什么是扩张型心肌病

扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，特征为心室扩大伴收缩功能减退，常有心律失常，病情呈进行性加重，死亡风险高。

扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。

1.病因：

目前扩张型心肌病的确切病因尚不清楚，但可能与遗传、感染、自身免疫反应等因素有关。

某些基因突变或家族遗传因素可能增加患扩张型心肌病的风险。

病毒感染、免疫性疾病、长期酗酒等也可能导致心肌损伤和扩张。

2.症状：

扩张型心肌病的症状可能包括呼吸困难、乏力、心悸、水肿等。

患者可能在活动时出现气促，休息时也可能有气促感。

乏力和疲劳感可能影响日常活动。

心悸或心跳不齐也可能是症状之一。

水肿常见于腿部、腹部等部位。

3.诊断：

医生会通过详细的病史询问、体格检查、心电图、超声心动图等检查来诊断扩张型心肌病。

超声心动图可以测量心室的大小和功能，评估心脏的结构和收缩情况。

其他检查如心脏磁共振成像（MRI）或心导管检查等可能在特定情况下进行。

4.治疗：

治疗扩张型心肌病的目标是缓解症状、改善心脏功能和提高生活质量。

治疗方法包括药物治疗、心脏再同步化治疗（CRT）、植入型心律转复除颤器（ICD）等。

药物治疗可能包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等，以减轻水肿、降低心脏负荷和改善心脏功能。

CRT和ICD可用于改善心脏的同步性和预防心律失常导致的猝死。

生活方式改变也很重要，包括戒烟、限制饮酒、健康饮食、适量运动等。

5.预后：

扩张型心肌病的预后因人而异，取决于病情的严重程度、治疗措施和患者的整体健康状况。

患者可能需要长期管理和随访，以监测心脏功能的变化和调整治疗方案。

心脏移植是治疗终末期扩张型心肌病的一种选择，但需要匹配合适的供体。

6.预防：

目前尚无特效的预防扩张型心肌病的方法，但保持健康的生活方式和预防感染等措施可能有助于降低患病风险。

避免过度饮酒、控制体重、定期锻炼、保持健康饮食、预防感染等都对心脏健康有益。

需要注意的是，扩张型心肌病是一种严重的疾病，患者应积极配合医生的治疗，并遵循医生的建议进行管理和随访。如果对扩张型心肌病或心脏健康有任何疑问，应及时咨询医生。此外，对于有家族遗传史的人群，应进行基因咨询和筛查，以便早期发现和干预。