老年人急性左心衰竭应该做哪些检查

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当老年人出现急性左心衰竭时,需要进行一系列的检查来明确诊断和评估病情,常见的检查项目有心电图、胸部X线、超声心动图、血液检查、动脉血气分析以及其他检查。

1.心电图

可以记录心脏的电活动,帮助医生判断心脏是否有异常。

2.胸部X线

可以观察心脏的大小、形状以及肺部的情况,了解是否有肺水肿等并发症。

3.超声心动图

这是一种非侵入性的检查方法,可以评估心脏的结构和功能,包括左心室的收缩和舒张功能、瓣膜的情况等。

4.血液检查

包括血常规、生化检查、心肌酶学等,这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况,判断是否有心肌梗死贫血等并发症。

5.动脉血气分析

可以检测血液中的氧气和二氧化碳分压,了解患者的氧合情况和酸碱平衡状态。

6.其他检查

如心脏磁共振成像(MRI)、冠状动脉造影等,在某些情况下可能需要进行这些检查来进一步明确病因或评估心脏的整体情况。

需要注意的是,具体的检查项目会根据患者的病情和医生的临床判断进行选择。在进行检查前,患者和家属应如实告知医生患者的病史和用药情况,以便医生做出准确的诊断和治疗决策。同时,患者在检查过程中应保持放松,配合医生的操作。

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贫血
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到<6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。
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典型的心衰症状?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
典型的左心衰竭症状一般有呼吸困难、咳痰、少尿、乏力、意识障碍等。 1、呼吸困难 此病患者一般会有呼吸困难的症状,部分患者肺淤血严重,需端坐呼吸。 2、咳痰 此病患者咳嗽频繁,痰液一般呈粉红色泡沫状。 3、少尿 严重患者会出现肾脏血流量减少,可有少尿的表现。 4、乏力 左心衰竭的患者由于心脏泵血能力下
为什么心衰会引起肺瘀血?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
左心衰竭会引起肺瘀血,是因为左心室的心肌收缩力降低,会减少左心房的血液流向左心室,当左心室内压增大时,肺静脉的血压流向左心房的偏少,因此造成肺淤血,从而出现呼吸困难、头晕、心慌、缺氧、气促、发绀等症状,甚至出现窒息的情况,因此家属要时刻关注病人,建议尽早到心血管内科就诊,做x线、冠状动脉造影等相关检
心衰和右心衰竭的区别?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
左心衰竭和右心衰竭的区别在于发病部位、病理生理以及临床表现等不同。 1、发病部位不同:左心衰竭是左心房和左心室发生病变;右心衰竭是右心房和右心室发生病变。 2、病理生理不同:左心衰竭是由于左心排血量下降引起的以肺淤血为主要表现的疾病;右心衰是右心排血量下降所引起的以体循环淤血为主的疾病。 3、临床表
心力衰竭细胞是指心衰时出现的什么
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。 左心衰竭时,由于肺循环淤血,导致肺部毛细血管扩张、充血甚至破裂出血。红细胞渗出后被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞将红细胞中的血红蛋白分解转化为含铁血黄素,而这些含有含铁血黄素的巨噬细胞就被称为心力衰竭细胞,它们的出现通常提示左心衰竭的发生。同时
心衰细胞是由于什么
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰细胞是由于左心衰竭导致肺淤血时,巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,使红细胞内的含铁血黄素蓄积在细胞内而形成的。 当左心衰竭发生时,心脏不能有效地将血液泵出,导致血液在肺部淤积。这种淤血状态为心衰细胞的形成创造了条件。其次,当红细胞渗出到肺部组织后,巨噬细胞会将其吞噬并进行处理,分解其中的血红蛋白等
为什么肾病总咳嗽
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肾病的患者总咳嗽考虑是由于呼吸道感染、左心衰或使用血管紧张素转化酶抑制剂等原因引起的。 1、呼吸道感染 肾病的患者身体免疫力比较差,抵抗力会下降,容易并发呼吸道感染的疾病,如咽喉炎、肺炎、支气管炎等,从而出现咳嗽的症状。 2、左心衰 肾病的患者多会出现水肿,长时间的水肿可能会诱发左心衰竭,所以也可能
急性左心衰和慢性左心衰的区别
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性左心衰即急性左心衰竭,慢性左心衰即慢性左心衰竭,急性左心衰竭和慢性左心衰竭的区别主要在于定义、病因、症状等方面。 1、定义 急性左心衰竭是指急性左心功能异常导致心肌收缩力下降、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤然降低,肺循环压力突然增高以及周围循环阻力增加的临床综合征。慢性左心衰竭是指左心室代偿功
急性左心衰的处理原则
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性左心衰一般指急性左心衰竭,急性左心衰竭的处理原则是减轻心脏前后负荷、改善心脏功能、积极治疗病因等。 1、减轻心脏前后负荷 患者可以立即采取坐位,双腿下垂,减少静脉回流,减轻肺水肿,还需要进行吸氧治疗,纠正缺氧的症状,还可以遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米、吗啡等药物治疗,能够减轻心脏前、后负荷。 2、
急性心衰处理原则
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性左心衰竭处理原则为减轻心脏前后负荷、改善心脏收缩舒张功能、积极治疗病因及诱因等。 1、减轻心脏前后负荷 急性左心衰竭患者要注意控制情绪,保持平稳的情绪,有利于减轻心脏前后负荷。其次,适当控制饮水量,以防血容量增加,导致心脏负荷加重。 2、改善心脏收缩舒张功能 改善心脏收缩舒张功能为该病的处理原则
突发急性左心衰的原因
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性左心衰一般是指急性左心衰竭,突发急性左心衰竭的基本病因为急性心肌病变、急性血流动力学障碍等,诱发因素包括过度劳累等,具体分析如下: 一、基本病因 1.急性心肌病变 若患者由于各种原因导致左心室发生大面积的梗死,则会导致心脏肌肉的收缩能力下降,继而引起急性左心衰竭。 2.急性血流动力学障碍 当患者
心衰会引起呼吸困难吗
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心衰会引起呼吸困难。在慢性心衰时候,患者会出现劳力性呼吸困难,经常会根据患者活动耐量来进行心功能分级。对于急性心衰,会出现一个静息性呼吸困难,有的患者甚至会出现端坐呼吸,不能躺平。很多患者会表现夜间躺着睡觉,睡着睡着突然觉得不能呼吸、憋气,一定要坐起来再喘两口气,等平复了再躺下继续睡,这个叫做夜间阵发性呼吸困难。心衰之所以会出现呼吸困难,
心衰的临床表现
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
左心衰竭主要指的是心脏左心室严重发生功能不良,是由于心脏结构功能异常及代偿功能不全所导致,会有淤滞性的表现,并且淤滞在肺里,又称为肺淤血。左心衰竭的患者会出现呼吸困难、胸闷、咳血、胸痛、咳痰、咳嗽等症状,运送到外周的血液变少,进而进入肾脏的血液也变少,容易发生肾缺血,还会出现尿少的现象;由于进入大脑里面的血液变少,则会发生头晕、眼花、耳鸣
心衰应该怎么办
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
左心衰竭的患者,首先要针对原发病给予治疗,有高血压应该积极的控制血压,使患者的血压达标。如果有冠心病,应该针对冠心病给予治疗,比如严重的冠状动脉狭窄,可以通过药物的方法或者通过介入的方法,改善冠状动脉供血。针对心功能衰竭,可以应用RAS受体阻滞剂或是ARNI类的药物来调节神经内分泌。还可以通过用改善心肌供血的扩血管药物、调节血液动力学的利
心衰竭的治疗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
右心衰竭的治疗措施如下:第一、一般治疗。主要包括调整生活方式,平时要戒烟戒酒、保持低盐低脂饮食、适当运动锻炼、保持足够的休息,增强身体素质。避免受凉刺激、过度劳累、情绪激动。第二 、药物治疗。需要遵医嘱对症应用利尿剂、升压药以及改善心功能药物,缓解不适症状。
心衰末期到底能拖多久
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
心衰末期到底能拖多久,要根据患者具体病情及治疗情况决定。如果患者年龄比较大、心衰病情较重、一般药物治疗吸收情况不良时,可能会在一到两个月左右死亡;如果患者身体素质良好、心衰病情能够得到一定的控制,一般存活一至两年都是有可能的。
慢性心衰的主要表现
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性左心衰竭最主要的表现是劳力性呼吸困难,患者存在肺淤血,会影响肺脏正常的气体交换,出现不同程度缺氧,活动后症状会明显加重,就会表现为劳力性呼吸困难。左心衰越重,活动耐量下降越明显,休息时也可以出现阵发性呼吸困难。慢性左心衰,影响到肺循环,可以导致右心功能不全,可以表现为下肢水肿。
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