酒精性肝炎怎么诊断

酒精性肝炎的诊断方法包括病史采集、临床表现、实验室检查、影像学检查、肝组织学检查等。

1.病史采集

医生会询问患者是否有长期、大量饮酒的习惯，同时会询问患者是否有其他可能导致肝炎的病因，如病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病等。

2.临床表现

酒精性肝炎的常见症状包括食欲不振、恶心、呕吐、乏力、体重减轻、黄疸等。

3.实验室检查

肝功能检查当中，会出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等肝酶升高，AST通常高于ALT，且AST/ALT比值大于2。同时，胆红素升高，反映肝脏对胆红素的代谢能力下降。

血常规检查会出现白细胞减少或增多，血小板减少，患者可能出现贫血。

4.影像学检查

腹部超声当中会出现肝脏肿大，肝实质回声增强，肝内血管走行紊乱，同时，患者可能发现脂肪肝、肝纤维化或肝硬化的表现。

5.肝组织学检查（金标准）

肝穿刺活检可以通过肝穿刺获取肝组织样本，进行病理学检查，同时可以观察肝组织的病理变化，如肝细胞脂肪变性、坏死、纤维化等。