韦格纳肉芽肿鉴别诊断

来源:民福康

韦格纳肉芽肿需要与显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、恶性肿瘤等相鉴别。

1.显微镜下多血管炎

两者均是原发性系统性小血管炎,都可累及肾脏,但显微镜下多血管炎不侵犯上呼吸道,且肺内无肉芽肿性炎症。此外,抗中性粒细胞胞质抗体在显微镜下多血管炎中阳性率较高,而在韦格纳肉芽肿中阳性率较低或阴性。

2.变应性肉芽肿性血管炎

变应性肉芽肿性血管炎除有上下呼吸道受累外,尚有皮肤和外周神经病变,约50%的患者有肾脏受累,且多为新月体性肾炎。与韦格纳肉芽肿不同,变应性肉芽肿性血管炎多有外周血嗜酸性粒细胞增高。

3.恶性肿瘤

某些恶性肿瘤,如肺癌、淋巴瘤等,也可出现肉芽肿性炎症。

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