乙肝大小三阳的区别
乙肝大三阳和小三阳的区别主要体现在定义与指标、病毒复制与传染性、病程分期、症状表现、治疗与预后等。
1.定义与指标
乙肝大三阳指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）同时阳性，属于乙肝病毒完整存在的经典模式。乙肝小三阳指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）同时阳性，是乙肝病毒大三阳转变后的形式。
2.病毒复制与传染性
大三阳通常表明患者体内乙肝病毒复制较为活跃，病毒载量较高，因此传染性较强。小三阳患者体内病毒复制相对不活跃，病毒载量较低，传染性也相对较弱。但需要注意的是，小三阳患者仍然具有传染性，尤其是在病毒复制活跃时。
3.病程分期
大三阳携带状态处于免疫耐受期，肝炎状态处于免疫清除期。小三阳携带状态处于免疫控制期，肝炎状态处于再活动期。
4.症状表现
大三阳可能出现体力不支、易于疲劳、消化道症状（如食欲不好、恶心、厌油、呕吐、腹痛、腹泻等）以及面色暗淡无光泽等症状。小三阳症状相对较轻，可能出现发热、乏力、食欲低下、厌油腻等全身症状，部分患者还可能出现黄疸症状（如巩膜、皮肤、尿液黄染）以及肝病特有的症状（如蜘蛛痣、肝掌等）。在病情恶化时，还可能出现肝区疼痛、肝脏肿大、腹水、意识模糊等症状。
5.治疗与预后
大三阳由于病毒复制活跃，通常需要采取抗病毒治疗来控制病毒复制，并密切监测肝功能和病毒载量。若不及时治疗，可能发展为肝硬化或肝癌。若肝功能正常、病毒载量低，一般不需要特殊治疗，只需定期复查肝功能和病毒载量。若肝功能异常或病毒载量较高，可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗。与大三阳相比，小三阳患者一般不需要长期使用抗病毒药物。但需要注意的是，小三阳患者仍有进展至肝硬化的风险，尤其是病毒变异或病毒载量较高的情况。
在诊断和治疗时，需要根据患者的具体情况进行综合考虑和个体化治疗。
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小三阳
小三阳指的是在进行乙肝两对半检查时，发现乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体为阳性的状态。
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肝功八项能查出乙肝吗
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝功八项检查一般不能查出乙肝。
肝功八项检查主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）和碱性磷酸酶（ALP）等指标。这些指标主要反映肝脏的功能状态，如肝细胞是否受损、肝脏的合成功能是否正常等。
打完乙肝疫苗多久可以打HPV
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
一般建议间隔至少2个月。
HPV疫苗通常可以和其他疫苗同时接种，但由于不同疫苗的特性不同，同时接种可能会增加一些不良反应的发生风险。因此，在接种HPV疫苗时，医生通常会建议与其他疫苗接种间隔至少2个月，以减少潜在的相互作用。
然而，具体的间隔时间还可能受到个体情况、疫苗种类和接种计划的影响。以下
乙肝引起的肾病综合征怎么治疗
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝相关性肾病综合征的治疗方法主要包括以下几个方面：
1.抗病毒治疗：
对于乙肝病毒复制活跃的患者，应积极进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等，以抑制病毒复制，减少对肾脏的损害。
抗病毒治疗应在医生的指导下进行，定期监测乙肝病毒载量、肝功能等指标，以评估治疗效果。
2.免疫抑制剂治疗：
吃乙肝药会得肾病吗
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
吃乙肝药可能会对肾脏造成一定影响，但并非所有乙肝药都会导致肾病。
乙肝药的主要功效是抑制乙肝病毒的复制，从而帮助控制乙肝病情。一些乙肝药可能会通过影响肾脏的代谢功能或引起过敏反应等方式导致肾病。
使用乙肝药时需要注意以下禁忌：
对药物成分过敏者禁用。
孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。
患有严重肾功能
新生儿乙肝表面抗体阳性是什么意思
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿乙肝表面抗体阳性，通常提示对乙肝病毒有免疫力。
乙肝表面抗体是一种保护性抗体，它的阳性提示孩子对乙肝病毒有抵抗力。这可能是由于以下几种情况：
1.孩子通过接种乙肝疫苗获得了免疫力。乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效措施，大多数新生儿都会按照国家免疫规划程序接种乙肝疫苗。
2.孩子在出生过程中通
肝功能4项查哪些项目有乙肝
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝功能4项不能查出乙肝。
肝功能4项检查分别是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨转肽酶和乳酸脱氢酶，通过这类指标可以反映肝细胞损伤情况，尤其是谷丙转氨酶和谷草转氨酶指标升高时，多提示肝功能异常。而乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的，如果想要检测，需要进行乙肝两对半、HBV-DNA、肝脏彩超等相关检查进行确诊，
乙肝患者孕前注意事项
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝一般指慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎患者孕前注意事项包括注意饮食和生活习惯、定期检查乙肝病毒指标、遵医嘱治疗等。
1、注意饮食和生活习惯
患者需要保持饮食清淡，适当多吃新鲜蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激性食物，并戒烟戒酒，以减轻肝脏负担，保护肝脏功能。
2、定期检查乙肝病毒指标
孕前应该进行乙肝病毒标志
乙肝会不会转变成肝癌
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
乙肝是指慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎会不会转变成肝癌需根据具体情况分析。
慢性乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒感染引起，若是患者的慢性乙型肝炎病情较轻，并且日常积极采取干预措施、严格注意个人护理时，病情是不会持续加重的，因此不会变为肝癌。但若是存在较严重的慢性乙型肝炎，平时并未积极干预，并且个人护理不当，通
乙肝右肩膀疼是肝癌吗
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
乙肝即慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎患者右肩膀疼是否是肝癌需要根据检查结果进行分析。
慢性乙型肝炎患者出现右肩膀疼痛多是由于外伤、肩周炎、肌筋膜炎等原因引起的，也可能是由于肝癌骨转移引起的，需要及时就医进行检查，如CT、病理组织学检查等。如果检查结果显示肝脏部位存在癌细胞，且癌细胞有转移至右肩膀部位的现
乙肝转化为肝癌能治好吗
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
乙肝是指慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎转化为肝癌一般无法治好。
一般情况下，慢性乙型肝炎转化为肝癌时，由于肝细胞已经发生广泛性坏死且存在肝脏纤维组织弥漫性增生，此时无法逆转，并且目前没有根治肝癌的方法，因此难以达到治好的效果。但是如果患者尽早采取手术治疗、放射治疗等联合治疗，可以控制病情发展，延长生存周
乙肝阳性是什么意思
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝阳性首先要确定阳性的种类，乙肝检测包括乙肝两对半以及乙型肝炎病毒核糖核酸。乙肝两对半是最常用的，可判断有无乙肝病毒感染，乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，只要乙肝表面抗原阳性，就提示感染了乙肝病毒。乙肝两对半的不同组合，代表了乙肝病毒感染不同的血清学状态和临床转归。通常乙肝两对半大三阳，是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原，和乙肝核心抗体三项阳性，提示乙肝病毒感染病毒复制活跃，传染性强。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗体，和乙肝核心抗体三项阳性，即通常所说的小三阳，往往提示乙肝病毒感染病毒趋于稳定，传染性降低。乙肝病毒核糖核酸，即HBV-DNA检测提示乙肝病毒感染的量，病毒复制的程度，病毒数量以及传染性大小的指标。
乙肝小三阳会传染么
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝小三阳就是感染了乙肝病毒，而乙肝病毒是具有传染性的慢性疾病。乙肝小三阳指乙肝两对半检测中的一、四、五阳性，即表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性。乙肝小三阳往往代表乙肝病毒感染，病情趋于稳定，传染性降低，但仍然具有传染性。其传染性大小，可以通过检测乙肝病毒核糖核酸、HBV-DNA协助判断。如果HBV-DNA较高，则说明其传染性较强。对于乙肝小三阳患者是否需要进行治疗，还需要结合其它的检查，如肝功能、B超等。如果DNA较高，肝功能异常，并且纤维化指标较高，则也具有传染性，并且需要进行抗病毒治疗。
乙肝五项怎样才算正常
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性，则属于正常现象，但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染，但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性，提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合，如一三五阳性，属于大三阳，即感染了乙肝病毒，往往病毒复制活跃，传染性强。如果是一四五阳性，即小三阳，乙肝病毒感染趋于稳定，传染性下降。不同的组合代表不同的意义。
打乙肝疫苗需要空腹吗
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
注射乙肝疫苗本身不需要空腹，但是，在接种乙肝疫苗之前，患者还需要检查一下肝功能和乙肝五项的情况，此时便是需要空腹的。接种乙肝疫苗的时候，临床上建议接种者要适当的吃些东西，但是要注意，只能吃清淡饮食，少盐饮食，而应该避免油腻食物的摄入。
乙肝疫苗第二针晚几天
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
乙肝疫苗完整接种是三针，孩子出生后为第一针，出生后三个月是第二针，出生后六个月接种第三针，如果乙肝疫苗第二针接种要晚几天，建议最迟不要超过一到两周，因为如果第二针接种推迟时间过长，则需要重新开始乙肝疫苗三针顺序的接种。
婴儿乙肝疫苗接种时间
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
乙肝是儿科国家要求必须要接种疫苗之一，乙肝疫苗接种大都是第一次是打在宝宝刚出生那一天，然后第二针打在宝宝满月之后，第三个是在六个月左右，所以时间称之为016，零这就是出生的那一天，一就是一个月之后，六就是六个月之后。
