张力性气胸致死的主要原因胸腔内压力差导致静脉血液回流受阻，引起心肺功能障碍。
张力性气胸是由于较大的肺泡破裂或较大较深的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，导致胸膜腔内的压力不断升高，甚至超过大气压。由于胸腔内的压力显著高于大气压，会导致纵隔向健侧移位，健侧肺受压，从而影响心肺的功能。同时，由于静脉血液回流受阻，会导致全身性的淤血和缺氧，进一步加重心肺功能障碍。如果不及时处理，张力性气胸可能会导致心跳骤停等严重后果，危及生命。
此外，对于张力性气胸患者，需要及时进行胸腔闭式引流等治疗，以排出胸腔内的气体，降低胸腔内压力，缓解症状。同时，还需要密切监测患者的生命体征和心肺功能，及时发现并处理可能出现的并发症。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如老年人、患有慢性呼吸系统疾病的患者等，张力性气胸的症状可能不典型，容易被忽视，从而导致严重的后果。
