脊膜膨出与脊膜脊髓膨出有哪些表现及如何诊断
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出是两种常见的先天性神经管畸形，表现需要分别分析，诊断方法包括病史和体格检查、影像学检查、基因检测等。
一.主要表现
1.脊膜膨出
通常在背部中线的某个部位，出现一个囊性肿物，内含脑脊液。肿物可能会随着年龄的增长而逐渐增大。患者可能会出现局部皮肤毛发增多、色素沉着等改变。
2.脊膜脊髓膨出
除了有脊膜膨出的表现外，还可能伴有脊髓和神经组织的发育异常。患者可能会出现下肢无力、大小便失禁、感觉异常等症状。
二.诊断方法
1.病史和体格检查
医生会询问患者的病史，并进行详细的体格检查，包括观察背部肿物的大小、形状、颜色，检查下肢的运动和感觉功能等。
2.影像学检查
常用的检查方法包括X线、CT、磁共振成像（MRI）等。这些检查可以帮助医生了解脊柱和脊髓的结构，确定膨出的程度和范围。
3.基因检测
对于一些复杂的病例或有家族遗传史的患者，可能需要进行基因检测，以明确诊断。
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脊膜膨出
脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常，均可导致脊膜膨出。脊膜膨出患者出生抗体后，即发现于腰骶部颈后部或背部中线处有一软性包块逐渐增大并于哭闹时，张力增加下肢畸形和大小便失禁头颅增大和智力减退。两下肢运动障碍和变形大小便失禁。会阴部鞍形感觉障碍膨出的囊腔，内壁与硬脊膜（和蛛网膜）相延续。囊内可为脑脊液或其它物质充填，但无神经组织囊腔。长期通过椎板缺损处形成较细的颈与椎管内蛛网膜下腔通连有时此颈也被粘连封闭。特点是脊髓及其神经根均位于椎管内但可能并存脊髓低位或脊髓栓系椎管内脂肪瘤等病变。
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脊柱裂是怎么回事
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脊柱裂是一种先天性神经管畸形。
脊柱裂的发生主要与胚胎发育过程中的异常有关。在胚胎早期，神经管的形成出现障碍。正常情况下，神经管应在特定时期闭合，但如果闭合不完全，就可能导致脊柱裂的发生。这可能是由于遗传因素、孕期环境因素等多种原因相互作用的结果。
脊柱裂可分为不同的类型，包括隐性脊柱裂和显性脊柱裂
八岁小孩尿床是怎么回事
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
八岁小孩尿床可能是由于饮水过多、疲劳、病理因素等导致的。
1、饮水过多
孩子饮水过多但是在睡前没有进行排尿的情况下，可能会因为尿液充盈膀胱，出现自然溢出情况，导致尿床。
2、疲劳
对于白天活动过度，身体疲劳的孩子而言，可能会由于神经系统对逼尿肌的控制减弱，出现尿床情况。
3、病理因素
存在癫痫、脑发
女人遗尿是怎么回事
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
遗尿一般是指遗尿症，女人遗尿症产生的原因可能与生活因素、药物因素、疾病因素等有关。
1、生活因素
在睡前大量饮水或是长期存在不良情绪的女性，可能会因为膀胱的尿意增强，出现遗尿症。
2、药物因素
女性在睡前使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等具有利尿作用的药物时，睡觉时就可能因为膀胱内的尿液聚集过度，导致遗
大人偶尔尿床的原因
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
大人偶尔尿床考虑是精神因素、泌尿系统疾病、神经系统疾病等引起的。
1、精神因素
近期精神过度紧张、焦虑或精神压力过大等，都会引起偶尔尿床。
2、泌尿系统疾病
遗尿症、尿道炎以及泌尿系畸形、膀胱过度活动症等，均可引起大人偶尔尿床。
3、神经系统疾病
癫痫、脊膜膨出、隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征等疾病均可
小孩经常尿床是什么原因
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿床即遗尿，小孩经常遗尿可能是非疾病因素导致的，也可能是疾病因素导致的，比如泌尿系统疾病、神经系统疾病、全身性疾病。
一、非疾病因素
如果是婴幼儿出现遗尿现象，属于正常生理反应。因为此时孩子的大脑还没有发育完全，无法自主控制排尿，所以会出现遗尿的现象。
二、疾病因素
1、泌尿系统疾病
神经源性膀胱、
小孩爱尿床什么原因
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿床即遗尿，小孩遗尿可能是因为年龄过小、不良生活习惯等非疾病因素导致的，也可能是因为泌尿系统疾病、神经系统疾病、全身性疾病等疾病因素导致的。
一、非疾病因素
1、年龄过小
如果是婴幼儿出现遗尿现象，主要是因为大脑功能发育还不完善，排尿习惯还未养成，无法自主控制排尿导致的，属于正常生理现象。
2、不良
脊柱裂是什么病
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脊柱裂是一种先天性神经管畸形疾病，主要分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。
1.隐性脊柱裂
这是最常见的类型，通常没有明显的临床症状，但可能在体检或因其他原因进行影像学检查时偶然发现。在隐性脊柱裂中，脊柱的骨性结构存在缺陷，但脊膜和脊髓可能是完整的。尽管多数情况下无大碍，但少数患者可能会出现长期的腰痛、遗尿
八岁小孩尿床是怎么回事
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
八岁小孩尿床可能是由于饮水过多、疲劳、病理因素等导致的。
1、饮水过多
孩子饮水过多但是在睡前没有进行排尿的情况下，可能会因为尿液充盈膀胱，出现自然溢出情况，导致尿床。
2、疲劳
对于白天活动过度，身体疲劳的孩子而言，可能会由于神经系统对逼尿肌的控制减弱，出现尿床情况。
3、病理因素
存在癫痫、脑发
大人偶尔尿床的原因
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
大人偶尔尿床考虑是精神因素、泌尿系统疾病、神经系统疾病等引起的。
1、精神因素
近期精神过度紧张、焦虑或精神压力过大等，都会引起偶尔尿床。
2、泌尿系统疾病
遗尿症、尿道炎以及泌尿系畸形、膀胱过度活动症等，均可引起大人偶尔尿床。
3、神经系统疾病
癫痫、脊膜膨出、隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征等疾病均可
小孩爱尿床什么原因
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
尿床即遗尿，小孩遗尿可能是因为年龄过小、不良生活习惯等非疾病因素导致的，也可能是因为泌尿系统疾病、神经系统疾病、全身性疾病等疾病因素导致的。
一、非疾病因素
1、年龄过小
如果是婴幼儿出现遗尿现象，主要是因为大脑功能发育还不完善，排尿习惯还未养成，无法自主控制排尿导致的，属于正常生理现象。
2、不良
脊膜膨出的症状
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
脊膜膨出早期症状是在后背中线区域形成小包块，局部皮肤和周围正常皮肤颜色及形态不同，存在小白斑、血管瘤或者是一片发红皮损现象。脊膜膨出在后期可能没注意到后背表现，随着脊髓受影响时间变长，患者可能会出现下肢异常形态，比如走路跛行。另外患者小便变得特别急，排出量特别少，但次数比较多。
脊膜膨出修复术的原理
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
脊膜膨出主要是脊髓组织膨出，因为脊髓和膨出的囊粘连，随着孩子长大、长高，脊髓一端跟颅脑相连，另一端游离，但是对于脊髓脊膜膨出的孩子而言，远端和膨出囊粘连。随着孩子长高、长大，脊髓两都固定，形成牵拉，即脊髓栓系，脊髓栓系对脊髓功能影响非常大。脊髓脊膜膨出的修复术就是要解除它和膨出囊之间的粘连。把膨出的组织纳回椎管，做硬膜囊扩大，把原本包着脊
脊膜膨出的危害
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
脊髓脊膜膨出如果不积极治疗，随着患者生长，脊髓牵拉越来越厉害，外观上表现为两条腿或者双足变形以及行走不方便，有的孩子会形成马蹄内翻足，走路跛行，以上是对肢体活动的危害。部分患儿会出现大小便排出问题，而且一旦出现大小便排出障碍，很难通过神经外科手术矫正。对于小便排出异常，最大的危害是小孩膀胱总是处于充盈的状态。所以患儿自己排尿的过程中，尿液
