先天性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻。其主要症状包括呕吐、胃蠕动波、脱水和电解质紊乱、腹部肿块等。
1.呕吐
为本病的主要症状,开始为溢奶,逐渐为呕吐,一般不含胆汁。少数病例呕吐物可带血或呈咖啡色。
2.胃蠕动波
由于幽门梗阻,胃内容物排空时间延长,胃潴留量增多,胃逐渐扩大,发生胃蠕动波。多位于左肋缘下,外观似小儿拳头,自下向上推进,至幽门处消失。
3.脱水和电解质紊乱
由于呕吐频繁,患儿可出现脱水和电解质紊乱,表现为皮肤干燥、弹性差,眼窝凹陷,哭时无泪,尿少甚至无尿。
4.腹部肿块
部分患儿在右上腹肋缘下可触及橄榄样肿块,质地较硬,光滑,可移动,这是幽门梗阻后胃内潴留的食物和液体在胃扩张时形成的肿块。