急性肺损伤,急性呼吸窘迫综合征的诊断标准

来源:民福康

急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准有高危因素、临床表现、氧合指数、影像学检查、肺动脉楔压等。

1.高危因素

患者存在急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的高危因素,如感染、创伤、手术等。

2.临床表现

急性起病,出现呼吸频数或呼吸窘迫,以及低氧血症。

3.氧合指数

ALI的氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度)≤300mmHg,而ARDS的氧合指数≤200mmHg。

4.影像学检查

胸部X线或CT检查显示两肺存在浸润阴影。

5.肺动脉楔压

PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿

符合以上条件的患者,可以诊断为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征。

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肺水肿
肺水肿是指液体从肺毛细血管渗透入肺间质、肺泡等部位,超过淋巴回流的代偿能力,导致肺血管外液体异常积聚的一种病理状态。
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新生儿呼吸窘迫综合征能治好吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征,经过专业的治疗,可以被治愈。建议家长尽早带孩子去医院,通过血液生化检查、X线检查等明确身体情况。可遵医嘱采取表面活性物质替代治疗。必要时,可采取机械通气的方式挽救患儿生命。
呼吸窘迫综合征的临床表现?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
呼吸窘迫综合征的患者会出现呼吸困难、呼吸急促、脸色发紫、心率增快、胸闷、咳嗽等症状,还会出现咳粉红色泡沫痰、焦虑、出汗、烦躁易怒、喘憋等临床表现,患者一旦出现此类现象,应该及时去医院进行胸部X线、心脏彩超、血气分析、血常规等相关检查,明确病因。患者可以通过使用呼吸机进行辅助通气治疗,保持呼吸道的通畅
急性呼吸窘迫综合征呼吸特点?
何芳志 主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征患者呼吸频率比较快,随着病情逐渐加重,会伴随呼吸困难、嘴唇发绀、胸闷、咳嗽等症状,其次会出现烦躁不安、出汗、咳痰、严重憋气等现象,部分患者会出现严重的肺氧合功能障碍。患者需进行机械通气治疗,若是患者处于高代谢状态,还需进行营养支持治疗,同时给予镇静、肌松治疗,临床上常使用的肌松药物
肺损伤多长时间能好
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
肺损伤恢复时间受多因素影响,通常1-8个月。 如果肺部是轻微损伤,恢复时间大概1个月;损伤到肺实质且影响呼吸,可能需要3-6个月。青年身体体格较好,恢复大概需2个月;中年身体细胞活跃度降低,恢复大概需6-8个月。身体微循环好、营养物质充足时,恢复大概1-2个月;新陈代谢慢且营养物质缺乏时,恢复大概6
急性呼吸窘迫综合征症状是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征的患者会出现鼻翼煽动、三凹征、呼吸急促、意识障碍、胸闷、咳嗽、咳痰、口唇发绀、哮鸣音、皮下气肿等症状。建议患者可以通过机械通气或器官切开、气管插管等方式缓解,平时要让患者多休息,避免劳累。
急性肺损伤怎么治疗
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肺损伤治疗以呼吸支持为核心,辅以病因控制与器官功能维护。 呼吸支持:机械通气采用小潮气量(6-8ml/kg)、低PEEP策略,必要时俯卧位通气改善氧合。高PEEP可能增加气压伤风险,需个体化调整。 液体管理:维持液体负平衡(每日500-1000ml),优先晶体液,避免过度扩容。老年患者需监测心功
肺损伤后遗症
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺损伤后遗症主要表现为肺部功能持续异常,如呼吸受限、反复感染等,通常在损伤后数月至数年出现,严重影响生活质量。 一、肺纤维化 1. 特征:肺泡结构被纤维组织替代,肺功能进行性下降。 2. 高危因素:重症肺炎、长期机械通气患者。 3. 症状:活动后气短、干咳,影像学可见蜂窝状改变。 二、慢性阻塞性肺疾
新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合症主要是由于肺泡表面缺乏活性物质导致的,患儿表现为出生后4-12小时内出现进行性的呼吸困难、发绀等症状,严重的还会出现呼吸衰竭;该疾病的发生主要与胎龄有关,胎龄越小发病率就越高,所以常见于早产儿。临床上对于该疾病的预防,一般会对有早产迹象的孕妇在产前给予肌肉注射地塞米松注射液来促进
新生儿呼吸窘迫综合征
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
该疾病常见于早产儿。建议:遵医嘱进行营养支持的治疗,及时的清理呼吸道中的痰液,保持呼吸道的通畅;注意保暖,必要时需要进行吸氧治疗,使用药物纠正身体中电解质紊乱的情况,一般预后效果较好。
呼吸窘迫综合征表现?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
呼吸窘迫综合征临床上常见的就是急性呼吸窘迫综合征和新生儿呼吸窘迫综合征,患者一般会出现心率增加、呼吸困难、紫绀等症状。成年人呼吸窘迫综合征一般是由于创伤或感染导致的,在初期呼吸系统症状不是很明显,少部分人可能出现呼吸增快的情况。随着呼吸窘迫综合征的加重,患者会出现呼吸急促、青紫、胸闷等症状,最终会出
脂肪栓塞会引起急性呼吸窘迫综合征
邵向荣 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脂肪栓塞会引起急性呼吸窘迫综合征,因为在创伤或是骨折时,脂肪颗粒进入血中,在血中大量聚集,会栓塞于血管中,如果栓塞在肺部血管,会导致肺栓塞,进一步可以发生急性呼吸窘迫综合征。如果脂肪栓塞过度输血以及长期的高浓度氧疗,也会引起急性呼吸窘迫综合征。
急性呼吸窘迫综合征如何治疗
侯宇虹 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征的治疗,包括机械通气治疗与非机械通气治疗两大类。机械通气治疗是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段,按照机械通气方式的不同,可以分为无创通气和有创通气。无创通气是临床上常见的依赖面罩进行通气,有创通气则是依赖气管插管或气管切开导管进行通气,二者的选择需要根据具体情况而确定时机。急性呼吸窘迫综合征的非机械性通气治疗手段,包
新生儿呼吸窘迫综合征严重吗
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征是因为肺表面活性物质缺乏导致肺泡进行性萎陷,从而导致肺泡不能打开引起的低氧血症。可以引起新生儿各个脏器的严重缺氧,引发肺动脉高压,严重者可以形成肺出血,甚至危及宝宝的生命。同时,低氧血症可造成脑损伤,并引发心肌的供血不足、缺氧,导致心肌收缩无力,加重肾脏、肝脏以及肠道缺血,并可造成急性的肝衰和急性的肾功能衰竭,甚至引起
急性呼吸窘迫综合征的诊断标准
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征诊断标准主要包括存在严重肺感染、肺挫伤、吸入性肺炎等直接肺损伤因素,患者疾病比较急,呼吸频率增加,有明显低氧血症,动脉血氧分压明显降低等表现,进行胸部X线片检查示双肺有明显浸润阴影、肺动脉气压检测数值不超过18毫米汞柱。
急性呼吸窘迫综合征
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征是由肺内原因和或肺外原因引起的,此时可以表现为呼吸频速、呼吸窘迫、顽固性的低氧血症的一组临床综合征。患者起病多较急剧,可以出现明显的呼吸困难、端坐呼吸,两肺可以闻及湿性啰音,血氧饱和度急剧下降,还可以伴有Ⅰ型呼吸衰竭,此类疾病是危重的。通常可以由重症肺炎、误吸、肺挫伤、全身的严重感染、多发外伤、高危手术等而引起。
新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
在临床上,新生儿呼吸窘迫综合症的最基本病因是肺表面活性物质缺乏,主要是由于肺表面活性物质合成分泌不足,引起肺泡出现间歇性萎缩而引发的一种疾病。其次,新生儿呼吸窘迫综合症多见于早产儿,特别是胎龄小于35周的早产儿,且死亡率较高。
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