膝关节骨性关节炎不一定需要手术治疗，其治疗方式的选择取决于病情的严重程度、患者的症状表现、身体状况、治疗期望以及保守治疗的效果。
在病情较轻、症状不明显，如仅有轻微的疼痛、肿胀或活动受限时，通常首选保守治疗，包括药物治疗、理疗、关节功能锻炼等，以缓解疼痛、延缓疾病进展。保守治疗还可以配合病人教育、行动支持、改变负重力线等非药物治疗方法。
然而，当病情进展到中晚期，出现明显的关节畸形、剧烈疼痛、活动严重受限，且保守治疗无效时，手术治疗则成为必要的选择。手术方式包括关节镜手术、关节周围截骨手术、关节融合手术以及关节置换手术等，具体选择需根据患者的年龄、性别、职业、生活习惯以及病情严重程度等因素综合考虑。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
