巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的区别

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛都是风湿免疫性疾病，好发于老年人，均可出现血沉加快、C反应蛋白升高等炎症指标升高，但二者在临床表现、受累部位、治疗等方面均有所不同。

1.临床表现

巨细胞动脉炎：可累及全身多个系统，如颞动脉、颈动脉、椎动脉等，导致头痛、咀嚼肌无力、视力下降等症状。约30%的患者可出现发热、乏力、消瘦等全身症状。

风湿性多肌痛：主要表现为颈、肩胛带及骨盆带肌肉疼痛、僵硬，常伴有血沉明显增快、C反应蛋白升高等。

2.受累部位

巨细胞动脉炎：主要侵犯大动脉，尤其是颞动脉，其次为椎动脉、锁骨下动脉等。

风湿性多肌痛：主要侵犯中轴骨骼，如颈、胸、肩胛带及骨盆带肌肉。

3.治疗

巨细胞动脉炎：治疗上主要使用糖皮质激素和免疫抑制剂。对于有视力受损风险的患者，需尽快开始治疗。

风湿性多肌痛：治疗上主要使用糖皮质激素，剂量通常较小，症状缓解后逐渐减量。

需要注意的是，巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的诊断需要结合临床表现、实验室检查及影像学检查等综合判断。此外，这两种疾病在老年人中较为常见，且容易漏诊或误诊，因此对于年龄较大、出现上述症状的患者，应及时就医，以便早诊断、早治疗。