原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别

来源：民福康2025-01-02 23:58:03

王锋主任医师

江苏省人民医院 普外科

原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要体现在病因、起病情况、临床表现、诊断等方面。

1.病因

原发性腹膜炎主要是由血行感染、淋巴道感染或女性生殖系统感染等引起，常见于儿童、肝硬化腹水等患者；继发性腹膜炎则通常是由腹腔内脏器穿孔、破裂、炎症等病变导致细菌等进入腹腔而引发。

2.起病情况

原发性腹膜炎起病相对较急，但可能不如继发性腹膜炎剧烈；继发性腹膜炎起病常更为急骤，症状严重。

3.临床表现

原发性腹膜炎的腹膜刺激征可能相对较轻，全身中毒症状有时较明显；继发性腹膜炎的腹膜刺激征往往更强烈，腹部体征也更典型。

4.诊断

原发性腹膜炎的诊断相对困难，需综合考虑多种因素；继发性腹膜炎可通过病史、症状、体征及相关检查较容易找到原发病因。

正常状态下，人体腹腔内有少量液体（一般少于200ml），对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加，超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征，产生腹水的病因很多，比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

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