上消化道出血有哪些临床表现

来源：民福康2025-02-12 11:41:40

上消化道出血的临床表现取决于出血量与出血速度，主要有呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、氮质血症、贫血和血象变化等。

1.呕血与黑便

是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常伴有呕血，幽门以下者常表现为黑便。但若出血量小、速度慢，亦可无呕血或黑便。

2.失血性周围循环衰竭

出血量较大时，可出现头晕、乏力、心悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥等症状，严重者可出现休克。这是由于大量失血导致有效循环血容量减少，组织灌注不足所致。

3.氮质血症

一般在出血后数小时血尿酸氮开始上升，24～48小时达高峰，3～4天后恢复正常。

4.贫血和血象变化

出血后均有急性失血后贫血，但在出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容可无明显变化。一般需经3～4小时以上才出现贫血。上消化道大出血24小时内网织红细胞即见升高，如持续升高，提示出血未停止。