小儿急性肾小球肾炎预后怎样

来源:民福康

小儿急性肾小球肾炎的预后因个体差异、病情严重程度及治疗是否及时等因素而有所不同。

一般而言,小儿急性肾小球肾炎是一种自限性疾病,大部分患儿经过2-4周的积极治疗可以痊愈,预后良好。这类患儿在治疗后,蛋白尿、血尿、高血压等症状会逐渐消失,肾功能恢复正常。然而,也有部分患儿的预后可能较差,这主要见于病情严重、出现并发症的患儿,如高血压脑病、急性肾衰竭、心力衰竭等。这些患儿即使经过积极治疗,也可能遗留肾功能不全的情况,预后相对较差。此外,小儿急性肾小球肾炎的预后还与病理类型有关。如轻微病变性肾小球肾炎的预后通常较好,而急进性肾小球肾炎的预后通常较差。

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急进性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,是肾小球肾炎中最严重的类型,肾活检病理通常表现为新月体肾炎。急进性肾小球肾炎的发生率占肾穿刺患者的2%,人群发生率为7/百万,是肾脏科常见的急危重症。该病起病急骤,病情发展迅速,若未及时治疗,90%以上的患者于6个月内死亡或依赖透析生存。所以,需要根据肾脏病理早期明确诊断,并针对不同的病因采取及时正确的治疗措施,以改善病人的预后。
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肾炎患者出现浮肿怎么办
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎患者出现浮肿,需优先排查蛋白尿、肾功能及心肾功能状态,结合病因采取药物与非药物干预,特殊人群需更谨慎监测。 肾功能不全性浮肿:若血肌酐升高,需严格低盐(每日<3g)、低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg),避免高钾食物,可适当摄入麦淀粉。 心功能不全性浮肿:伴随胸闷、气短时,需限制液体摄入(<10
肾炎会尿频尿急尿痛吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎患者可能出现尿频尿急尿痛症状,但并非所有类型肾炎都会表现这些症状。急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等可能伴随尿路刺激征,而慢性肾炎通常以蛋白尿、水肿等为主。 1. 急性肾小球肾炎:常因链球菌感染引发,炎症刺激肾小管可导致尿频、尿急、尿痛,同时伴有血尿、蛋白尿及水肿,需及时就医。 2. 狼疮性肾炎:系统
紫癜性肾炎需要做哪些检查确诊
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
紫癜性肾炎确诊需结合临床表现与实验室检查,关键检查包括尿常规、肾功能、肾活检及过敏原检测。 尿常规检查:重点关注尿蛋白、红细胞及管型,若尿蛋白阳性或镜下血尿持续存在,提示肾脏受累可能。 肾功能检查:血肌酐、尿素氮等指标异常提示肾功能受损,需动态监测以评估病情进展。 肾活检:若临床表现不典型或治疗效果
肾小球肾炎浮肿怎么办
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小球肾炎浮肿需根据病因和病情阶段处理,急性期以卧床休息、控制水钠摄入为主,必要时短期使用利尿剂;慢性期需综合管理基础病,监测肾功能变化。 水钠潴留型浮肿:每日盐摄入控制在2~3克,避免腌制食品;可使用袢利尿剂(如呋塞米)缓解症状,儿童需严格按医嘱用药。 低蛋白血症型浮肿:优质蛋白饮食(鸡蛋、瘦肉)
慢性肾小球肾炎的发病原因是什么
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾小球肾炎的发病原因复杂,涉及免疫介导的炎症反应、遗传因素、感染、药物及毒物损伤等多种因素,多数与自身免疫异常相关。 免疫介导性损伤是主要病因,机体产生针对肾小球基底膜或免疫复合物的抗体,激活补体系统引发炎症反应,如IgA肾病、狼疮性肾炎等均为此类机制。 遗传因素在部分患者中起作用,如Alpor
急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾小球肾炎水肿主要因肾小球滤过率下降,水钠潴留致血容量增加,同时肾小管重吸收功能相对正常,引发组织间液增多。 肾小球滤过功能障碍:肾小球毛细血管内皮细胞增生及系膜细胞增殖,使滤过面积减少,滤过率(GFR)降低,水钠排泄减少,血容量增加,液体漏出至组织间隙。 肾小管重吸收增强:肾素-血管紧张素-醛
肾炎综合征症状有哪些
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎综合征主要表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压,部分患者伴肾功能异常,症状持续数天至数月不等。 一、水肿:多始于眼睑、面部,晨起明显,严重时蔓延至全身,按压呈凹陷性。儿童及青少年水肿更易被忽视,需关注体重短期内异常增加。 二、蛋白尿:尿液泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量>1g,儿童需注意晨尿泡
肾炎严重了会得什么病
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎若未有效控制,可能进展为慢性肾衰竭、尿毒症,或引发高血压、贫血、心血管疾病等并发症。 慢性肾衰竭:肾功能逐渐下降,血肌酐持续升高,需长期透析或肾移植维持生命。糖尿病肾病、高血压肾损害患者风险更高。 急性肾小球肾炎:若转为慢性,可出现蛋白尿、水肿持续,最终发展为终末期肾病,青少年及儿童恢复后仍需定
慢性间质性肾炎的临床表现
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性间质性肾炎临床表现多样,早期可无症状,随病情进展出现夜尿增多、尿浓缩功能下降,后期逐渐发展为肾功能不全。 一、早期表现 多数患者早期无明显症状,或仅有轻微乏力、食欲减退。部分患者因肾小管浓缩功能受损,出现夜尿增多(夜间尿量超过白天)、尿比重降低(<1.015)。 二、肾功能损害表现 随着病情进展
得了慢性肾小球肾炎能治好吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾小球肾炎能否治愈取决于病理类型和治疗时机。早期轻度系膜增生型肾炎通过规范治疗可能缓解,而重度局灶节段性硬化型较难完全逆转。 1. 轻度系膜增生型肾炎 此类型病情较轻,若尿蛋白控制在1g/24h以下,多数患者经ACEI/ARB类药物及生活方式调整后,可长期维持稳定,甚至部分患者指标恢复正常。
急进性肾炎急性肾小球肾炎的区别
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾炎和急性肾小球肾炎是两类不同的疾病,急进性肾炎是指肾功能快速进展的肾小球疾病,常常属于肾科的急症、重症,而急性肾小球肾炎主要是常常因为溶血性链球菌感染以后出现的血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者有一过性的肾功能的异常。急性肾小球肾炎常是一种自限性的疾病,只要能够很好的针对急性期进行治疗,大多数人群预后都是非常好的,而急进性肾小球肾炎常
小儿急性肾小球肾炎临床表现有哪些
廖欣 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿急性肾小球肾炎很多时候首发症状是突然出现肉眼血尿或少尿,眼睑浮肿,而且浮肿会慢慢的向全身迁延,延及到躯干、四肢,还会出现腹水、腹胀的现象。如果患儿合并高血压,则会伴有呕吐、头痛的症状;部分患儿的症状不是很典型,可能是肺部感染或者呼吸不好,也可能会表现为气促、心率快,症状多种多样。
小儿急性肾小球肾炎要做哪些检查
廖欣 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿急性肾小球肾炎,首先需要检查尿检,即尿液分析,以此来明确尿液红细胞、尿蛋白有多少;其次还需要检测病原,观察抗O、血沉是否升高,以及补体,有无出现低补体血症,同时还需评估肾功能情况,比如血清白蛋白、血肌酐含量检查。此外,除了上述实验室检查以外,患儿还需要定期监测血压的变化情况,最好一天能够坚持三次监测。
肾小球肾炎吃什么食物
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾小球肾炎应该吃清淡容易消化的食物为主。可以进食优质高蛋白的食物,如牛肉、牛奶、瘦肉、鱼肉等。同时,多吃新鲜的蔬菜和水果,低钠低脂饮食,控制盐分的摄入量。多吃点富含纤维素的食物,同时控制液体的入量,减轻肾脏的负担,注意休息,不要熬夜。
急性肾小球肾炎的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌,患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发肾小球内炎症反应,在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此,炎症反应可导致患者出现临床表现,如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状
急性肾小球肾炎的典型表现
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肾小球肾炎患者一般在发病之前一到两周会有感冒、扁桃体炎等上呼吸道疾病感染史,有的患者还会出现猩红热或者皮肤感染,其典型的临床症状是突然出现血尿、蛋白尿,并且眼睑还会浮肿,血压也会升高。如果还伴随有肾功能的一过性恶化,有可能会出现心力衰竭和呼吸困难的表现,严重时神志也会发生改变。
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