脊膜膨出是什么病

脊膜膨出是小儿神经管畸形的一部分,膨出是指脊髓组织、脊膜组织从椎板裂孔的位置膨出来,形成脊髓脊膜膨出。脊膜膨出是小儿神经管畸形的一部分,膨出是指脊髓组织、脊膜组织从椎板裂孔的位置膨出来,形成脊髓脊膜膨出。单纯的脊膜膨出比较少见,绝大多数患者都合并有脊髓或者神经组织的膨出,在外观上表现为后背有隆起或者部分皮肤比正常皮肤要薄、有色素沉积。

发布于 2020-03-12   浏览0次
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脊膜膨出
脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常,均可导致脊膜膨出。脊膜膨出患者出生抗体后,即发现于腰骶部颈后部或背部中线处有一软性包块逐渐增大并于哭闹时,张力增加下肢畸形和大小便失禁头颅增大和智力减退。两下肢运动障碍和变形大小便失禁。会阴部鞍形感觉障碍膨出的囊腔,内壁与硬脊膜(和蛛网膜)相延续。囊内可为脑脊液或其它物质充填,但无神经组织囊腔。长期通过椎板缺损处形成较细的颈与椎管内蛛网膜下腔通连有时此颈也被粘连封闭。特点是脊髓及其神经根均位于椎管内但可能并存脊髓低位或脊髓栓系椎管内脂肪瘤等病变。
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石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎儿神经管畸形的原因
胎儿神经管畸形可能是由遗传因素、营养缺乏和环境因素等原因引起的,详情如下: 1、遗传因素 某些基因突变或遗传变异可能增加胎儿神经管畸形的风险。 2、营养缺乏 孕妇在妊娠期间缺乏叶酸、维生素B12等营养物质可能导致胎儿神经管畸形的发生。 3、环境因素 接触到某些化学物质、药物、放射线等环境因素可能增加胎儿神经管畸形的风险。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如母体疾病(如糖尿病、肾脏疾病)、母体药物滥用、母体酒精或吸烟等。这些因素也可能对胎儿神经管发育产生不良影响。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎儿神经管畸形什么时候能查出
胎儿神经管畸形大约在怀孕12周左右可以通过B超进行筛查。神经管畸形是指胎儿在发育过程中神经管未能完全封闭,导致脊髓和脑部受损的一种疾病。这种畸形可能会导致婴儿出生后出现腿部瘫痪、尿失禁、脑功能障碍等严重后果。为此,医学界广泛使用B超等技术进行早期胎儿筛查,以便及早发现和处理神经管畸形。一般来说,B超检查可以在胎儿发育的第11周到13周进行,这个时间点被认为是最佳筛查时期。 需要注意的是,B超检查是一种非侵入性的技术,即不会对母体和胎儿产生危险。在进行B超检查之前,女性需要注意保持健康的饮食和生活方式,以确保胎儿的正常发育。此外,如果B超筛查显示可能有神经管畸形的风险,医生可能会建议进行羊水穿刺等进一步的检查,以确诊和评估病情。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
什么是小儿神经管畸形
小儿神经管畸形是颅脑或者是脊柱的畸形,在怀孕三个月之内,胎儿发育时期,神经管闭合过程当中受到了影响,就会产生胎儿脑和脊髓的发育异常,便会形成小儿神经管畸形。 主要的临床表现就是无脑畸形,脊柱裂和脑膨出,可能会出现脊柱脊神经受里的一些表现,比如说出现下肢瘫痪,大小便失禁等等。 无脑儿预后是比较差的,出生以后大多数情况会死亡,对于脑脊膜膨出,需要进行手术治疗,最佳的手术年龄在出生以后6到12个月。 单纯的颅裂和脊柱隐裂一般情况是没有必要手术治疗的。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
什么是小儿神经管畸形
神经管畸形是指患儿的颅脑或者脊柱的畸形。孕妇怀孕三个月以内胚胎发育时神经管闭合过程手到影响,而影响胎儿的脑脊髓发育,就会形成小儿神经管的畸形,是造成孕妇流产、死胎主要的原因之一,也是造成婴儿死亡或者患者终身残疾的最主要的原因。 影响人口的出生质量和素质,又威胁妇女儿童的身心健康,给家庭和社会造成了沉重的负担。神经管畸形是世界范围内的一个重要卫生问题。 中国是世界上已知的神经管畸形的高发病国家,这个疾病的预防是非常重要的,特别是在怀孕的早期需要正常的补充叶酸,可以明显的减少这个疾病的发生率。 以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
什么是胎儿神经管畸形
神经管畸形又称神经管缺陷,是一种严重的畸形疾病。神经管就是胎儿的中枢神经系统,在胚胎的第十五到十七日开始,神经系统开始发育至胚胎22日左右,神经褶的两侧开始互相靠拢,形成了一个管道称为神经管。 它的前端称为神经管前孔,尾端称为神经管后孔,胚胎在24,25日以及26日的时候,前孔以及后孔相继关闭,胎儿神经管畸形,主要表现为无脑儿,脑膨出,脑脊髓、膜膨出、脊柱裂、隐性脊柱裂、唇裂以及腭裂等等。 它的病因是遗传因素,无脑儿、脊柱裂多为多基因遗传,有本病分娩则下一胎的再发风险率增高,许多种类基因的表达或突变,与神经系统发育神经管畸形有关,发育调节基因以及转入因子类。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎儿神经管畸形的表现
胎儿神经管畸形主要表现为无脑畸形、脊柱裂、唇裂、腭裂等,多考虑与叶酸缺乏、染色体畸形、药物感染等因素相关,需结合神经管畸形的严重程度,明确是否还能继续妊娠。 1、无脑畸形:临床上情况严重的胎儿神经管畸形,可能会导致无脑情况的出现,因为神经管发育异常,不能为大脑组织提升足够的营养供给,导致相关组织不能正常的发育和生长,随后出现无脑畸形的情况,可表现为脑组织部分丧失,也可以表现为全部丧失,部分还可能存在面部畸形的情况,由于畸形症状较为严重,因此通常建议终止妊娠; 2、脊柱裂:又称为椎管闭合不全,通常与脊柱神经管受到叶酸、染色体畸形等因素的影响,导致脊柱或脊髓脊膜等形状发生一定改变,从而出现裂缝及膨出的情况,症状较严重者,还可能出现脑积水的情况。此外部分胎儿神经管畸形,导致脊柱管长时间处于营养或发育均不良的状态,最后出现脊柱管缺损的情况,如果进一步影响神经系统的发育,也需要及时终止妊娠; 3、唇裂、腭裂:其病因目前尚不明确,可能与遗传、母亲缺乏营养、病毒感染,或者胎儿神经管畸形等因素有关,常表现为上唇部裂开、软腭裂开的情况。一般需要通过唇裂修复术、腭裂修复术等进行治疗。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
如何预防胎儿神经管畸形
叶酸是一种水溶性B族维生素。具有促进骨髓中幼细胞成熟的作用,人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。孕妇可以通过服用叶酸片,叶酸片可以预防胎儿神经管畸形。从备孕期就要开始服用叶酸,服到怀孕后12周,很多孕妇都选择这段时间服用。在前三个月的最后三个月最好每天都要吃一粒,这段时间是胎儿器官系统分化,胎盘形成的关键时期。细胞生长、分裂十分旺盛。如果此时缺乏叶酸可导致胎儿畸形。所以在备孕前三个月和早期的三个月必须服用叶酸,它能够有效的防止胎儿神经性畸形的情况发生。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱裂脊髓脊膜膨出是什么原因引起的
脊柱裂脊髓脊膜膨出主要与胚胎时期发育异常、妊娠期孕母因素等原因有关。 1、胚胎时期发育异常 脊柱由26块椎骨构成,椎骨之间的孔洞构椎管,其中包含脊髓、神经、脊膜等组织。胚胎时期发育障碍可导致椎管先天性发育异常,使得椎管闭合不全,造成脊柱裂脊膜膨出。 2、妊娠期孕母因素 临床研究调查显示,叶酸缺乏、宫内感染、母体服用丙戊酸钠、放射线照射、母体患有1型糖尿病等,均会影响胎儿神经管发育,从而增加胎儿脊柱裂脊膜膨出的发病风险。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
nt能排查神经管畸形
NT检查不能排查神经管畸形,羊水穿刺可以确诊神经管畸形。 NT检查可以诊断胎儿早期的发育问题是否正常,看胎儿是否有畸形发育,早发现才能早治疗,因此孕检时身体检查必不可少,是很重要的一项检查。 孕期遵医嘱不要喝酒、喝咖啡和浓茶,戒烟,避免接触辐射和有毒物质,不要进行剧烈的活动,不要提重物,以防造成流产。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胎儿神经管畸形的表现
一旦确定下来,最好还是去把打掉吧。不然孩子出生以后可能是畸形的。如果胎儿患有胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿,脑膨出,隐形脊柱裂,唇裂等多种现象。 无脑畸形和脊柱裂都是胎儿发育的时候就产生的畸形,无脑畸形主要就是指没有完整的头颅,一般都是会在出生前就在子宫中死亡,形成死胎的现象,即使出生,也会在短时间内死亡。 要是已经确定下来的话,早期的表现是不是太明显的,在发生胎儿神经系统畸形问题时,具体的症状表现并不是太明显,一般情况下,孕妇早期就是以剧烈的呕吐或者怀孕过程中有糖尿病以及其它病症出现,这样就会引起疾病产生。 所以,在怀孕过程中临床表现很重要,但同时,也要先了解清楚疾病。
毛邱娴 副主任医师
广东省第二人民医院 三甲
什么是胎儿神经管畸形
  胎儿神经管畸形又称为胎儿神经管缺陷,是指胎儿的中枢神经系统出现异常,主要症状表现为无脑儿、脑脊膜膨出、开放性脊柱裂、隐性脊柱裂、唇腭裂等。孕妇在孕期经过仔细的全面检查,可以通过彩超发现这些症状。  除了隐性的脊柱裂,其他对胎儿的影响不大,可以在出生后再进行治疗。无脑儿、开发性脊柱裂都是比较严重疾病,在孕期一定要通过仔细筛查来做出判断。
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
脊膜膨出的危害
  脊髓脊膜膨出如果不积极治疗,随着患者生长,脊髓牵拉越来越厉害,外观上表现为两条腿或者双足变形以及行走不方便,有的孩子会形成马蹄内翻足,走路跛行,以上是对肢体活动的危害。  部分患儿会出现大小便排出问题,而且一旦出现大小便排出障碍,很难通过神经外科手术矫正。对于小便排出异常,最大的危害是小孩膀胱总是处于充盈的状态。  所以患儿自己排尿的过程中,尿液会顺着输尿管反流到肾脏,长此以往就会形成肾脏积水,如果肾积水持续进展就会影响到肾脏功能,引起慢性肾衰,此类并发症一般患儿十三四岁时多见。
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
脊膜膨出修复术的原理
  脊膜膨出主要是脊髓组织膨出,因为脊髓和膨出的囊粘连,随着孩子长大、长高,脊髓一端跟颅脑相连,另一端游离,但是对于脊髓脊膜膨出的孩子而言,远端和膨出囊粘连。  随着孩子长高、长大,脊髓两都固定,形成牵拉,即脊髓栓系,脊髓栓系对脊髓功能影响非常大。脊髓脊膜膨出的修复术就是要解除它和膨出囊之间的粘连。  把膨出的组织纳回椎管,做硬膜囊扩大,把原本包着脊髓的膜囊扩大,把膨出组织覆盖,脊髓牵拉相对比较小,对后期脊椎发育有帮助。