局限性脓胸的诊断主要依据病史、症状、体征、影像学检查等，以下是具体的诊断步骤： 1.详细询问病史：包括既往胸部感染、手术、外伤等病史，以及是否有发热、咳嗽、胸痛等症状。 2.进行体格检查：重点检查胸部的呼吸运动、触觉语颤、叩诊音、听诊等，了解肺部和胸腔的情况。 3.实验室检查：包括血常规、C反应蛋白、血沉等，了解炎症反应情况。 4.影像学检查： X线检查：可以发现肺部感染、胸腔积液等病变，但对于局限性脓胸的诊断价值有限。 胸部CT：能更清楚地显示胸腔内的结构，有助于发现局限性脓胸的部位、范围和积液情况。 超声检查：可用于胸腔积液的定位和穿刺引流。 5.其他检查： 胸腔穿刺：有助于抽取胸腔积液进行检查，如涂片、培养等，以明确病原体。 胸腔镜检查：对于诊断困难或怀疑有其他病变的患者，可考虑进行胸腔镜检查。 6.诊断标准： 存在感染的证据，如发热、白细胞升高等。 胸部影像学检查发现胸腔积液，且局限于某一部位。 胸腔穿刺或手术引流后，脓液培养阳性。 7.鉴别诊断：需要与其他疾病引起的胸腔积液进行鉴别，如结核性胸膜炎、恶性胸腔积液等。 需要注意的是，局限性脓胸的诊断需要综合考虑多种因素，对于疑似患者应及时进行全面的检查和评估，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈息肉手术是全麻还是局部麻醉

宫颈息肉手术一般采用局部麻醉。 宫颈息肉手术通常是一种较小型的手术，局部麻醉可以提供局部麻木的效果，使患者在手术过程中无痛感。相比全麻，局部麻醉具有较少的风险和副作用，并且可以减少术后恢复时间。此外，局部麻醉还能够让患者保持清醒，与医生进行交流，以便更好地指导手术过程。 手术方式和麻醉方式可能因患者的具体情况而有所不同，最终的麻醉方式应由医生根据患者的身体状况和手术需求来决定。在手术前，患者应与医生进行详细的沟通和评估，以确定最适合自己的麻醉方式。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

无痛肠镜麻醉多久能醒

无痛肠镜麻醉的醒来时间因人而异，一般在30分钟至2小时内。无痛肠镜麻醉是一种安全有效的麻醉方法，常用于肠镜等检查和治疗操作。麻醉药物的种类和剂量、个体差异等因素都会影响醒来时间。一般来说，麻醉后的30分钟内，患者会进入清醒状态，但可能还会感到头晕、恶心等不适症状，这是正常的反应。2小时后，大部分患者已经完全清醒。 需要注意的是，麻醉后的患者需要有人陪同回家，不宜独自驾车或做其他需要集中注意力的事情。在回家后，还应注意休息，避免过度用力或食用刺激性食物等，以免影响恢复。如果出现异常情况，如持续头晕、呕吐、意识模糊等，应及时就医。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

无痛胃镜怎么麻醉

无痛胃镜常用的麻醉方法为局部麻醉和静脉麻醉。 1.局部麻醉 通过口腔喷雾麻醉剂或者喉咙喷雾麻醉剂，使患者的口咽部麻醉，镜子能够进入胃内。这种麻醉方式通常仅适用于胃镜的初步检查，操作时间较短的时候，具有分泌物少、不影响消化道功能与意识清醒度高等特点。 2.静脉麻醉 将一定剂量的镇痛药物通过静脉注射给患者进行全身麻醉。该方法可以使患者放松并处于半意识状态，手术过程中不会感到疼痛。在胃镜操作较长或需要进行疾病治疗时，较为常用。 需要注意的是，进行无痛胃镜前应确保6小时内不食用含有乳糖或者蜂蜜的食品，同时应避免饮水饮料。在进行胃镜操作时，患者应按照医生的指示配合操作，确保操作的顺利进行。术后也要按照医生指导注意饮食安排和饮食卫生，防止出现并发症。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏病人做手术打麻醉有风险吗

心脏病人进行手术时，打麻醉存在一定的风险。 麻醉是一种复杂的医疗程序，需要在手术前进行充分的评估和准备。对于心脏病患者而言，麻醉的风险可能更高，因为麻醉药物可能会对心脏功能产生影响，而心脏病患者的的心脏功能可能已经受损，因此可能会出现一些并发症，如心律失常、心肌缺血、心力衰竭等，严重者甚至危及生命。 为了降低心脏病患者的麻醉风险，医生会进行详细的术前评估和准备，包括评估患者的病情、心脏功能、手术类型和复杂程度等，以及制定合适的麻醉方案和药物选择。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠镜是全麻还是局部麻醉

肠镜一般采用局部麻醉。 肠镜检查是一种通过直肠或口腔进入消化道进行检查的检查方法，主要是检查消化道、直肠和结肠的情况。一般采用局部麻醉，即给患者肛门部位或口腔喷上局麻药，以减轻疼痛和不适感。这样可以避免全麻带来的一些不必要的风险和影响。对于一些严重的疾病和病情比较特殊的患者可能会采用全麻，但这种情况比较少见。 需要注意的是，在进行肠镜检查之前，患者需要提前准备好肠道，以免影响检查的准确性。同时，在局部麻醉下，虽然疼痛和不适感会减轻很多，但是患者还是会感到一些不适，需要积极配合医生完成检查。如果在检查过程中出现异常情况，如持续出血、高热、腹痛等，要及时向医生报告。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃镜麻醉对身体有害吗

胃镜麻醉是指在做胃镜检查前对患者进行麻醉，减轻患者在下胃镜时恶心、呕吐等不适症状，一般对身体是没有害处的。 胃镜麻醉一般是有局部麻醉和全身麻醉两种方式麻醉全身，要在患者耐受药物范围内实行麻醉。局麻主要是口服麻药以盐酸达克罗宁、利多卡因为主，这类麻药的效果显著且副作用小，不必过于担心会对身体有害。而全麻以静脉注射为主，这种点滴式麻醉在药物进入体内一段时间后经过一系列的新陈代谢会排出身体，所以不会对身体造成损害，而且由于属于全身性麻醉，在麻醉时，会有专业的医生对患者的生命体征进行检测，保证患者的安全。 做检查时需要将胃镜顺食管进入胃部，在进入过程中会对食管粘膜造成一定的损害，也有部分患者在麻药药效发作后会有短暂的头晕、记忆丧失的不良反应，但是在麻药药效过后，这些症状就会消失。建议患者要在正规医院进行胃镜麻醉。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

无痛胃镜麻醉方式

通常无痛胃镜会在全麻的方式中进行，先进行静脉麻醉，然后再进行胃镜检查工作。胃镜分为正常胃镜和无痛胃镜。正常胃镜做完后会引起呕吐和一些强烈的不适感，所以现在有许多人开始选择无痛胃镜。无痛胃镜就是先将人麻醉，之后再进行普通胃镜。这样在做完胃镜之后感受不到疼痛，也就是无痛胃镜。当然也不是所有人都适合无痛胃镜，例如对麻醉药物过敏的人，孕妇，心脏病患者，还有一些过往疾病不支持的麻醉的患者。通常在做无痛胃镜时，医生会询问患者是否有上述情况，并进行相关检查，最后给出是否可以做无痛胃镜的答案。 无痛胃镜有助于消除患者的紧张、焦虑情绪。如果不计算检查前的准备时间，几分钟便可以做完检查。同时相比于普通胃镜，无痛胃镜的结果也更加的精确，因为在麻醉状态下，身体内的肠胃会减少蠕动，更便于医生检查。避免了患者不自觉躁动所引起的损伤。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾结石体外碎石需要麻醉吗

肾结石体外碎石是否需要麻醉，应该结合实际情况分析。 若患者属于成年人，并且能够配合手术治疗，不存在其他急性疾病，此时一般无需麻醉。因为体外碎石对人体的损伤较小，一般不会产生明显的疼痛感，正常人是可以忍受的。若患者属于年纪较小的儿童，无法配合手术治疗，并且对于手术存在恐惧心理，此时通常所需要麻醉。以便更好的配合手术，消除心里不适感，有利于促使手术顺利进行。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

脓胸一般什么引起的

脓胸可能是由肺结核、肺癌和肺脓肿等原因引起的，详情如下： 1.肺结核 肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要症状为咳嗽、咳痰、低热、盗汗等。当肺结核病灶破溃时，导致胸膜炎症反应，使胸膜腔积聚脓液，形成脓胸。 2.肺癌 肺癌是一种恶性肿瘤，常见症状为咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。当肺癌侵犯胸膜时，刺激胸膜炎症反应，导致胸膜腔积聚脓液，形成脓胸。 3.肺脓肿 肺脓肿是由细菌感染引起的肺实质破坏性疾病，主要症状为发热、咳嗽、咳痰等。当肺脓肿穿破肺脏并侵犯胸膜时，导致胸膜炎症反应，使胸膜腔积聚脓液，形成脓胸。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如外伤、胸膜炎、食管破裂等。

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

脓胸怎么治疗

治疗脓胸的方法是充分引流，包括胸腔穿刺抽取脓液。患者也可以进行胸腔闭式引流，把脓液充分的引流干净。如果是合并有其它因素引起的脓胸，还需要解决病因。1.胸腔穿刺抽取脓液医生会在脓腔最低部位，经肋间置入穿刺针，将脓液抽出。这种方法可以快速缓解患者的症状，如胸痛、胸闷等。2.胸腔闭式引流通过在胸腔内放置引流管，将胸腔内的脓液持续引流出来，从而达到控制感染、促进肺复张的目的。3.去除病因如果是由于手术或者感染因素引起的脓胸，则需要通过手术或其它的因素去除掉感染源，才能有效的控制病情。如果合并严重的大叶性肺炎、肺脓肿破裂，必要时可能还要通过手术切除病灶，甚至切除肺叶。

陈聚伍 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

麻醉会不会引起坐骨神经损伤

目前临床上常用的麻醉方式非常多，比如全麻，包括气管插管麻醉以及椎管内麻醉，椎管内麻醉又分硬膜外麻醉。如果气管插管静脉麻醉，一定不会引起坐骨神经损伤。而如果做硬膜内或者硬膜外麻醉，针对麻药或者针刺激也不会损伤坐骨神经。但是由于病人可能病情比较特殊，有出血性疾病，则可以压迫神经，造成坐骨神经的表现，从而引起坐骨神经损伤，但不是很常见。另外如果麻醉药物使用错误，也会引起坐骨神经损伤。

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

脓胸能治愈吗

脓胸本身是一种感染性疾病，去除掉感染源，把感染的病灶移除到胸腔之外，使病情得到有效的控制，可以解决脓胸的问题。如果脓胸是由于肺炎或者肺脓肿的破裂引起，则需要找到病灶的源头，根据病变的严重程度，选择的是引流还是进行局部的切除。如果是单纯的脓胸，能充分的干净的引流，可以通过胸腔穿刺或者胸腔闭式引流把脓液完全引出之后，可以使病情得到有效的控制。再通过药物治疗、全身治疗把炎症控制，能达到治愈。如果病灶是肺脓肿或其它因素引起的脓胸，需要去解决原发病，通过手术的方法清理胸腔，甚至切除肺叶。只有通过这些方法，才能使脓胸得到治愈。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

慢性脓胸的表现

慢性脓胸一般都是由急性脓胸治疗不及时或治疗不当导致，急性脓胸病程六周以上仍未愈合就可能转变为慢性脓胸，所以慢性脓胸都存在长期感染和慢性消耗情况，常会表现为发热、营养不良、乏力、气促、咳嗽、咳痰、消瘦等表现，体检时可见患侧胸壁塌陷、肋间隙变窄、呼吸运动受限，听诊患侧呼吸音可以减弱或消失等一些体征。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

慢性脓胸的症状有哪些

慢性脓胸形成最主要的原因是急性脓胸期间，未得到及时的治疗或治疗不当所引起。对于慢性脓胸患者，临床上急性症状如高热、多汗和白细胞计数增高等现象会明显减轻。但由于长期的消耗，患者常有消瘦、乏力、低热、贫血、低蛋白血症等症状，并且常常会伴有慢性咳嗽、咳脓痰、胸闷、气喘，甚至呼吸困难等症状。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

慢性脓胸能喝酒吗

慢性脓胸不能喝酒。慢性脓胸多数是急性脓胸治疗不彻底造成，也有部分是结核杆菌或者真菌感染引起；支气管胸膜瘘、胸腔异物残留等原因也会造成慢性脓胸。如果患有慢性脓胸应及时到正规医院进行检查和治疗，平时要注意休息，多吃新鲜蔬菜和水果，注意营养均衡和荤素搭配。