心源性休克最常见的病因

干燥综合征对心脏的影响

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

干燥综合征，作为一种自身免疫性疾病，不仅影响患者的唾液腺和泪腺，还可能对心脏造成多方面的损害，比如容易引起心肌炎、心包炎、心瓣膜病变、心律失常、心力衰竭等情况。1.心肌炎干燥综合征可引发心肌炎，这是由于患者自身免疫系统异常攻击心脏肌肉细胞所致。心肌炎会导致心脏炎症和损伤，进而引发胸痛、呼吸困难等症状，严重时甚至可能导致心肌功能下降或心源性

缩窄性心包炎的主要病因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

缩窄性心包炎有以下病因，特发性或者病毒性心包炎，反复发生心包积液，可以造成纤维增生，因此发生缩窄性心包炎；心脏外科手术之后8瘢痕增生，也可以造成缩窄性心包炎；肿瘤放射性治疗造成放射性心包炎，可以表现出组织增生因此造成缩窄性心包炎；结核性或者化脓性心包炎也可以造成心包缩窄，主要是因为纤维蛋白原渗出，造

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

张力性气胸怎么引起的？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

多见的原因：1、外伤或手术导致的，空气经胸壁进入胸腔。2、自发性，多有肺炎、肺脓肿、肺坏死等基础疾病。3、特发性，原因不明，较多见于青年及年长儿童，易复发。张力性气胸可以造成严重的后果，建议积极治疗。

抽胸腔积液的危害？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

抽胸腔积液的危害一般有以下几点：1、在抽胸腔积液的过程中，有可能会表现出扎到肺的情况，当扎到肺之后便容易表现出气胸；2、在操作的过程中可能会会扎到血管，这样便会表现出出血的情况；3、当抽积液的速度过快时，容易造成大量的液体丢失的身体外，这样病人便会表现出头晕、血压低等不良反应。

胸腔积液初期症状是什么？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

胸腔积液如果积液量很少时一般没有明显的症状，如果胸腔积液量较大，就会表现出明显胸闷气短、心悸的情况，严重会造成呼吸困难、端坐呼吸的情况。胸腔积液早期时还会表现出咳嗽情况，在咳嗽和深呼吸时会有胸痛加剧的症状。胸腔积液早期时还会有心膜摩擦音，检查体征可以发现患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，如果胸腔积液量比较

什么叫张力性气胸？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

张力性气胸又称高压性气胸，属胸外科，多见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口和胸膜腔相通，且形成活瓣。吸气时，空气可以经过裂口进入胸膜腔，而呼气时活瓣团合，空气不能排出，造成胸腔内压力不断增高。闭合性气胸多来源于钝性伤导致的肺破裂，也可由于细小胸腔穿透伤造成的肺破裂，或空气经胸壁

窦性心律失常原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心率失常的原因有生理性和病理性，生理性就是剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶、咖啡等引起，病理性如发热、甲亢、高血压、冠心病、心衰等；另外，本身窦房结的病变引起的病态窦房结综合征，也会引起窦性心律失常。

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，有症状的二尖瓣狭窄患者，大约有30%~40%发生心房颤动，左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，改变了左心房的电生理特性，是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动，可能会导致血流动力学的明显变化，并且诱发心理衰竭，二尖

肝硬化胸腔积液怎么办？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

失代偿肝硬化病人可表现出低蛋白血症，可造成腹膜积液和胸水。肝硬变导致的的胸水渗漏较多。若积液量不多，可用利尿药物。如体积较大，则需穿刺引流术。不吃冷食，饮食清淡，多运动，多休息，保持情绪稳定，少生气，注意个人卫生，平衡饮食。

缩窄性心包炎患者日常需要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治，因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液，没有在早期得到很好的干预，这个时候心包出现增厚、粘连、固定，最后变成了坚硬的纤维性外壳，附着在心脏表面，影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎，对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间，只能求助

缩窄性心包炎如何治疗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗，缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成，所以一旦出现心包炎或者心包积液，这时候一定要早期进行内科的干预。第一步要把心包积液抽取出来，做化验检查，找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗，一旦内科治疗无效，心包发生的增厚、粘连，最后形成比较坚硬的心包缩窄之后

缩窄性心包炎能治好吗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎如果干预早，还可以治疗，效果还不错，但如果干预的比较晚，很难再治好。缩窄性心包炎是属于慢性疾病范畴，在发生之前病人有急性心包炎或者心包积液，如果急性心包炎或者心包积液没有得到很好的控制，心包出现粘连、增厚，部分心包出现钙化，最后变成很硬的纤维样硬壳，把心脏牢牢的包裹在里面，这个时候内科的治疗没有什么很好的效果，也达不到任何治疗

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

胸腔积液能治疗好吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液不是单独的疾病，有很多疾病都可以伴有胸腔积液，大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗，感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗，心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。

少量胸腔积液要不要紧

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

如果是少量胸腔积液，患者可能无症状，不要紧。此病患者的一般症状表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难。对于感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有畏寒、发热等症状。胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎，可有结核引起的全身中毒症状，如发热、畏寒、乏力等。胸膜炎基本是病理状态，需及时治疗。