乙肝引起的肾病综合征的治疗原则包括降低尿蛋白、防治再发、保护肾功能及延缓肾病进展。
由于乙肝引起的肾病综合征是乙型肝炎病毒所致,因此有乙肝病毒活动复制的证据时应积极抗病毒治疗。目前常用药物包括干扰素、拉米夫定、恩替卡韦等。乙肝病毒复制转阴后,部分乙肝引起的肾病综合征患者蛋白尿可减轻甚至转阴。
糖皮质激素如泼尼松,在减少尿蛋白上虽有时可获得短期效果,但多数无效。而激素治疗却可延迟中和抗体的产生、促进HBV-DNA的复制而加重病情。只有病情较重,如低蛋白血症和大量蛋白尿时,病毒复制指标阴性才可应用。
此外,还需积极控制血压,可以应用ACEI或ARB类药物,如卡托普利、厄贝沙坦等降低血压,减少尿蛋白,延缓肾病进展。
以上用药均需在医生指导下使用,避免自行用药。乙肝引起肾病综合征的患者,建议及时前往正规医院就诊,在医生指导下规范治疗。