什么是间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速是一种特殊类型的尖端扭转型室性心动过速，其发作与间歇依赖现象有关。QT间期可正常或延长，常因心率增快而诱发，多形性室性心动过速的形态多变，每次发作时QT间期通常从长到短，RR间期通常从短到长，室性早搏可诱发或终止心动过速。

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速可见于各种器质性心脏病患者，也可发生于电解质紊乱（如低钾、低镁血症）、服用某些药物（如抗心律失常药物、抗精神病药物）的患者，或QT间期延长综合征患者。此外，低温、缺氧、心脏手术、电击复律等情况也可能诱发间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速。

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的临床表现轻重不一，可无症状，也可表现为头晕、黑矇、晕厥、抽搐、阿-斯综合征发作，甚至心脏性猝死。发作时心电图表现为一系列增宽畸形的QT间期延长的QRS波群，频率在200～300次/分之间，RR间期和QT间期可呈周期性改变。

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的治疗包括去除诱因、纠正电解质紊乱、使用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物等。对于严重的心律失常，如心室扑动、心室颤动，需要立即进行电复律或除颤。此外，还可以采用起搏治疗、射频消融治疗等方法。