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急性呼吸窘迫综合征初期临床特点

视频内容

急性呼吸窘迫综合征简称ARDS,起病较急,可24~48小时内发病,也可以延长至5~7天。其临床表现包括呼吸急促、口唇及指(趾)端发绀,以及不能用常用氧疗方式缓解呼吸窘迫,也就是极度缺氧表现,可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状,病情危重者可出现意识障碍,甚至死亡等。

体格检查,呼吸急促,鼻翼扇动,有三凹征,听诊两肺早期可以没有啰音,偶可闻及哮鸣音,后机壳文集细湿啰音。

卧位时,背部明显,叩诊可触及浊音。合并肺不张时,叩诊可触及实音。合并气胸时,则出现皮下气肿,叩诊呈鼓音等。

急性呼吸窘迫综合征是因肺内外严重疾病导致,以肺毛细血管弥漫性损伤通透性增加为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。

发布于 2020-07-08   浏览3.88万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征是怎么回事儿
ARDS是一种严重的呼吸系统疾病,主要特征为肺部炎症和肺泡损伤,可由多种原因引起,表现为呼吸困难和低氧血症,治疗关键是支持性治疗和针对病因的治疗,预防措施包括早期液体复苏、控制感染等。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的呼吸系统疾病,其主要特征是肺部炎症和肺泡损伤,导致呼吸困难和低氧血症。以下是关于ARDS的一些关键信息: 1.病因 ARDS可由多种原因引起,如严重感染、创伤、休克、吸入性损伤等。 这些因素可能导致肺部炎症反应,进而损伤肺泡和毛细血管内皮细胞,引起肺水肿和肺泡塌陷。 2.症状 患者会出现呼吸急促、呼吸困难、咳嗽等症状。 随着病情进展,缺氧会加重,可能导致口唇发紫、意识模糊甚至昏迷。 3.诊断 医生会根据患者的症状、病史和检查结果进行诊断。 常用的检查包括胸部X线或CT、血气分析等,以评估肺部情况和氧合水平。 4.治疗 治疗的关键是支持性治疗,包括氧疗、机械通气等,以维持患者的呼吸功能。 针对病因的治疗也很重要,如抗感染、控制休克等。 5.预防 对于高危人群,如严重感染患者,采取预防措施如早期液体复苏、控制感染等,有助于降低ARDS的发生风险。 6.预后 ARDS的预后因病情严重程度和治疗反应而异。 一些患者可能会完全恢复,而一些患者可能会留下肺部功能受损的后遗症。 需要注意的是,ARDS是一种危及生命的疾病,一旦怀疑或确诊,应及时就医并接受专业治疗。同时,对于高危人群,应积极预防和治疗相关疾病,以减少ARDS的发生。如果您或身边的人出现呼吸急促等症状,应尽快就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿急性呼吸窘迫综合征的原因
新生儿急性呼吸窘迫综合征是一种严重疾病,主要因肺表面活性物质缺乏引起,早产、感染等也可能导致,及时治疗很重要。 新生儿急性呼吸窘迫综合征是一种严重的疾病,通常在出生后不久发生,其主要原因是肺表面活性物质缺乏。 以下是关于这个问题的具体分析: 1.肺表面活性物质缺乏:新生儿的肺部在出生时还没有完全发育成熟,肺泡表面缺乏一种叫做肺表面活性物质的物质。这种物质对于维持肺部的正常功能至关重要,它可以降低肺泡表面张力,防止肺泡塌陷,从而保持肺部的扩张和气体交换功能。如果肺表面活性物质缺乏,肺泡就会容易塌陷,导致呼吸困难和缺氧,进而引发急性呼吸窘迫综合征。 2.其他因素:除了肺表面活性物质缺乏外,还有一些其他因素也可能导致新生儿急性呼吸窘迫综合征。这些因素包括: 早产:早产是新生儿急性呼吸窘迫综合征的主要原因之一。由于早产儿的肺部发育不成熟,肺表面活性物质的合成和分泌不足,容易发生呼吸窘迫。 感染:感染也是导致新生儿急性呼吸窘迫综合征的常见原因之一。细菌、病毒或其他病原体感染可以引起肺部炎症,影响肺表面活性物质的产生和功能。 其他疾病:一些其他疾病,如先天性心脏病、呼吸窘迫综合征等,也可能导致新生儿出现急性呼吸窘迫的症状。 需要注意的是,新生儿急性呼吸窘迫综合征是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致呼吸衰竭、多器官功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命。因此,对于高危新生儿,医生通常会密切监测其呼吸情况,并根据需要给予适当的治疗,以帮助其度过危险期。 关键信息: 1.新生儿急性呼吸窘迫综合征的主要原因是肺表面活性物质缺乏。 2.其他因素如早产、感染和其他疾病也可能导致该综合征的发生。 3.及时诊断和治疗对于改善新生儿的预后至关重要。 综上所述,对于新生儿急性呼吸窘迫综合征,我们需要重视其主要原因,即肺表面活性物质缺乏,并采取相应的治疗措施。同时,对于高危新生儿,要密切监测其呼吸情况,以便及时发现和处理问题,保障新生儿的健康和安全。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征和哮喘一样吗
急性呼吸窘迫综合征和哮喘不同,其发病机制、临床表现和治疗方法各异。 急性呼吸窘迫综合征和哮喘不一样。虽然它们都是呼吸系统的疾病,但它们的发病机制、临床表现和治疗方法都有所不同。 急性呼吸窘迫综合征是一种急性的、进行性的呼吸困难综合征,其主要特征是肺泡损伤和肺毛细血管通透性增加,导致肺部水肿和气体交换障碍。常见的病因包括严重感染、创伤、休克、急性胰腺炎等。患者会出现呼吸急促、胸闷、咳嗽、低氧血症等症状,严重时可能导致呼吸衰竭。治疗方法主要包括机械通气、液体管理、抗感染等。 哮喘则是一种慢性气道炎症性疾病,其主要特征是气道高反应性和可逆性气道狭窄。常见的病因包括过敏、空气污染、呼吸道感染等。患者会出现反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状,常在夜间或清晨加重。治疗方法主要包括吸入糖皮质激素、支气管扩张剂等药物治疗,以及避免过敏原、保持健康生活方式等。 总的来说,急性呼吸窘迫综合征和哮喘是两种不同的疾病,需要根据具体情况进行诊断和治疗。对于呼吸困难等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 此外,对于患有呼吸系统疾病的特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等,需要更加关注他们的病情和治疗。这些人群可能对某些药物的反应不同,治疗方案需要根据个体情况进行调整。同时,这些人群也需要更加注意预防感染、避免过敏原等,以减少病情的发作。 在日常生活中,保持健康的生活方式,如戒烟、避免空气污染、加强锻炼等,有助于预防和控制呼吸系统疾病的发生和发展。如果您或您身边的人有呼吸系统疾病的症状,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
意识障碍的分类5级
意识障碍五级分类及需求: 1.清醒:安全、医疗护理。 2.嗜睡:观察、处理问题。 3.昏睡:呼吸道通畅、翻身。 4.浅昏迷:营养支持、寻找病因。 5.深昏迷:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 意识障碍是一种严重的健康问题,按照其严重程度可以分为5级,以下是对这5级意识障碍的详细描述: 1.第1级:清醒状态 定义:患者处于完全清醒的状态,对周围环境和自身状态有清晰的认识,可以进行正常的思维、语言和行为。 主需求:确保患者的安全和舒适,提供必要的医疗护理和支持。 核心关键词:清醒、意识清晰、正常认知。 2.第2级:嗜睡状态 定义:患者意识清晰度降低,处于一种似睡非睡的状态,对周围环境的刺激有反应,但反应迟钝。 主需求:密切观察患者的状态,及时发现并处理可能出现的问题,如呼吸、心跳等生命体征的变化。 核心关键词:嗜睡、反应迟钝、生命体征监测。 3.第3级:昏睡状态 定义:患者处于深度睡眠状态,对强烈的刺激有反应,但不能被唤醒。 主需求:保持患者的呼吸道通畅,定期翻身,防止压疮等并发症的发生。 核心关键词:深度睡眠、刺激反应、并发症预防。 4.第4级:浅昏迷状态 定义:患者对疼痛等刺激有反应,但不能睁眼、语言和自主运动,生理反射存在。 主需求:给予适当的营养支持,维持患者的身体功能,同时积极寻找病因,进行针对性治疗。 核心关键词:刺激反应、生理反射、营养支持。 5.第5级:深昏迷状态 定义:患者对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,生命体征不稳定。 主需求:采取紧急措施维持患者的生命体征,如呼吸支持、循环支持等。同时,进行全面的检查和诊断,以确定病因并制定相应的治疗方案。 核心关键词:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 需要注意的是,对于意识障碍患者,应根据具体情况进行个性化的治疗和护理。在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。同时,对于特殊人群,如老年人、儿童、患有其他疾病的患者等,意识障碍的治疗和护理需要更加谨慎和细致,以确保他们的安全和健康。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗防治
新生儿急性呼吸窘迫综合征是一种影响新生儿肺部的疾病,主要表现为呼吸困难。治疗方法包括呼吸支持、液体管理、表面活性物质替代治疗等,治疗过程中需密切监测病情、预防感染和提供营养支持。 文章回答了以下问题: 1.什么是新生儿急性呼吸窘迫综合征? 2.如何治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征? 3.有哪些注意事项? 以下是关于这些问题的具体分析: 1.新生儿急性呼吸窘迫综合征是一种常见的疾病,主要影响新生儿的肺部。它会导致肺部充气不足,影响氧气交换,从而引起呼吸困难和其他健康问题。 2.治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的方法包括以下几个方面: 呼吸支持:使用呼吸机帮助新生儿呼吸。 液体管理:控制液体摄入量,以防止肺水肿。 表面活性物质替代治疗:使用外源性表面活性物质来改善肺部功能。 其他治疗措施:根据患儿的具体情况,可能还需要采取抗感染、纠正酸中毒等治疗措施。 3.在治疗过程中,需要注意以下几点: 密切监测患儿的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。 注意预防感染,保持病房的清洁和卫生。 提供适当的营养支持,帮助患儿恢复。 家长需要密切配合医护人员的治疗,关注患儿的情况。 关键信息:新生儿急性呼吸窘迫综合征是一种严重的疾病,需要及时治疗。治疗方法包括呼吸支持、液体管理和表面活性物质替代治疗等。在治疗过程中,需要密切监测患儿的病情,注意预防感染和提供营养支持。家长需要积极配合医护人员的治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子感冒了咳嗽厉害
一般情况下,孩子感冒了咳嗽厉害,家长可以通过日常护理、物理治疗、药物治疗来处理。具体分析如下: 1.日常护理 如果天气变化后,孩子没有及时增添衣物,可能会导致感冒咳嗽。建议家长让孩子多喝温热的白开水,有利于使黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液排出;同时也可以通过发汗的方式排出体内毒素。 2.物理治疗 孩子的抵抗力比较低,如果感染了细菌,可能会引起感冒,出现咳嗽症状。建议家长让宝宝在充满蒸气的浴室里坐几分钟,清除肺部黏液,平复孩子咳嗽症状。此外家长也可以给孩子用热水袋敷在背部,驱除寒冷,缓解咳嗽。 3.药物治疗 如果孩子感染了病毒,进而导致感冒和咳嗽频繁,家长可以在医生的指导下给孩子使用四季抗病毒合剂、羚羊感冒口服液、更昔洛韦胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子咳嗽呕吐怎么办
小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理: 1.小孩子咳嗽时出现呕吐,这种情况和咳嗽反射有关系,如果偶有呕吐,此时是可以给予对症处理,如果呕吐较为剧烈,需要给予止吐等治疗; 2.此时可以继续进食以补充热量消耗,但需要以清淡饮食为主,不要对饮食结构做过多的调整; 2.如果小孩子频繁的呕吐,除了给予止吐治疗以外,还可以暂时禁食3-4小时,此后给予少量的水或者口服补液盐,如果未再出现呕吐,可以考虑逐步恢复正常饮食; 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,应用口服补液盐是比较好的治疗措施,如果儿童有明显脱水的表现,或者频繁的呕吐,此时需要及时到医院就诊; 4.可以口服益生菌,如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物,调整胃肠功能; 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重,需要及时到医院去就诊。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸的表现症状
气胸是一种严重的疾病,可能会对患者的健康造成严重威胁。以下是关于气胸的一些信息: 1.症状: 胸痛:突发的胸痛是气胸最常见的症状,常为尖锐的刺痛或刀割样痛,可能会放射到肩部、背部或上腹部。 呼吸困难:呼吸困难是气胸的另一个主要症状,患者可能会感到呼吸急促、气喘或胸闷。 咳嗽:咳嗽也是气胸的常见症状之一,可能是干咳或伴有咳痰。 2.诊断: 医生会进行详细的病史询问和体格检查,以了解症状和体征。 X光检查是诊断气胸的常用方法,可显示肺部是否有气体积聚。 其他检查,如胸部CT等,可帮助医生更准确地评估气胸的程度和病因。 3.治疗: 轻度气胸:对于轻度气胸,医生可能会建议休息、吸氧,并密切观察症状的变化。 排气治疗:如果气胸导致严重的呼吸困难,医生可能会进行排气治疗,包括胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。 手术治疗:在某些情况下,如气胸反复发作或存在其他肺部疾病,可能需要手术治疗。 4.预防: 避免剧烈运动和重物提拉,防止胸部受到外伤。 戒烟,减少呼吸道刺激。 患有肺部疾病的患者应积极治疗,控制病情。 5.注意事项: 患者应及时就医,遵循医生的治疗建议。 在治疗过程中,应注意休息,避免剧烈活动。 气胸可能会复发,患者应遵医嘱定期复查。 总之,气胸是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果出现胸痛、呼吸困难等症状,应尽快就医,以便采取适当的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,积极治疗原发病,预防气胸的复发。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽怎么办
孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽,常见于哮喘、胃食管反流等疾病,需要根据病情具体分析选择药物。 1.哮喘 孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽,常需要考虑哮喘的可能,因为哮喘可以在幼年发病,并且最大的特点就是多在夜间发作或者加重,导致咳嗽、喘息等症状。对于夜间急性发作的哮喘,可以选择吸入沙丁胺醇用于咳嗽程度比较轻的患者,一般在前一小时内,每20分钟吸入1~2喷,必要时可以加用茶碱缓释片,常可缓解症状。也可在睡觉之前口服孟鲁司特钠进行预防。 2.胃食管反流病 对于此类疾病引起的夜间咳嗽,主要在于预防反流的发生。建议在睡前两小时之内不要进食食物,平常饮食注意尽量避免浓茶、咖啡、高脂肪食物,睡眠时可以适当抬高床头,保持头部高于腹部的姿势,咳嗽时改为半卧位或者是坐立位,同时予以抑酸护胃药物。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿咳嗽是肺炎吗
新生儿咳嗽不一定是肺炎,还可能是上呼吸道感染、支气管炎等疾病导致的。 1、新生儿肺炎 如果新生儿在宫内、分娩过程中、出生后吸入异物,或出生前后感染细菌等病原体,都可能会导致肺部炎症。此时新生儿会出现咳嗽、咳痰、呼吸增快等症状。 2、上呼吸道感染 新生儿出现咳嗽的情况,还需要考虑是上呼吸道感染引起的。上呼吸道感染主要是病原体感染导致的,如副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等病原体。新生儿会出现咳嗽、打喷嚏、咽痒等症状。 3、支气管炎 新生儿患有支气管炎时,也会出现咳嗽的症状。支气管炎的病因包括吸入刺激性气体、吸烟、季节变化等因素。除咳嗽外,新生儿还会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳痰等症状。 引起新生儿咳嗽的原因有很多,若伴随咳痰、发热等不适症状,建议家长携带新生儿及时去医院进行诊断治疗。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
咳嗽一直不好会是肺癌吗
咳嗽一直不好不一定就是肺癌。这时候需要进行检查,咳嗽首先要拍一个胸片,必要的时候甚至做一个胸部的CT,来看看肺上是不是长东西了,是肺炎还是结核,还肺上其他的需要鉴别的东西,这个时候要进一步的检查。如果考虑肺炎,进行抗炎治疗,10天左右,如果病变吸收了,肺炎的可能性就比较大了。如果抗炎不吸收,要做结核的筛查,除外一下是不是结核,做结核的PPD实验、结核菌素实验,甚至痰中去找结核菌,必要的时候可以做气管镜取病理,除外一下是炎症、结核,还是肺癌。再诊断不了,可以经皮穿刺,一般结核不建议穿刺,如果能排除结核,可以进行穿刺,来明确是不是肺癌。
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
咳嗽后背疼是肺癌吗?
咳嗽伴有背部疼,并不是肺癌的一个特征性的表现,这个也是完全可以在良性疾病我们经久不治,或者是没重视的情况下,长久的咳嗽而导致身体的肌肉的一个功能协调的出现的症状,是完全可以的。现在社会上有一种感冒,病毒性的感冒以后很可能要持续很长时间的上呼吸道的症状,就是咽部发痒,总是咳嗽,所以这样总是咳嗽、经久的咳嗽不愈,没有重视的话,势必就要导致咳嗽症状的长期反应的情况下胸部的肌肉的一个紧张,而导致的可能有胸背疼。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肺癌的咳嗽特点
咳嗽是一个症状,很多人都会咳嗽,呛一口水就会咳嗽,有炎症的时候,有肺炎,感冒的时候也会咳嗽,所以通过咳嗽来诊断肺癌是非常不准确,而且一方面有可能是肺癌,有可能也会忽略,因为可能有过长期的支气管炎、咽炎这样的病史,可能经常咳嗽,尽管肺癌引起咳嗽时候可能还不一定重视。也有可能不是肺癌,但是老是给自己头上扣帽子,刺激性的干咳确实是肺癌的一个症状之一,但是通过它来诊断肺癌并不是很可靠。如果说有怀疑,其实做一个胸部的CT就基本上可以搞明白到底怎么回事。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸的特点是什么
开放性气胸的特点就是胸壁上有破裂口,使胸膜腔与大气相通,外界的空气可以自由地进出胸膜腔。还有一种情况就是食管和气管有破裂口,并且与胸膜腔相通,也会造成空气自由进入胸膜腔,这也是一种开放性气胸。开放性气胸会造成严重的呼吸循环功能障碍,临床上必须要紧急处理,否则会影响病人的生命。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小儿气胸是由什么原因引起的?
小儿气胸可以分为两种,即自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸原因有很多种,多数可能是由于肺部先天发育不良导致肺大泡破裂所引起,而继发性气胸多数是由于外伤或者手术以后导致。一旦发生气胸,要根据气胸量多少来采取治疗办法,对少量气胸可以保守治疗,待其自行吸收,但对于大量气胸就需要进行手术治疗。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸休克什么原因
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致失血性的休克,这也是导致休克的主要原因。