血脂异常吃什么药

血脂异常患者需要吃他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等药物。

1.他汀类药物

如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要通过抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶，降低胆固醇水平。适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症。他汀类药物还具有抗炎、稳定斑块等作用，可减少心血管事件的发生风险。

2.贝特类药物

如非诺贝特、苯扎贝特等，主要作用机制是增强脂蛋白酯酶活性，促进甘油三酯的分解和代谢。适用于高甘油三酯血症、混合型高脂血症。贝特类药物可能会增加肌肉损伤的风险，用药期间需注意监测肌酸激酶。

3.烟酸类药物

如烟酸，可抑制脂肪组织中的脂肪分解，减少极低密度脂蛋白的合成和分泌。适用于高甘油三酯血症、混合型高脂血症。烟酸类药物可能会引起皮肤潮红、胃肠道不适等不良反应，建议从小剂量开始逐渐加量。

4.胆固醇吸收抑制剂

如依折麦布，可选择性抑制肠道胆固醇吸收，降低胆固醇水平。适用于高胆固醇血症。单独使用依折麦布的降脂效果较弱，常与他汀类药物联合使用。

5.PCSK9抑制剂

如阿利西尤单抗、依洛尤单抗等，通过抑制PCSK9蛋白的活性，增加LDL受体的数量，降低LDL胆固醇水平。适用于高胆固醇血症、极高危患者。

需要注意的是，血脂异常的治疗应个体化，根据患者的血脂水平、危险因素、合并疾病等情况选择合适的药物。