急性肺损伤,急性呼吸窘迫综合征的诊断标准
急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准有高危因素、临床表现、氧合指数、影像学检查、肺动脉楔压等。
1.高危因素
患者存在急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的高危因素,如感染、创伤、手术等。
2.临床表现
急性起病,出现呼吸频数或呼吸窘迫,以及低氧血症。
3.氧合指数
ALI的氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度)≤300mmHg,而ARDS的氧合指数≤200mmHg。
4.影像学检查
胸部X线或CT检查显示两肺存在浸润阴影。
5.肺动脉楔压
PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。
符合以上条件的患者,可以诊断为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征。
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肺水肿
肺水肿是指液体从肺毛细血管渗透入肺间质、肺泡等部位,超过淋巴回流的代偿能力,导致肺血管外液体异常积聚的一种病理状态。
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