膝盖上面肿了一个大包，通常考虑与局部外伤、滑膜炎、膝关节骨质增生等疾病有关，可根据病因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：
1、局部外伤
若近期进行剧烈活动，膝盖局部软组织遭受外界的撞击或被磕到，使局部血管破裂，血管中的血液渗出血管外，并积聚在皮肤内及皮肤下，从而会使膝盖上面肿包。
受伤24~72小时内，可以用毛巾包裹冰块对局部进行冷敷，以促进血管的收缩，达到止血、消肿、止痛的目的。受伤72小时后，再用热毛巾对局部进行热敷，并进行局部加压包扎，有利于血肿的吸收。必要时，可遵医嘱服用一些活血化瘀类药物，例如活血胶囊、舒筋活血片等。
2、滑膜炎
膝盖上面肿了一个大包，也有可能与滑膜炎有关，其发病原因多与局部创伤、感染、代谢性物质异常、超重、长期负重等因素有关，患者主要表现为关节周围肿胀、疼痛等。
一旦确诊为滑膜炎，建议患者注意卧床休息，减少患病关节的活动，并将患肢抬高，有利于减轻关节的负担。同时，患者可以遵医嘱局部外用消炎镇痛药物，例如双氯芬酸钠、氟比洛芬等。若外用药物效果不佳，可以进行关节腔穿刺注入药物，常用药物包括糖皮质激素、玻璃酸钠等。若上述治疗方式效果都不显著，并且病情已经影响患者的日常生活，可考虑进行手术治疗，包括关节清理术、关节融合与置换术等。
3、膝关节骨质增生
膝关节骨质增生是指膝关节骨骼结构的异常增长，其发病原因和机制目前尚不明确，可能与年龄增长、肥胖、关节损伤、代谢性疾病、感染、遗传等因素有关，患者早期可无明显不适症状，随着病程的进展，可出现不同程度的膝关节疼痛、肿胀等症状。
患者平时应多注意休息，减少关节的负重，并在医生指导下局部外用消炎止痛类药物进行治疗，比如双氯芬酸钠、氟比洛芬等。若病情进一步恶化，则可考虑手术治疗，包括关节镜清理术、关节融合术、人工关节置换术等。
