临床上老年冠心病患者的诊断指标包括症状、心电图检查、心脏超声检查、冠状动脉造影以及其他检查。
1.症状
典型的胸痛是老年冠心病的常见症状，通常表现为胸骨后或心前区的压迫性、紧缩性疼痛，可向左肩、左臂内侧放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。除了胸痛，老年冠心病患者还可能出现呼吸困难、心悸、乏力、头晕等症状。
2.心电图检查
常规心电图可以记录心脏的电活动，帮助发现心肌缺血的改变，如ST段压低、T波倒置等。动态心电图可以监测24小时或更长时间的心电图变化，提高检出心肌缺血的阳性率。
3.心脏超声检查
可以评估心脏的结构和功能，了解心脏的收缩和舒张情况，判断是否存在心肌梗死或心室功能不全。
4.冠状动脉造影
是诊断冠心病的金标准，可以直观地看到冠状动脉的狭窄程度和部位，为治疗方案的选择提供依据。
5.其他检查
心肌酶学检查，如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白等，可帮助判断是否存在心肌梗死。核素心肌灌注显像可以了解心肌的血流灌注情况，对心肌梗死的诊断和预后评估有一定价值。
