浅谈抗心律失常药物的临床应用

什么是严重心律失常？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　严重的心律失常，是指具有一定危险性的心律失常。比如：预激综合症造成的室上性心动过速。房室结双径路造成的室上性心动过速。心肌梗塞造成的频繁室性早搏或者是室性心动过速，房颤造成的快速心室率等等。

室上性心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　室性心律失常是指发源于心室的心律失常，是一种多见的心律失常，包括室性早搏室性心动过速、室性心动过速室性心动过速和室性颤动室性颤动。室性心动过速，尤其是室性心动过速合并器质性心脏病，正常是心律失常，可造成严重后果，如室颤和猝死。有必要及时确诊，确定室性心动过速的原因，室性心动过速的原因，以及

窦性心律失常，心率不齐那种？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　你好，正常的心率是10060次/分，如果有的窦性心律不齐，这种心律不齐见于正常人，不用管。如果体检时心率会快，甚至超过100次/分，如果怕出现这种情况，可以体检前服用倍他洛克125毫克。（25毫克的半片就行）

快速性心律失常怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　快速性心律失常见的有阵发性室上性心动过速，阵发性心房颤动，心房扑动，阵发性的房性心动过速和阵发性室性心动过速等等。如果出现快速性心律失常，首先要评估患者的生命体征，如果生命体征是平稳的，可以使用药物复律，如慢心律，胺碘酮，普罗帕酮等药物。如果出现严重的低血压，甚至出现黑蒙，晕厥等情况，应立即使用

心律失常会头晕吗？

杨道海 副主任医师

淮安市中医院 三甲

　　心律失常会引起头晕。心律失常可由生理性及病理性等两种原因引起，生理性心律失常考虑是受到情绪激动、剧烈运动、过度劳累或者长期熬夜等影响所致。而病理性心律失常则考虑是受到冠心病、风湿性心脏病、心肌炎等疾病影响所致。患病期间一般会伴有头晕、心悸、视物模糊、出汗、乏力等症状。此时要给予高度警惕，可以入院

心律失常对身体的危害？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心律失常不一定都对身体有所危害，比如说目前患者是由于劳累熬夜，精神压力大，或者是说饮浓茶，喝咖啡导致的偶发性的房早或者是室早。这种类型的心律失常，其实意义不是很大，也不需要进行治疗，对身体也没有任何的危害。但是有一些心律失常，对人身体健康危害是很大的，比如说像心房颤动的患者，如果没有得到良好的控

急性前壁心肌梗死最常见心律失常是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　急性前壁心肌梗死是心肌梗死当中最危险的一种类型，急性前壁梗死最常见的心律失常是室性早搏。室性早搏产生的原因是由于梗死部位心脏肌肉电活动紊乱引起的，急性心肌梗死的患者中室性早搏的发生率约100%，然而室性早搏危险性并不是很大。如果数量不是很多、早搏没有连续多个出现，是不必特别针对性治治疗的。如果心

心律失常和心律不齐是一回事吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心律失常和心律不齐不是一回事。心律不齐是心律失常的临床表现，而心律失常是对于心脏搏动节律、频率以及传导异常等一系列状况的总称。心律失常可以有心律规整的时候，比如窦性心动过缓、窦性心动过速、三度房室传导阻滞等，虽然属于心律失常的范畴，但是心律是规整的，也就是心律是齐的。有一些虽然心律不齐，但并不一

什么是缓慢性心律失常？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　缓慢性心律失常，指的是以心室率过慢为特征的一类心律失常。主要包括窦性心动过缓，窦性停搏，窦房传导阻滞，病态窦房结综合征，房室传导阻滞，心房颤动伴随长RR间期等等。像这些类型的心律失常病人由于心率过慢，会造成心脏的射血减少，还可影响心功能。病人由于颅脑供血不足，会产生头晕，黑朦，短暂意识丧失甚至是

心律失常不治疗会自己好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心律失常不治疗有部分也是可以自己好转。主要指的是各种偶发性的早搏，偶发性的早搏本身不存在严重的器质性病变，是与人的精神、心理状态、精神压力大、劳累等相关的，当这些因素去除以后自然可以好转。而对于其它的心律失常，比如房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速、室上性心动过速、2度或3度房室传导

老人心律失常怎么办

李晓平 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

老人心律失常往往会伴发着一些基础心脏疾病，所以在进行心脏疾病治疗的同时，还要针对心律失常来对症治疗。老人心律失常的治疗药物和普通的心律失常用药上没有太大区别，只是要控制好用药的剂量和疗程，减轻对老年患者的肝肾损害。老年心律失常的患者平时要注意劳逸结合，避免过度劳累。还要保持心情舒畅，避免有不良情绪。

哪一种心律失常是比较危险的

李秀珍 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

心律失常它的类型不同，它的危险程度也是不同的，一些比较危险的心律失常有，比如说有一些器质性的心脏病的病人，出现了室性心动过速、心室颤动等等，这些都是非常严重的心律失常，有的时候会危及病人的生命。还有一部分心律失常是心动过缓，房室传导阻滞，有的时候会引起来晕厥、心跳骤停，需要安装起搏器进行治疗，所以对于一些有器质性的心脏病的病人，引起来的这

心律失常如何治疗

薛嘉虹 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

心律失常的治疗方法主要取决于类型，比如心动过缓类的患者，如果达到临床的判断标准，建议改善心动过缓，可安装起搏器。心动过速需根据不同的情况进行治疗，如果病人早搏不是特别多，可通过生活干预，如避免熬夜，避免太过劳累以及避免服用咖啡、浓茶类饮料，以减少心律失常的发作。如果早搏过多，则可以给病人酌情使用抗心率失常的药物，根据不同的来源，采用不同的

心律不齐和心律失常是一回事吗

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

心律不齐和心律失常不是一回事。心律不齐表现为心率的节律不规整，可以有心律失常所导致。多种心律失常，都可以导致心律不齐。心律失常是一大类疾病，其中包括窦性心动过速、窦性心动过缓、房性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞、预激综合症等。需要根据具体的疾病，然后选择合适的治疗方法。

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

年轻人心律失常的症状

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

年轻人出现心律失常表现为胸痛、胸闷、心慌乏力、出汗、呼吸困难等。年轻人心律失常是疾病引起的，比如心肌炎或感染、发烧等可能会引起心律失常的表现，应该针对原发疾病进行治疗。此外，年轻人精神过度激动或兴奋、频繁的吸烟喝酒，也可能会引起心律失常。要引起重视，保持良好的生活习惯。