窦性停搏心电图的诊断标准包括停搏时长、PP间期关系、逸搏及逸搏心率等。
1、停搏时长
在正常的窦性心律中,P-QRS-T波群会规律性地出现。然而,在窦性停搏的情况下,会突然出现一个较长的间歇,此间歇内无P-QRS-T波群出现,时长可达数秒至数十秒不等。这是窦性停搏心电图的一个显著特征。
2、PP间期关系
PP间期是指相邻两个P波之间的时间间隔。在窦性停搏时,长PP间期和正常窦性的PP间期不成倍数关系。若成倍数,则可能考虑二度窦房传导阻滞等其他心律失常情况。此外,窦性停搏时的心电图整体呈现出明显的窦性节律中断特征。
3、逸搏及逸搏心率
在窦性停搏的较长间歇内,可能会出现交界性逸搏或室性逸搏。交界性逸搏是指由房室交界区发出的冲动所形成的心搏,而室性逸搏则是由心室发出的冲动所形成的心搏。这些逸搏的出现是窦性停搏心电图的另一个重要特征。同时,停搏后可恢复正常窦性心率。
值得注意的是,部分窦性停搏为生理现象,如见于睡眠状态或屏气动作时。但若停搏时间过长且无逸搏发生,则可能引起意识障碍、晕厥等症状。