桥脑急性脑梗死怎么回事,怎么办

来源:民福康

桥脑急性脑梗死的发生一般与不良生活习惯、心源性因素、血液成分改变、血管壁本身病变等有关,治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

一.原因

1.不良生活习惯

长期吸烟、饮酒等不良生活习惯,会损害血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程,从而增加脑梗死的风险。同时,长期熬夜、过度劳累等也可能导致血压升高,增加脑梗死的发生概率。

2.心源性因素

患者患有基础的心脏疾病,如房颤,房颤发作时脱落的栓子可能进入脑血管并堵塞脑桥血管,从而引发脑梗死。此外,心肌梗死、心脏瓣膜病等疾病也可能导致脑梗死的发生。

3.血液成分改变

真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症等疾病,以及口服避孕药等因素,均可导致血栓形成。此外,高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S或抗血栓Ⅲ缺乏伴发的高凝状态等,也可能造成脑动脉内的栓塞事件发生或原位脑动脉血栓形成。

4.血管壁本身病变

血管壁本身病变是常见的原因,包括动脉粥样硬化、脑动脉壁炎症(如结核、梅毒、结缔组织病等)、先天性血管畸形、血管壁发育不良等。其中,动脉粥样硬化最为常见,可导致脑动脉狭窄或闭塞性病变,增加脑梗死的风险。

二.治疗方法

1.生活方式调整

患者应注意休息,保证充足的睡眠;戒烟限酒,避免过度劳累;保持积极乐观的心态,多与家人沟通交流。在饮食方面,适当多吃新鲜的水果和蔬菜,如苹果、猕猴桃、油麦菜等,减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入,如五花肉、蛋糕、咸菜等。同时,要适量运动,如慢跑、打太极拳等,以增强身体抵抗力。

2.药物治疗

患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗,这些药物能够抑制血小板活化,预防新的血栓形成,从而降低再梗死的风险。对于存在大血管闭塞性病变所致桥脑急性脑梗死的患者,溶栓治疗是一种有效的抢救手段,患者可在医生指导下使用尿激酶、胰蛋白酶等药物进行溶栓治疗,以尽快恢复大脑血流。需要注意的是,溶栓治疗应在发病后尽早进行,以提高治愈率。

3.手术治疗

对于药物治疗效果不佳或存在大血管闭塞性病变的患者,可考虑进行血管内治疗,包括经颈静脉入路机械取栓术、经前循环股动脉入路机械取栓术等手术方法。这些手术能够在影像引导下将导管送至受损区域进行血栓清除或血管扩张,从而迅速恢复脑部供血。有时还需要进行血管成形术、血管支架置入术等手术治疗以改善脑部血流。然而,这些手术方法的选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行。

4.康复治疗

对于桥脑急性脑梗死导致的偏瘫失语等后遗症,患者应尽早进行康复训练,包括肢体功能训练、语言功能训练等,以促进受损神经功能的恢复。

治疗期间,患者应密切观察血压、心率等生命体征,确保保持在稳定范围内。同时,注意有无活动出血,如牙龈和鼻腔粘膜出血、黑便、皮肤青紫和瘀斑。一旦出现异常问题,应及时就医进行治疗。同时,建议为患者提供心理支持,帮助患者和家属适应疾病带来的生理和心理变化,树立康复信心。

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失语
失语(aphasia)是指在神志清楚,意识正常,发音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍,表现为自发谈话、挺理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失,如患者构音正常但表达障碍,肢体运动功能正常但书写障碍,视力正常但阅读障碍,听力正常但言语理解障碍等。
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怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
左侧放射冠区腔隙性脑梗死怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
左侧放射冠区腔隙性脑梗死是心脑血管疾病中比较危重的病候。对于此类病人来说,需要进行溶栓、西药、抗凝、合理降压的治疗。在经过急性期的治疗后,还需要及时的康复治疗,提高病人的生存质量。可以口服神经节苷酯,乙酰谷氨酰胺来营养神经,如果梗塞病灶比较多,还可以服用蛋白水解物等药物来对梗死病灶进行控制和清除。如
高血压引起的脑梗死,能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压造成的脑梗死不能完全治愈。你的主要原因是高血压造成的脑梗塞,如果没有后遗症,有些功能可以慢慢恢复。如果治疗后有后遗症,有些功能可能难以恢复。在治疗过程中控制血压,然后进行功能锻炼和针刺治疗言语或肢体运动障碍。
脑梗死高血压如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压是脑梗死的动脉硬化基础,因此存在脑梗死的病人必须控制好高血压。存在高血压的病人,可以口服钙拮抗剂,比如硝苯地平控释片,马来酸氨氯地平,苯磺酸氨氯地平等。这类药,副作用较少,少数人表现出下肢水肿,牙龈肿痛等。如果存在冠心病,或者是尿蛋白升高可以选用ACEI类药,如福辛普利等,但这类药副作用为表现
两侧多发腔隙性脑梗死是什么病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多发腔隙性脑梗死,是一种急性缺血性脑血管疾病,多发生于中老年人。多数病人有高血压、糖尿病、高脂血症,或者是脑动脉粥样硬化等疾病。病人可以表现出不同的症状,可以表现出一侧或双侧肢体运动或者是感觉障碍,部分病人也可以无任何临床症状和体征。建议发病后积极控制病因,进行针对性治疗。
大面积脑梗死的患者可以恢复到何种程度?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗死病人正常愈后不佳,大多数都留有后遗症,此外也有很多病人有可能会表现出生命危险,至于恢复程度,是需要因具体的脑梗部位来决定,有一些前循环大面积脑梗和病人,经过治疗后也是有完全恢复的可能,但是这种可能性比较小,大多数大面积脑梗的病人多少会有一些后遗症。
大面积脑梗死能治疗吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗死能治疗。因为梗死的面积比较大,病情发展的往往比较迅速,大部分病人在短时间内死亡。如果在急性期及时进行治疗,可以进入恢复期。大面积脑梗死病人由于病情比较严重,一旦发现,建议立刻到医院就诊,立即进行脑部ct、脑部核磁、脑血管造影的检查,根据检查结果及时进行溶栓治疗。
脑梗死康复能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗死是有可能治好的,脑梗塞病人要科学准确用药,以避免该病的复发。脑梗塞属于高复发疾病,病人一定要根据医嘱科学准确的用药,以避免脑血管内部表现出血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变;还要定期到医院复诊,有效控制病情的发展。
脑梗死出现坠积性肺炎的护理有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脑梗死出现坠积性肺炎后,如果患者仍有自主活动能力,应尽快恢复自主活动能力,减少卧床时间,并鼓励其经常翻身,避免分泌物沉积。如果患者无法自主活动,家长应定时帮助患者翻身、拍背,将体内蓄积的痰液排出来。日常生活中,家属也要注意患者的饮食,保证患者的饮水量,并给予高热量、高维生素、高蛋白饮食,比如鸡蛋、牛
亚急性脑梗可以痊愈吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗即脑梗死。亚急性脑梗死一般不能痊愈。 亚急性脑梗死是脑梗死的一个时期,通常是指脑梗死发病后的3~21天期间,通常是由于动脉粥样硬化、糖尿病等因素引起的,由于这些病因无法根治,脑梗死易反复发作,所以亚急性脑梗死通常不能痊愈。患者只能通过积极规范治疗来延缓病情进展,缓解临床症状,预防肌肉运动障碍、吞
脑梗死和脑出血有什么区别?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说,脑梗塞的病人多在安静休息时发病,很多病人是早上起来一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,半身肢体麻木感,说话不清楚,发作前可能有先兆症状,也就是上述症状反复发作,每次十几分钟自行缓解,在发病的1-2天内可逐渐加重。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前无先
急性脑梗死溶栓后出血怎么办
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性脑梗死溶栓后出血是在治疗中常见的合并症,这时候按照脑出血进行处理就可以了。因为在溶栓以后,如果是单纯的脑梗,可能还会增加其他的活血的药物。但是如果出现了继发性的脑出血,这时候就不能再使用其他的活血的药物,同时还要降颅压,观察血压。另外,还要防止颅压高继发脑疝,这些问题都是溶栓以后出现了合并的脑出血需要注意的。
脑梗死和脑血栓有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑梗死是指梗死灶是外延比较大的概念,而脑血栓是脑梗死的一种原因,就是说脑血栓形成是脑梗死产生病变的因素,也就是说脑梗死可以由脑血栓形成来产生,也可以由栓塞来形成,也可以有低灌注性脑梗死,也可以是血管继发的痉挛造成脑梗死。因此,脑梗死外延比较宽泛,而脑血栓就是单纯的在血管里面形成了血栓,是脑梗死的一种原因。
多发腔隙性脑梗死严重吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状,但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因,比如高血压、糖尿病,这都是引起改变的主要原因,所以平时要控制好血压以及血糖。同时,平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用,比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生,平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗,并养
腔隙性脑梗死是什么
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞,导致局部脑组织失去供血,脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损,属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔,所以称为腔隙性脑梗死,患者通常会伴有高血压等危险因素。
脑梗死多久能恢复正常
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞不一定能够恢复正常,因为每个人情况不一样。脑梗塞之后,有些人由于梗塞位置比较好,梗塞在功能很少区域,那么往往会很快恢复,可能半年之内就会恢复。但是如果梗塞位置非常不好,正好在关键脑区,比如内囊,在内囊膝部或内囊下肢,这种情况就不可能完全恢复。另外,由于脑梗塞疾病本身就是高致残性疾病,所以不可能恢复到正常状态。