心源性休克应的首选什么药物是什么

治疗心源性休克的关键是尽快恢复有效的血液循环，增加心输出量，首选药物为多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等。

1.多巴胺

多巴胺是一种具有兴奋α、β受体和多巴胺受体作用的药物。小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，增加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量增加；中等剂量（每分钟5-10μg/kg）兴奋β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，同时也使收缩压升高，脉压增大；大剂量则兴奋α受体，使外周血管收缩，血压升高。多巴胺一般作为治疗心源性休克的首选药物。

2.多巴酚丁胺

多巴酚丁胺是一种选择性的β1受体兴奋剂，对心脏有正性肌力作用，能增加心输出量，降低外周血管阻力，同时对心率影响较小。适用于心肌梗死并发心源性休克，且伴有左心室功能不全或心房颤动者。

3.去甲肾上腺素

去甲肾上腺素主要激动α受体，对β1受体激动作用较弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。去甲肾上腺素是治疗严重低血压和周围血管扩张引起的休克的常用药物。

4.肾上腺素

肾上腺素能兴奋α和β受体，产生强烈的快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量增加。肾上腺素是心脏复苏的首选药物。

需要注意的是，以上药物的使用剂量和使用方法应根据患者的具体情况进行调整，如患者的年龄、体重、心功能状态、休克的严重程度等。同时，还需要密切监测患者的生命体征和血气分析等指标，及时调整治疗方案。