急性肾功能衰竭的诊断标准包括明确的病因、肾功能指标异常和排除其他原因等。
1.明确的病因
如肾前性因素(如休克、大出血)、肾性因素(如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎)或肾后性因素(如尿路梗阻)等。
2.肾功能指标异常
血清肌酐(Scr)在48小时内升高至基线的1.5倍以上,或Scr绝对值增加≥26.5μmol/L(≥0.3mg/dl);或尿量<0.5ml/(kg·h),持续时间超过6小时。
3.排除其他原因
需排除因血容量不足、心力衰竭、尿路梗阻等因素导致的功能性急性肾损伤。
需要注意的是,急性肾功能衰竭的诊断需要综合考虑病因、肾功能指标和临床症状等因素。对于高危人群,如老年人、心血管疾病患者、糖尿病患者等,应密切监测肾功能,及时发现并处理可能的急性肾损伤。同时,积极治疗原发病、纠正可逆因素是急性肾功能衰竭治疗的关键。